Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
@ellysa dakujem za reakciu 🙂 .... no dufam, ze mas pravdu s tym mojim manzelom....aj ked ja som dost skepticka...no uvidime...
ahojte, tak holky nevim, jak zvladnu konec tehu, když uz tedka me to bricho prekazi, citim se takova plna,... 😀 jinak odpo bezva s kamoskou. tedka pereme a svete div se, manza doma a pracka pere jakoby nic, jakobych si vymyslela ty zablesky... 😠
ahojte, tak dnesni noc jsem zase spala jako zabita. poslední noci spim jako mimino, sice chodim curat tak 2-3x, ale mezitím hnedka zaspim a chrnim tvrde, rano se me nechce vstavat. dopo pujdeme nekam ven na chvilku a odpo si berou anicku tchanovci a ja pujdu cvicit gravijogu. odpo mam volat na výsledky kultivace, minule jsem si nebyla jista, jestli nemam zanet, tak me dr. radsi vzala pro klid ster a mam z toho nejaky nervy, nevim proc, ja su proste plasan emoticon
.
holky, tak me byla zjistena bakterie ecoli, jsu z toho nervozni, cetla jsem, ze to muze vezt k potratu a je velmi nebezpecna, ach jo. mam strasnej strach, chce se mi brečet. dr. rikala, ze vzhledem k tehu se to musí prelecit ATB. zítra mam prijit a domluvime se, co budu brat. 😖
@mabe fuha... tak rychlo liecit....dobre, ze sa to zistilo a moze sa to podchytit...verim, ze to bude dobre
@mabe teraz som o tom citala aj ja a vraj to v tehonstve nebyva vzacnostou a da sa to liecbou poriesit a netreba robit paniku🙂 neboj, bude to dobre
@nefertitka
@ellysa holky však vite jakej jsu plasan. dekuju, jak jsem vic cetla, tak když se to podchyti včas...ale mam proste strach, uz jsu tak daleko...
@nefertitka uz toho mam proste zase nejak moc, vim, ze mam jedno zdravy dite, ale proste ty tri potraty a zase se neceho obavam... 😝 manza me sprdnul, co silim, ze nikdo nerekl, ze je něco hroznyho, dostanu ATB a vylecim to. ja to vim, ale proste mam strach
@nefertitka dekuju, snad budu mit zítra cipek v poradku, a zaberou hnedka atb
@ellysa atb se ani tak nebojim, jako predcasnyho porodu a aby se nezkracoval infekci cipek.
diky moc holky, jsu uz tedka min nervozni, nebrecim, nemam naladu dobrou, ale nebrecim, zítra se ukaze.
ahojte, tak dnesni noc strasny. nemohla jsem spat nervama, potila jsem se a stridave se klepala, jediny pozitivni, ze jsem se pekne vyprázdnila rano - to chodim normal tedka v tehu 1x za dva dny. snad to bude všechno ok, nasadi atb a zbavim se te mrchy.
ahojte, tak jsem zpatky. tak cipek v poradku, pry hodnoty te bakterie jsou maly, takze atb nejsou potřeba, ale je to třeba podchytit včas. dostla jsem na zavadeni Macmiror na noc a ještě vitaminy jablecnej ocet na ty bakterie. za 14 dni normalni poradna, tak jsu uz klidna,urcite bude vse ok. diky za uklidnovani. tedka se najime a pujdeme obe dve spat, dospím tu noc a pak hura ven, muzu normalka fungovat emoticon
holky, tak jsem tedka vstala a jsu totalne KO. nemam zadnou energii, asi jak telo si ulevilo od nervu. chtěla jsem jet odpo za kamoskou, ale mdckem se me nechce ,pujdeme s anickou jenom tak ven nakoupit a na chvilku na hriste.
tak zítra mame plnej den. dopo za dedou na tenis, pak k nasim na obed a odpo k pribuznym s mym tatkou na grilovacku. 🙂
dobre ranko, tak venku to nevypada na nejaky teplo. za chvilku razime za tatkou na tenis a pak uz nepujdeme domu, tak musim vymyslet, co všechno nabalit na sebe na celej den. emoticon včera jsem vytuhla strasne brzo a pak jsem rano nemohla spat, v 5h jsem se kroutila. emoticon
dobre ranko, tak vas jdu jenom pozdravit rychle. uzivame si manzu doma. po, ut bude dlouho v praci a my jedeme ve stredu s nasema na chalupu do nedele. jinak holky moc si tedka uzivam chvilky s anickou. je uzasna, uz se nevzteka vůbec, když ji něco naštve, tak se urazi a jde pryc, ale za chvilku prijde. zacina me byt smutno uz tedka, ze me za mesic zacne chodit do skolky, ale vim, ze to potřebuje a ze ji to bude naramne bavit a muzu si ji sem tam vzit i dřív nez po spanku, no ne?
@mabe aj ja mam take pocity, uz teraz mi je uzko, ked si pomyslim, ze mi bude chodit prec;( Ale tiez viem, ze to proste potrebuje....
ahojte, tak my mely bezva odpo. s kamosema na pivku zahrádce, anicka tam mela kamarádku, trampolínu, piskoviste, dojely jsme az tedka. 🙂 na chalupu jedeme s nasema uz v utery, tak se moc tesim. zítra dopo musim anicce pro razitko k dr. na primestskej tabor a odpo sbalit. 🙂 a hura chaloupka do nedele, na vikend za nama dojede manza.
dobre ranko, tak my si s anickou dneska dyl pospaly. za chvilku pujdeme k babicce na navstevu a pak k te dr. pro razitko do skolky. odpo nevim, jestli ji nedam tchanovcum a ja sbalim věci, nebo budeme balit spolu. manzova babicka je na tom tedka nejak spatne, mela dva dny horecky, bolelo ji bricho, pry včera vecer uz zase dobry, ale prospala celej den. a když je tam anicka tak nemá klid a porad ji tchanovci napominaji, at nekrici, nedupe,...no uvidíme.
@mabe ale neboj, ty budeš potrebovať čas na drobca na domácnosť, tak Aničke bude v škôlke lepšie, ale chápem tvoje pocity, Oli majú teraz spojenú škôlku, takže iné učiteľky, iné deti a veľmi málo ich je cez prázdniny, tak sa jej veľmi nechce chodiť, tak tiež na ňu myslím, čo robí, či nie je sama, ale už iba tri dni pôjde, vo štvrtok príde švagriná s neterou na prázdniny , tak v piatok ju už nedám a potom sú v škôlke tri týždne prázdniny plus ešte jeden týždeň potom j e muž doma, takže bude mesiac bez škôlky, už to musí vydržať tento týždeň.
budeme týždeň sami, potom ide na týždeň ku starkým na prázdniny, na to prídeme po ňu všetci a ostaneme ešte pár dní, potom ideme na SK na takú pár dňovú dovo a potom ešte muž týždeň doma, tak sa teším, rýchlo to ubehne.
A drobec sa už začína posúvať, cúva stále a hnevá sa, že namiesto toho aby sa k hračke priblížil je ďalej 😀
holky, musim to napsat: tak tedka jsem byla vzbudit anicku, spi jak sipkova ruzenka. sedla jsem si na postel a koukala na ni, jak spinka, kocena moje. uz je to velka slečna a zaroven me zacla Pepina kopat a ke me najednou prisla takova velika vlna stesti az sem zacla brečet. 🙂 budeme 4, budu mit dve prciny, .... 🙂
@bambi7 boli sme v bibione a spokojnost velka