Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
@nefertitka wooooooooow všetko naj naj a mám sa na ten vek tešiť, či ani nie, lebo teraz je to katastrofa, mám doma jedno upišťané, rozmaznané, tvrdohlavé stvorenie ,akurát mužovi hovorím, že ja ju v puberte asi zaškrtím
tak berem spat, co som povedala, za dnesne rano som skoro ohluchla a chytila porazku, ako mi tu to moje dieta vrestalo za vsetko, no a ved nedavno mala aj hlasivky vykricane niekolko dni....;p
ahojte, tak dnesni den zase plnej. uz toho mame vsichni dost. 😀 zitra dopo vyzenu manzu ven s anickou a trosku si poklidim. odpo si pro anicku dojdou tchanovci a pak jdeme do toho kina a pak na pivko s kamaradama a pro anicku si prijedeme na obed nebo az pozdeji, ale uz to vidim, ze to zase nevydrzim a i kdyz budu unavena, budu chtit za anickou hnedka na obed. 🙂
ahojte, tak manza je s anickou venku, ja uklizim. dneska teda to kino a pak nejaky pivko. jsu zase nervozni z te noci, anicka bude u tchanovcu, uz nebyla takhle pryc 3 mesice, tak jsu z toho nervozni. 😝 vim, ze to zvladne, ale mama, chapete...
čaute baby, tak ja hlásim kvalitnú predpôrodnú depresiu, malá ako čert, zaspáva o jedenástej aj keď cez deň nespí, s revom a u nás v spálni, neviem, čo sa jej porobilo, tak ja som už úplne na nervy celú noc aj dnes celý deň som prerevala 😢 , už začínam mať obavy aby ma nechytila depresia aj popôrodná
@ellysa neboj, prezila si raz, prezijes aj druhy...a teraz je ovela vacsia sanca, ze to bude jednoduchsie ako pri prvom. Ja budem na tom tak isto ako si teraz ty, no a ty uz to budes mat za sebou a ja budem este len trpiet. Skus sa psychicky nejak nastavit na to, ze to bude lahsie a rychlejsie, nerozmyslala si, ze si radsej zajednas ten epidural?nebudu take bolesti ako bez. Ja ked budem moct(kvoli fraxiparinu), tak si ho urcite dam, bez debaty. Jednak nebudes citit bolest ale len tlaky a bude to lepsie aj pri zasivani, ak k tomu dojde. Uplne ale chapem, ake pocity prezivas a drzim palce, aby to vsetko prebehlo lahko a rychlo 😉
Ahojte...chcem sa spytat...po akom case ste po potrate dostali ms? Mne lekarka hovorila ze 4-6 tyzdnov a ze bude silna a bolestiva...presli len tri a ms je tu. Uplne slaba, bolesti som mala len prvy den. Neviem co si o tom mysliet...ci to je vobec ms. Lekarka ma dovolenku az do konca buduceho tyzdna a do nemocnice sa mi moc nechce. Pri mikro to vlastne vsetko skoncilo silnou ms, vtedy ni bolo od bolesti na odpadnutie...take nieco som ocakavala aj teraz.
ahojte, tak anicka uplne v pohode u babicky a jakmile dosla mamka, tak se na me vrhla a uz nechtela ode me jit, asi jsem ji chybela. 🙂 🙂 dneska jsem byly 3h v ikei, doladovaly jsme kuchyn, par zmen jsme udelaly. 🙂 nakonec jsme se rozhodly, ze zitra budeme doma s anickou, nikam se nam nejak nechce, i kdyz bysme mely hlidani od moji mamky. budeme proste spolu. 🙂
@nefertitka
@ellysa holky, ja mela cisare, ale epidural si urcite necham dat, to bez debat 😉
@ellysa tak to je dobre, ze uz je lepsie 😉
ja uz by som najradsej bola niekde na konci...uz ma tieto nevolnosti a citlivost na kazdy pach vrcholne nebavia...ale ze vrcholne, to je na nevydrzanie
ahojte, tak my jsme dneska doma. o pulnoci pujdeme nahoru za babickou a dedou a moji mamkou si pripit a hotovo. nejak to nehrotime. udelamy si zapekany tousty a rum s kolou a hotovo. 😀
PREJI VSE NEJ DO ROKU 2013 😉
ahojte, tak mame za sebou vanoce a silvestra a hura zitra do normalniho bezneho dne. 🙂 zitra jdeme s kamoskou dopo do kavarny, tak pak anicka asi nebude spat po obede, uvidime jestli me neusne po ceste domu. dneska teda taky nespala, takze cekam, ze pujde spat v 19h. 🙂 no, my asi taky pujdeme s manzou, uz jsme dost unaveni.
holky, tak dneska dosla posledni MS pred snazenim. takze cca za 12 dni ovulka. 😝 😀 uz chciiiii, snad to tehu tentokrat vyjde.
jinak manza uz ma asi balici horecku. bali CDcka do krabice. 😀 rikal, ze pomalinku zacne, at toho pak nemame moc. 😀 uz se to blizi 15-20 prebirame byt. 😀

aha aka dobra stranka;)
http://www.ehd.org/resources_bpd_illustrated.ph...