Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
@ellysa tak my na stehovani moc nemame. z tech dvou pokoju: postele, dve kresla rozkladaci, dve komody, dve skrinky, stul psaci a botnik, tot vse. 😀 anicce do pokojiku jeste koupime nabytek, do loznice skrin, udelat zdeny jadro koupelnu a zachod a kuchyn, podlahy, vymalovat. ja se na to tesim. 🙂
dobre ranko, tak dneska je nejak zatazeno a me se nejak niic nechce, fuj ta MS. 😝 😀 vcera vecer jsem mela nejakou depku. precetla jsem si komentare u moji gynekolozky, je to 50-50, ale nejak jsem z toho byla nervozni, ze o ni nekdo pise spatne. tak jsme s manzou o tom mluvily a rozebiraly to, jak me pomohla, 1x me vystrasila, ze je anicka mensi v 30tt, ale poslala me na UTZ do nemocnice a tam uz si me hlidaly kvuli mensimu mnozstvi vody, takze asi to bylo dobre. no, ta MS me hejbe s naladou. 😝
@mabe no mabe, mne to tehu hybe s naladou ani si nevies predstavit ako, ja dufam, ze v 2.trimestri sa to ustali,vcera som mala taky depkovy den,ze koniec,stale mam zlu naladu 😢
inak mam nejaky vytok, nesvrbi ma nic ani nepali,ale pachne mi, ja neviem ci je to tym, ze som tehu a pachne mi vsetko, alebo to je naozaj problem 😒 myslite,ze s tym mam ist k lekarovi?
holky, tak krasne jsme si dopo uzily. anicka uz byla tedka v autobuse domu trosku protivna. tedka si dela v posteli domecek, tak jsu zvedava jestli usne, na chvilku by asi mela. krasne si hrala v herne, my s kamoskou pokecaly,... 😀
tak jsem se spletla. vstala a ze nebude spat, tak varime uz veceri, obed jsme mely studenej v kavarne. 🙂 tak ze by sla spat vecer uz brzo? vcera taky nespala a sla spat az v 21:30h. takze si myslim, ze vecer bude hoodne unavena.aspon budeme mit vecer s manzou pro sebe. 😀
@ellysa ja jsem to prave resila s kamoskou, ze nevim, jestli to nechat na ni ten spanek, at se rano vzbudi kdy ona uzna a ten poledni taky nebo proste nastavit rezim. rano vzbudit v 7h, pak jit v poledne na hodku spat a ji do tech 21h zase spat. v patek musime vstavat driv, protoze jdeme do skolky, ale jinak nemusime. 😖
no jo, ty uz to mas za par, tak bys mela nabrat sily. jasne, ze se ti bude styskat, ale ona se bude mit urcite dobre. 😉
@nefertitka aha, tak to jeste mas par dni casu. pokud se ti vytok nezda, tak radsi bez, treba ti udela aji UTZ.
@mabe rozmyslam, ze niekedy zbehnem radsej skor...
a uz sa tesis na snazilkovanie? 😉
@nefertitka nef ja mám strašne siný výtok celé tehu, aj veru smrdí podľa mňa, ale u lekára bolo všetko vždy v poriadku, si musím aj 4x meniť intímku a aj tak aj 2, 3x nohavičky, inak mi to vadí a teraz ku koncu už úplne zo mňa leje
tak už je malinká u starkých, smutno mi je ,ale som aj rada, že si ešte pár dní oddýchnem, dám do poriadku veci čo potrebujem...
@ellysa ja sa kazdu chvilu musim ist osprchovat, co mi je to tak neprijemne, aj ked viem, ze tak casto by som nemala...
dobre ze si ju tam dala, ak je tam spokojna, tak ma aj ona troska zmeny a aj ty si oddychnes, ved uz musis ledva chodit...priprav si veci do porodnice, popripravuj pre maleho vsetko a ked to na teba pride, aspon nebudes riesit, ze kde dat malu narychlo. To musi byt dost stresujuci pocit vediet, ze kazdu chvilu to moze na teba prist, ze?
@nefertitka no dosť, už sa naozaj cítim ze, nohy ma bolia, ako keby som mala stále svalovicu na nich, k tomu už tie bolesti, už by som to aj chcela mať za sebou, na druhej strane, by som ešte chcela mať čas sa na to viac pripraviť
@ellysa chapem ta....na toto sa teda tiez nijak extra netesim veru, ja by som bola najradsej, keby uz moje druhe dieta malo aspon dva roky 😝 😝 😝
dobre ranko, tak za chvilku valime do sokola. dneska anicku chci dat spat po obede, zitra jde do skolky, tak at je dost vyspana dopredu. odpo ji vezmu jeste ven na nakupy, tak ji snad taky utaham. 🙂
@mabe aj nasa je vyspata az moc, normalne ze spala do pol osmej, uz som stresovala rano, ci je v poriadku, takze neviem, ci bude spat cez obed
@nefertitka aj ja som spala do deviatej, keď nie je dieťa doma, takto si asi dlhšie nepospím 😀
inak na tie nevoľnosti si skúšala zázvorový čaj?aj keď, keď sú také silné asi ti to moc nepomôže, ale skúsiť treba
@ellysa ano, pila som ho, skoro kazdy den, len mi zacala vadit zrazu jeho chut aj vona...a predtym som ho zboznovala
tak cviceni uplne super, anicka si to moc uzila, tedka se najime a dam anicku aspon na hodku spat. odpo pujdeme nakoupit, takze si ji zase vyvetram, at jde spat nejak rozumne a ne az v 22h
@nefertitka hm tak len vydržať a dúfať, že to postupne prejde, pri Oliv mi to trvalo do 12tt teraz do 16tt, ale už od toho 12tt sa to zlepšovalo, ale mám kamošku, čo takto prežívala do 5m, dúfam, že to nebude aj u teba. Ale stále si hovor, že kým je tebe zle, malinké je v poriadku.
A čo by si chcela radšej? Dievčatko, však?
Mne dnes kamarát doniesol také to samohojdacie lehátko pre drobca, asi prvý krát keď som ho čistia a dávala prať som sa začala tešiť 😵
@nefertitka ma asi nejakej spatnej den. urcite to prejde, ja se divam na ty tvoje tt a je to tak krasny, jen tak dal 😉
Ahoj holky, hlásím se po dlouhé době se skvělou novinou. 27.11 2012 ve 20:48 se nám po dlouhém a komplikovaném porodu narodil Ondrášek. Měřil 47cm, vážil 2480g a narodil se ve 36+4, takže jsme si poleželi na nedonošencích...ale po 14ti dnech nás pustili domů, takže pod stromkem jsme už byli všichni společně. Jsem šťastná jako nikdy a musím říct, že být maminkou je opravdový dar...a to i když se člověk v podstatě nevyspí🙂.
@mabe treba začať naozaj postupne
sťahovanie je teda zaberák, to nezávidím, som rada, že už to máme za sebou, ale zasa budete vo svojom 😉