Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
ahojte, tak uz jsme od včera vecera doma. ja se v patek v hospode prejedla a pak me bylo moc zle, dokonce jsem 2x zvracela, z patku na sobotu jsem nemohla spat, jak me palila strasne zaha a z te stare postele me bolela zada jak svina, tak jsme jely uz včera domu, aspoň v klidu peru a varim. manza sel s anickou k babicce, rano me pripadalo, ze je nejaka tepla, ale teplotu nemá a je takova protivna jakasi. snad nebude nemocna, zítra ma jit na celej tyden do primestskyho tabora, vyzkoušet si skolku, snad to bude dobry.
@mabe ahoj🙂 tak ste sa mali inak fajn?🙂 hadam to nebude mat Anicka nic....mozno sa len prehriala...
ja momentalne stresujem, lebo Nikolke sa okolo znamienka na brusku uz nejaku dobu robi taky fliacik, raz ho ma, raz nie, tak pojdeme asi ku koznej, ale bojim sa...a zas mame pistanie pri cikani, ze ju to stipe....
ahojte, tak anicka ulozena, nachystany věci do skolky. ma mit věci na prevlecni, spaci polstar, deku, opalovaci krem,...ja jsu z toho nervozni. ona vlastne pujde na celej den do skolky poprvé, je to takova zkouska na tyden, snad to zvladne. jinak je v poradku, jenom asi byla prehrata. rano ji tam s manzou oba zavezeme, on ji bude vozit rano a ja ji budu vyzvedávat.
od patku, jak me bylo zle a zvracela jsem, me silene pali zaha po jidle a to jim porad dietne. vim, ze s anickou me taky palivala. mozna to mam od toho patku ještě rozdrazdeny. co na to? mam rennie.
@nefertitka urcite radsi zajdete, snad to nic nebude, jinak pekny foto 😉
dobre ranko, tak anicka je uz ve skolce. byla trosku vykulena, je to v jinym prostorach nez kam chodila na pul dne, aby mohly podavat jidlo a tak z hlediska hygieny, ale jinak spokojena. 🙂 to ja jsu matka nervozni, jak zvladne jidlo spolecny, spanek,...aspoň si to vyzkousi nanečisto před zarim. v 15h jdu pro ni. 🙂
@mabe tazke pre matku, ze? a vies co to je, ked ti dieta place o dusu a vravi ti ze nedavaj ma tam, preco mi robis zle?ja chcem byt s tebou, lubim ta...preco ma tam davas...srdce mi trhalo, ked sa to bude opakovat, tak mam o stres zas postarane...
@nefertitka no, to si vůbec nedokazu představit, anicka se tam tesi a vůbec nedela zadny problémy a ja porad premyslim, je to dobry,..... 😀
ahojte, tak anicka to zvladla bezvadne. dorazila jsem pro nic v 15h. uz mela po svačince. pry akorát nespala po obede, jenom lezela, no taky první den, plno novejch věci. pak jsme sly ke kámošce na bazen a dorazily domu v 19h. manza se pro nas stavil autem, a anicka 5min cestu domu nezvladla, usla po 2 min. tak jsme ji chteli vzbudit, ale neslo to, tak spala hodku a tedka je zase vzhuru a nechce spat, rano zase bude jak mátoha a po skolce zase des. 😝
dobre ranko, tak anicka spala do 7h a tedka uz jeli do skolky. moc se tam tesila, to jsu moc rada, dneska ji tam necham dyl a pak rovnou domu, at toho nemá moc, včera byla moc jeta. ja jdu za chvilku do města, musim na VZP, nedostala jsem neschopenku proplacenou, mají v tom nejakej chaos a pak si koupit poradnou poprdu do tehu obchodu a nejaky saty na leto, do toho hicu.
holky, uzivate si prazdnin, co? ja tu jsem skoro sama sirotek, však užívejte 😉
@mabe ale nie si sirotek🙂 ja som tu s tebou 😀 ...
tak to je super, ze sa anicke tak paci v skolke
tak jsem tedka dorazila z města. na vzp mají vse v poradku, tak musim zavolat do práce, ze teda není problém. mozna me ta neschopenka ze sociálka prijde později a zpetne, uvidíme. jsu vystavena dost, ještě jsem byla za dedou na tenise, tedka si dam zdravej obed - parek s rohlikem. 😀 jak anicka není doma...vecer chci upéct pstruha, tak aspoň něco. pak spanek po o a pro anicku do skolky a domu, odpo nikam nepujdeme.
