Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
@mabe no chodí každý deň na 4h od 8-12.00 ale teraz má až do budúcej stredy prázdniny
však ani ja som si to nevedela predstaviť, Olivia spala cez deň vždy pekne,ale malý ten nespí nič a potom je už nervný od únavy, nevie zaspať, oči červené a reveeeeeeee a už sa s ním nič nedá potom ani na rukách, ani do postele, nič...
tak mamka tady chodi, ze ji skrabe v krku, tak snad nas nenakazi. musi pockat na dedu, jestli se nevrati z nemocnice 😖
@nefertitka no, pachy mam zbystreny, ale jinak nic me nevadi...je to spatne? snad ne. jsu rada, ze uz muzu jest, tedka jim furt, jinak je me zle.
@mabe neni to spatne;) ja len ze zavidim ticho, lebo ja som to mala extremne a nedalo sa to vydrzat ako mi vsetko vadilo...
inak som po potrate nieco vyse dvoch mesiacov a stale mam hnede okolo dvorcov, to je ok podla vas?
jinak venku kosa dneska, byly jsme odpo u kamosky, ale po ceste jsem vymrzla jak blazen, brrr. uz chci teploooo 😀 😀 😀 😀
dobre ranko, tak to pocasi fakt uz neni mozny - sneziii a pritom to rovnou taje a budou z toho sracky. 😝 my dopo pujdeme akorat nakoupit a odpo pujde anicka k tchanovcum, tak ja neco malo poklidim. zitra mame u nasich oslavu narozek jeste jedna oficialni, i kdyz nam vsichni uz popraly. 😀
ahojte, Niki sa nam od rana nechce vycikat, ani v sprche, ze ju to strasne stipe, co mame robit?ist na pohotovost?
@nefertitka jejda, chuderka mala a to vubec nepije? urcite bych asi zasla k dr. vas neordinuje?
@mabe pije, od vecera necikala a to uz aj skoro rano vypila 250ml mlieka. Dnes je sviatok, tak neordinuje, len ta pohotovost sa mi nepozdava, bojim sa, co si odtial prinesie
@nefertitka juj žeby zápal močových ciest? na pohotovosť určite 🙄 🙄 🙄 🙄
ja tiež začínam deň úžasne od polnoci grciam a hnačkujem a u nás dnes nie je sviatok, takže muž v robote a ja sama s deťmi, neviem či dožijem do poobedia
@ellysa no sa toho obavam:( snad si ju tam nebudu chciet hned nechat, ci??
no to ti nezavidim, keby bolo moc zle, nemoze sa manzel vypytat domov?
@nefertitka urcite ji daji atb, chuderka mala 😖
@ellysa ahoj, jejda, mas nejakou strevni chripku? no to je des, tak at to zvladnes nejak
@nefertitka podľa mňa nechať nie, ale ak sa nevyciká asi ju budú cievkovať 🙄
ďakujem baby no musím to zvládnuť, už som na muža nahnevaná, lebo vždy je robota prednejšia ako my, on by sa ani nevypýtal, pravdepodobne by ho šéf ani nepustil, lebo dnes majú kľúčový deň, ale štve ma,že on sa ani nespýta
@ellysa pre toto sme sa aj my s muzom uz hadali, som mu povedala, ze ked uz neprihliada na to, ze ja ledva existujem, nech prihliada aspon na to, ze mozem malu nakazit, tiez som vtedy mala crevnu chripku, som chcela byt aspon 2 dni mimo nej, tak napokon sa vypytal a vyhli sme sa tomu, mala to nechytila, dva dni som bola v izbe radsej. Tak ale nie vzdy sa to da
este pockame, manzel je v lekarni a poradili mu kupel v repiku, tak uz sa vyclapkala(ale stale nevycikala 😒 ), teraz som jej to dala aj na gazicku a prilozila a dala som jej plienku, keby sa jej odcvrkavalo a nejaky brusnicovy sirup mu odporucili a ze k lekarovi az ked budu teploty vraj, tak pockame a uvidime, ale zas ked sa nam nevycika, tak musime ist...
ja neviem, ako ju donutit cikat:( nechcem, aby sa jej tam mnozili bakterie, nechce ani za svet...ani v bazeniku, ani so sprchou, ani nijak
Ahoj, já jsem taky zažila dva potraty, do třetice se zadařilo a mám krásnou dcerku 🙂
dobre ranko, tak vcera jsme s manzou nakoupily zbytek skrinek kuchynskych, tak uz se muze stavet kuchyn. 🙂 nejak jsem v noci nemohla spat a anicka pokaslava, tak jsem si rekla, ze do cviceni nepujdeme. venku jsou 2C, nikam se me nechce, pujdeme se jenom projit do obchodu, ale jinak je to narocny prejizdeni do cviceni a me se taaak nechce. 😝 dneska pusti dedu domu z nemocnice, nakonec mu daly jeden sten do srdce, tak snad uz to bude ok. mamka je tady jeste dneska, takze se postara i o anicku, ja budu trosku poklizet.
@ellysa to si vubec nedokazu predstavit, ze by anicka me taklhe malo spala tak mala. 😝 vydrz urco to bude lepsi