Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
cafte babule
nef vo stvrtok ako mozete prist k nam? ci nieco mate sme zdrave inak by som nevolala keby nieco domke bolo samozrejme dam vediet
ja som inak koli chorobe prisla o mimco 1X som mala siln zap priedusiek od pacientky co ma nakazila co ma nechcela moja lekarka vypisat a 2X som ochorela od znameho co bol u nas a ja som este nevedela ze som tehu a mala som vys teploty inak aj mne lekar povedal ze mam zniz imunitu v tehu a musim prve 3mes byt doma .....tak asi tak
inak ma napadlo aj teraz ked som bola tehu som mala zapch.nos a bolo mi divne ako keby nieco na mna liezlo lenze to som musela stale chodit do centra na krv a tam bolo tolko ludi .......no nabuduce to vyjde musi
a elly ako?
mabus ako co anicka?
@gabriella7 4-6mesiacov a prajem veľa síl ☹
@mabe nič si z toho nerob, mám ten istý pocit, podľa mňa je to práve toto obdobie veku-totálny vzdor
sakalka drzim moc palce urcite sa podari
a nam mab na postvrte to bude pre nas to stastne 😉
@bambi7 urcite to uz musi klapnout 😉
holky, desim se toho prestehovani kvuli usinani anicky. ona neni schopna usnout beze me. i kdyz ji manza cte pohadky a je s ni, tak jenom mama mama a ja musim si k ni lehnout a ona me taha za vlasy a usne. 😖 to stejny s tim chovanim, asi sem ji tolik nemela dovolat, byla jsem na ni asi moc mekka a ona takhle neposloucha nebo fakt tim obdobim +povaha? nevim, ale stve me to. 😝
@mabe tak to nerieš, zbytočne sa budeš stresovať do puberty s tebou spať nebude, neboj 😀 . naša už spala pekne v izbičke, poslednú dobu sa zas sťahuje k nám do spálne, máme dve postieľky, z každej strany jednu 😀 , zaspávala tiež už sama a teraz musím s ňou, ale nechcem ju teraz deptať aby to nebrala, že ju odsúvam
mabus aj ja som taka ista zboznujem ju a tiez spala iba so mnou a teraz asi 2t uz spinka sama to chce cas podla mna kazde dieta je ine a niektore potrebuju citit mamcu aj domka to iste a ked si lahnem k nej lebo spi s nami/ ale spat chodi sama do postele teda zapava sama teraz az/ tak ta mala nozicka hned sa opre o moju a je spokojna 😀
neboj vsetko bude ok
dobre ranko, tak me se dopo nejak nechce ven. odpo jdu na mojzisku a anicka pujde s tchanovcema sankovat, tak si myslim, ze ji to bude stacit. 🙂
@ellysa kdyz ja si rikam, jestli ji vychovavam spravne 😝 , co delam spatne....
@bambi7 anicka taky sem tam v noci da na me ruku, nebo nohu. je to krasny, ale proste v byte nebude misto, aby s nama spala. bude mit svuj pokojik a bylo by fajn, kdyby tam spala. i kdyz pro me to taky bude zmena, bez moji male holcicky, uz bude zase vic samostatna
@mabe aj nasa zaspava sama, ale v poslednej dobe v noci vzdy pribehne, nechapem...
dnes zas pojdeme na sneh, jaj vobec s ami nechce, ale musim 😝 ...hlavne mi na tom vadi to obliekanie sa do tych pre mna smradlavych veci 😝
@bambi7 mozme, aj my sme zdrave, keby nieco, dam vediet, tak napis ze kedy a kam presne mame prist
@nefertitka nemas to jednoduchy 😝 ja dneska na mojzisce radsi odmitnu mobilizaci kostrce,kdyby nahodou....vzdycky chodim pred ovulaci, tak se vi, ze nejsem tehu, ale tedka...nepocitam ze jsu, ale kdyby nahodou, tak at se to tam blbe neposune nebo neco.
@nefertitka no to se uvidi. mam z toho trosku strach 😝 , vsak vis. ale ten bude vzdycky, ted nebo za mesic
cafte babule
mab domka ma velku izbu a nespava tam spi s nami ale mne to nevadi sice ja aj malo spim chodim okolo 2v noci a to niekedy este kukam na domku ako spi co sa mi nechce 😀
ale neboj nauci sa ono sa deti vsetko naucia a kazde je ine
nef tak chces doobeda ci poobede mne je jedno prisposobim sa pekne si u nas vylozis nohy a bude 😀
@bambi7 dekujuuu, ale nepocitam s tim tedka, to by byla velka nahoda
@nefertitka az uvidim test, tak bude obrovskej 😀
jasne moze byt tak kedy o 10,30?moze byt vies kde je kaufland ze? tak tam ta pockam pri vode zatial nakrmime kacicky a pojdeme k nam
zajtra idem domke po lieky na imunitu uz nemame a vo stvrtok ta cakame teda vas obe teda troch 😀
@bambi7 dobre, a neslo by to o desiatej?lebo my o dvanastej pojdeme na obed a bude aj hajat, ak v noci neda vela
no pridaj jaj to by bolo super inak mohly by sme niekedy dat stretko ked bude teplejsie
holky, tak v patek uz na predani bytu. uz je to tady. 😀 o vikendu neco uz tam muzeme uklizet nebo rozmyslet. 😀 nejdriv tam stejne firma musi udelat koupelnu a zachod a pak az my nastoupime na malovani, podlahy, kuchyn a pak stehovat.
@sakalka urcite se to napotreti podari, jako kazde z nas 😉