musim rict, ze uz mam dost dneska. tchyne se me včera ptala a co budes delat, když mas anicku ve skolce? vzdyt ja nejsu porad doma. zítra dopo jdu zase s dedou na sociálku kvůli prispevku na bydleni. ve ct poradna dopo a pak vždycky dopo na 15h pro anicku a to taky nemam hnedka u baraku. zítra odpo yoga, snad ve ct něco vyperu na Pepinu a v patek roztridim. manza me dneska doveze krabice od tchyne, uz se tesim az budu prebirat. 😀
tak uz jsme s anickou doma, rovnou si hupsla do vany, aspoň se trosku zchladi. dala jsem pect pstruha na veceri, jenom tak s pecivem a zeleninou si to dame a ja budu mit ještě na zítra, snad teda 😀 anicka pry dneska uz spala hodku ve skolce, tak je to super. zítra jdou na odpo vylet s batuzkama do lamiho centra, tak budou mit dobrodruzstvi. 🙂 ja dopo s dedou na sociálku a odpo cvicit, takze se moc doma nezdrzim a anicku si vezmou naší po skolce na koupak. 🙂
@mabe no pekne si užívaš a buď šťastná, že to Anička tak perfektne prežíva. Ja mám teraz oli u starkých ale s malým je akosi veľa roboty, stále je umrnčaný, tak neviem, čo sa deje, ale mám pocit, že mu malá chýba, lebo sme dnes telefonovali cez skype a ako ju videl, počul, mi skoro z rúk vyskočil 😀
ahojte, tak za chvilku razim s tim dedou na sociálku, jee me se tak nechce nikam jet, ale musim, aby dostal příspěvek na bydleni. pani zase budou chytry jak radio, minule me sprdly ze to mam uplne blbe vypsany, milion formularu a clovek tomu nerozumi, no udelam ze sebe blbca, at ma deda penízky. 😀 odpo snad yoga, uvidíme jaky bude vedro.
@nefertitka áno boli sme už je to asi 5 rokov, ešte sme ani oliv nemali.chcete ísť?pekne tam je
@ellysa ano chceme, sice vstup je dost drahy, ale ak to stoji za to, tak pojdeme...
holky, tak se me nechce do toho rozpalenyho města, ale musim jit cvicit, to se neda nic delat. 😝 😀
tak holku uz jsem vyzvedla, anicka uplne nadsena, byly se skolkou v Lama centru, krmily je, hladily,...tedka jela na koupak s nasema 😀
tak sem si byla zacvicit, zvladla jsem to vedro. tedka napapat a spat, zítra rano jdu na 8:30h do poradny, snad bude vse ok. 🙂
ahojte, tak mam za sebou kontrolu. cipek drzi, jinak nedělala stery, ale rikala, ze to vypada ok. další kontrola za mesic, tedka se musim objednat na cukrovku. holky, ja porad nekde litam a ani nevyužiju toho, ze mam anicku ve skolce na prani tech malych věciček a trideni, no snad to stihu do porodu. 😀
ahojte, tak jsem absolvovala tu cukrovku, teda nic moc. chtelo se me ty dve hodiny spat nez me vzaly druhou krev, cetla jsem knizku, ale byl to opruz. tedka se jdu poradne najest, jsu jakasi unavena, asi z toho počasí vedra. odpo uvidim, jestli něco uklidim nebo se na to vyprdnu a v 16h pujdu pro anicku do skolky.
holky, s anickou sem absolvovala celej predporodni kurz, nevim co me to dalo, ale byla jsem klidnejsi, i když nakonec byl planovanej cisar. tedka jak se blizi doba porodu, tak mam nejak strach, tak jsem se prihlasila na kurz pro podruhe tehotne, je to jenom 3x setkani, taky za min penez, nebude se brat uplne všechno, ale jenom zaklady a spis pro uklidneni.
ahojte, tak my jsme uz sbaleny a cekame na myho tatku. emoticon mel by prijet za pul hodky a trada chaloupka jeseniky. moc se tesim, zase v prirode a na anicku bude i babicka s dedou. emoticon zítra odpo je v planu termalni koupaliste, tak anicka bude rada a ja budu chodit jenom pod sprchu. emoticon ukazu se v nedeli, tak se mejte holky moje.