Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
@ellysa no dufam, ze je to aj moj pripad, ale utesuje ma aj to, ze pri Nikolke som mala tiez taketo krvacanie...chvilkove, len si uz nepamatam, ci som potom dalej aj spinila, viem ze potom neskor som spinila a casto, ale tesne po tom krvacani neviem. A inak ta tvoja kamoska co mala tiez problem s pecenou je teraz ako na tom?Minule si pisala, ze je druhy krat tehu a ze zatial v pohode, lebo to ma tiez strasi. Aj to, ze ked prekonam prvy trimester, druhy bude viacmenej ok dufam, ale v tom tretom sa zas pripravujem na to tvrdnutie a na tu pecen 😖
@nefertitka Teraz s ňou veľmi nie som v kontakte, ale myslím, že je zatiaľ v pohode, pod kontrolou, podľa mňa po krvácaní je normálne, že ešte špiníš, to sú také dozvuky
@ellysa no ved hej, musi sa to docistit, teraz posledne dva razy zo 100 co chodim cikat uz je ten vytok skor do zlta, takze dufam, ze uz sa to nevrati...aj ked tomu neverim
inak mi toto tehotenstvo vyslo na cas, ked si potrebujem farbit vlasy a nemozem najblizsie 3 mesiace 😠 ...no neva, kvoli babu aj sediva chodit budem 😝
@nefertitka aj ja som to tak mala asi dva dni hnedý výtok a potom už taký béžový, žltý až to prešlo, hnedý výtok nemusí naozaj nič znamenať horšie je čerstvá krv-ale ja som vtedy poriadne zakrvácala čerstvou a vidíš, pomaly som na pôrodnom stole
dobre ranko, tak vcera jsem si koncert pekne uzila, hodila jsem aji nejaky to pivecko do nalady. 🙂 mela jsem odvoz tam i zpet, tak to bylo prijemny. 🙂 dopo budeme delat asi rohlicky vanilkovy, mam udelany testo ze vcerejska.
@nefertitka tak to je dobre, ze uz to snad mizi. jak je dneska??? ja si budu barvit hlavu pristi tyden 🙂
@mabe tak super, ze si si to uzila😉
od vcera obeda som uz nezaspinila (klop klop klop), dokoncca dnes rano na velkej som sa bala, co zas vytlacim, ale nic...dufam, ze to tak ostane. Len sa bojim hlavne 8tt, tam som vzdy spinila alebo krvacala, 2 razy to nedopadlo dobre;(
Teraz o chvilu musim ist na urad prace, dufam, ze tam nebudem musiet vystat hodinovu soru
@nefertitka jee, tak to jsem rada. 😉 tak at je to tak dal, tuk tuk a kdy volas na vysledky HCG?
@nefertitka urcite to bude ok 😉
davate prckum rybi tuk? anicka skoro vubec neji ryby,tak jsem nad tim zacla premyslet, ale v kapslich me to nesni. neji medvidky gumovy, takze by to nevzala. cetla jsem, ze je to od 3 let, ale to uz by snad mohla.
@nefertitka vcera jsme se s kamoskou prave bavily, ze je strasne malo bab kolem nas, kdo aspon jednou nepotratil. 😖 a ja jsem rikala, ze je zazrak, kdyz nekdo v poho otehotni, mam tehu v pohode a porodi zdravy dite bez komplikaci.
@mabe presne tak, niektore to tak maju proste a je ich malo, moja kamoska jedna ma dve deti a obe uplne bez problemov aj tehotenstvo aj otehotnenie, porodila do 3 hodin! sestrina kamoska v pohode tehotenstvo, porod do 2 hodin, a to fajcila, pila vino, do 5 mesiaca chodila na diskoteky! mojej kamosky sestra fetacka donosila 2 deti, bez problemov! prve je v poriadku, druhe ma nejaky problem tusim, len neviem aky, ale nic strasne
rybi tuk tiez neviem ci davat, lekarka nam nam vravela ze ked chceme mame jej davat maxicor ale ze to musi zhltnut cele, a to nehrozi, takze neviem, tiez vobec neje ryby
@nefertitka anicka je zvykla medicinu ze lzicky, takze bych chtela neco tekutyho.
musim si jit dneska zacvicit. jak jsem mela to pivo, tak jsem spala tvrde a boli me cely zada. 😀
cafte babule
nef vsetko bude ok uvidis a ziadne mimomaternicove nebude v ziadnom pripade len pekne pozitivne viem ze je to tazko ved vsetky vieme o com to je ale musis babulaaaa drzte sa
mab ako anicka?
je to v maternici a hcg je v poriadku huraaaaaaaaaaaaaaaa 😉
len nech sa uz nic nepokazi
ahojte, tak tedka jsem volala na vysledky ze steru z krku. jsu z toho zmatena. pry prvni vzorek dobry a druhej mirnej naznak nejake bakterie he*neco. dr. se ptala co anicka, ja ji rekla, ze od vcera bez teplot uplne, zakasle 1x za 15min. a v nose taky skoro nic nema a dr. rikala, ze teda pockame, ze ten druhej vzorek mohl byt kontaminovanej. takze mame dojit ve stredu na kontrolni ster, abysme do ni zbytecne nervaly atb. nevim, jeslti jsem to nepodcenila a nemela ji rict, at to radsi prelecime hnedka. 😖 co si myslite, zkusit to bez nich? nemuze se tim nic pokazit?
doufam,ze jsme se s dr. dohodly spravne, ze pokud anicce"nic " neni, tak ze jeste pockame. je pravda, ze dneska v noci hodne kaslala, ale tedka pres den v pohode. zakasle fakt jednou za cas a nerika, ze ji neco boli nebo tak neco. ach jo, kdybych vedela, ze je to fakt spravne. teplotu nema fakt uz druhej den vubec aji bez leku, tak si rikam, ze kdyz prvni ster byl dobrej. no, kdybych mela pochybnosti, tak hnedka v pondeli radsi zajdu za dr. a hotovo, at udela ster hnedka nebo CRP. sice do uterka dobirame pamycoin, ale co.
@nefertitka huraaaaaaaaaaaaa, tak teraz sa rozmaznávať, oddychovať čím najviac, a pozitívne myslieť 😉
@mabe snáď , keď lekárka tak rozhodla, nemáte sa čoho báť
@mabe tiez si myslim, ze lekarka vie co robi...pockajte na ten kontrolny ster...
@nefertitka tak ak nemáš prikázané ležať, podľa mňa môžeš, ale naozaj len po troške pre istotu
@nefertitka ja hlavne nechci nic podcenit, aby se to pak nejak rapidne nezhorsilo a tak. ale myslim, ze asi je fakt lepsi zkusit bez ATB a kontrolni ster, jestli ten druhej vzorek byl spravne. pry ten prvni uplne bez niceho
@ellysa no ja to beriem tak, ze ten lekar je divny, nic mi nepovedal dokopy...ale sem tam trocha vzduchu by sa mi zislo a nemam este dokupene darceky pre MM, uz viem asi aj co mu kupim, len musim ist do toho obchodu, zobrat, zaplatit, odist 😝

@nefertitka Na také ani nemysli, pri mimomaternicovom, by si mala strašné bolesti, toto je naozaj rozťahovanie maternice.
A som si spomenula, jedna exkamarátka keď otehotnele, začala špiniť, bola u doktora, tiež je nakecal, že to je mimomaternicové, že má večer nastúpiť do nemocnice, ona bola v takom šoku a vystresovaná, že nenastúpila, šla k druhému doktorovi na ďalší deň a ten jej potvrdil tehotenstvo, a potom už bolo všetko OKA