Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
@nefertitka no vidíš 😉
Aj ja sa pripájam, šťastné a veselé a hlavne pokojné Vianoce, nech sa zajtra detičky tešia a žiaria im očká 🙂.
ahojte, tak vcera bylo fajn na zavodech, svagrova byla predposledni, ale atmosfera super. pak jsem dojely domu a deda ze nemuze dychat, tak jsem s nim jela do nemocnice, tam mu udelaly vsechny vysetreni, krome zavodneni trosku nic, tak dostal nejaky prasky navic a zpatky domu uz chodil jako jinoch, stacilo aby se na neho koukly a hnedka mu bylo lip - ta psychika.
dneska jsme byly pro stromek na zahradce nasi, pak u tchanovcu na obede a pro kapra, tedka ho manza kucha pro babicku. zitra dopo budeme zdobit stromecek s anickou, pak k mymu dedovi vdovci a na 17h k tchanovcum aji s nasema na vanocni veceri a rozdavani darecku. 🙂
HOLKY, PREJI KRASNE A SPOKOJENE VANOCE 😉
@ellysa to je radosti🙂 certik maly 😝
ja pridavam co sme boli dnes na Mikulasovi v Auparku
@mabe bala, teda bola taka zaseknuta akokeby, aj sa jej pytal ako sa vola a ona nic, sadla nanho ako namesacna, dal jej pexeso, ked ju dofotili, schmatla a utekala prec 😝 ...som ju musela poslat naspat, nech podakuje 🙂
citim sa vselijako, doobeda mi bolo dnes trosku lepsie ako inokedy ale poobede to zas prislo, v Auparku som citila hlad a hrozne ma z toho bolel zaludok, tak ked sme prisli domov, zjedla som take kysle ryby, resp. doslova zozrala a teraz mi je zle z toho....tak pijem bublinkove nech sa vygrgam, ale nezabera... ☹
@nefertitka jee, brisko roste? 😉 a chute mas taky poradny 😉 tak to tehu bezva prosperuje, to je dobre 😉
@nefertitka ja nosím legíny a tehu tepláky asi od 10tt, už mi to bolo nepríjemné v normálnych, pri druhom to ide nejak skôr, ani rifle tehotenské už nenosím, lebo aj to ma už nejak ťahá
ahojte, tak ty vanoce staly za to. anicka si je naramne uzila, rozdavala darecky, byla uplne nadsena a usla az v 23h. 🙂 bylo to krasny, jak zazvonil jezisek a ona ztuhla a rychle bezela do pokoje a videla svitit stromecek s prskavkama a plno darecku. 🙂 krasnyyy. 😀
@mabe ahoj, u nas to iste a tato hracka zabodovala najviac, ani ju z ruky nepusti od vcera, aj spat s nou musela, to pisala jedine jeziskovi, ze by chcela;)
čaute, u nás podobne zaspala až okolo jedenástej, asi od toľkého vzrušenia, hračky sa jej páčia všetky, dostala takú magnetickú mozaiku, zatlkacku-zatlka klinčeky, a domček s nábytkom a zvieratkami, pečiatky-abecedu, so všetkým sa hráme stále dookola 🙂
@ellysa no tie darceky su vzacne, ved su od Jeziska;)
my mame v piatok druhu varku darcekov....takto nakopu jej to vyslo, no co uz
ahojte, tak my uz mame vanoce skoro za sebou. na stedrej den mela anicka dvakrat cinkani jeziska - u dedy, a u tchanovcu vecer. vcera odpo nahore u babicky a odpo u manzove babicky s tetou. tedka jsem doma a po obede jdeme k manzove babicce bude tam dalsi teta, takze zase neco a pak zitra moje teta a uz hotovo. 🙂 zitra dopo jdu s dedou na kontrolu do nemocnice, snad to bude vse ok. odpo prijede teta se strejdou a bratrancem za babickou, tak bude plnej barak lidi par dnu. v patek k nasim na obed, pak ke kamosce a v sobotu s manzou do kina - dostala jsem listek na Hobita ve 3D. 🙂 anicka bude spat u tchanovcu. 🙂 snad to bez ni zvladnu, uz nejsu zvykla ji davat pres noc. 😀 takze mame toho dost, skoda ze neni snih.
ahojte, jojo, bohatej program, ale stejne bych radsi nekam do prirody. tedka jsem teprve dojela z nemocnice s dedou - byl na ko, anicka vari s manzou spagety. vcea vytuhla v 19:30h a spala az do 8:30h, tak dneska taky nehrozi obedospanek. 🙂
@nefertitka no doufam, ze se to povede brzo a bude vse ok. uz se mooc tesimmm.
@nefertitka plodne dny mam kolem 15ledna 🙂
inak vcera som videla v Tescu v kociku malilinkate babatko a tak mi na chvilu stislo srdce od radosti🙂 ....aspon na chvilu som sa tesila,ale verim, ze druhy trimester uz fakt bude lepsi, co sa tyka psychiky aj...
a babizne, aj ked den dopredu, ale aj tak, prajem vam kraaaasne Vianoce plne rodinnej pohody a vela darcekov od Jeziska