Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
ahojte babule, hlásim, že som celá a nič sa nedeje, dokonca aj to čo bolo ustalo 🙄 , tak som sa chytila vygruntovať celý byt akurát sa chystám na kachličky 😀
no caf a ja ze uz ste 4 😀 no tak pekne upratuj a no je to chlap paci sa mu tam a je ticho ked upratujes 😀 snad ta nebude rusit 😀
elly jasne ked budete mat ako tak rezim tesime sa ked sa pridas aspon raz do mesiaca sa musime stretnut no.....a pomojkam si tvoje take male ked budes unavena 😀 kym sa ja dopracujem k tomu
@bambi7 neboj bude aj u teba radosť za chvíľu, ja tomu verím, aj keď už ťažšou cestou, mňa sa včera pýtala pôrodná asistentka, že či chcem aj tretie a kedy, no vtipná, ešte som ani druhé nevypľula a už chce tretie. asi sa tam nudia 😀
no chlap veru, lenivý, nechce sa mu von, aj keď by naozaj mohol, aby sa nič ku koncu kvôli tej placente neskomplikovalo a chcela by som si užiť normálny pôrod, nie vyvolávaný alebo cisársky, uvidím ako to nakoniec dopadne
elly drzim palce no musis mu dohovorit daco mu slub auto na 18tku 😀 ale moj zlaty je mu tam dobre no verim ze tebe uz nie ale snad do konca tyzdna bude vonku
ja si aj tak asi spravim na obed jaternicu 😝 ...uz viem dopredu, ze mi z nej bude zle, ale mam taku chut na nu, ze az
@nefertitka jitrnicu? jee to bych si taky dala se zelickem a co bude mit nikca?
ja som akurát malej dopiekla keksíky,dnes sme šli do škôlky s plačom, chýba jej obľúbená učiteľka a keď to zistila panika , utiekla, na mňa sa zavesila, no katasrofa, dúfam, že sa ukľudnila potom. Tak som jej urobila radosť a hádam budú chutiť, mne chutia. Ešte aj poštár tu bol, že čo pečiem, ako mi byt vonia 😀
tak som vyluxovala a nič, jedine som unavená
@mabe tak nakoniec som si ju nedala...bojim sa, co mi to urobi, este asi radsej pockam, ale tak mam ju doma, keby nieco...a ty kedy vlastne budes asi tak vediet ci si tehu?
@ellysa tak skus drepy 😝 ....spravis mozno tak jeden, ze?heh... si pamatam, ako mi pri Nikolke v drogerii padli servitky na zem, chcela som ich dvihnut, cupla som si a nevedela, ako sa mam postavit, no a vecer uz bol porod 😝
@nefertitka ja mam asi nejakou neurozu, protoze uz druhej den rano nemam chut na snidani, pak si dam po hodce jeden kousek neceho, uplne malinko a u obeda jsem nemohla snest porci jidla a tedka je me taky nejak divne. tehu to tezko byt muze. jsu 3 den po ovulaci. 😝 za 9dni si udelam test. to me skonci ten utrogestan a musim se testovat, jestli ho dal brat.
@nefertitka vubec se necitim na odblokovani kostrce, je me fakt divne. reknu fyzioterapeutce, ze mam strevni potize a jsem po ovulaci. snad to pochopi.
no musime nieco dohodnut uz by sa patrilo a elly to nema daleko ta dobehne snad 😀