Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
holky, tak je to mozne a za chvilku se mi splni další sen a budeme 4? 😀 uz se moc moc tesim, snad uz nebudou zadny komplikace a bude vse v poradku.celej tento tyden mam zajisteny aktivity pro anicku. zítra teda dopo budeme doma, odpo kamoska prijde nas ostrihat a pak ct, pa na pul dne k tchanovcum. a o vikendu tatinek 🙂
@mabe a ako to ubehlo, co?🙂 este nedavno si pisala, ze sa idete snazit v januari🙂
dobre ranko, tak dneska v noci se me zdalo, ze se Pepina poprvé pokadila od hlavy az k pate, tak jsem ji koupala poprvé a poprvé jsem ji kojila. emoticon krasnej sen. emoticon jinak dneska nemame nic v planu, dopo hrat a odpo prijde kamoska nas ostrihat.
holky, premyslela jsem, ze uz koupim balik plinek, tedka mají v akci ve sparu Pampers, jiny ja nekoupim pro malou prcinu. u anicky jako prvorodičky jsem koupila levnejsi a jak dopadl jeji zadek...zaparenej, zmokvalej, musim koupit kvalitni. doufam, ze to není az moc brzo....zase ta akce: http://www.akcniceny.cz/letak/15080/p/3/#letpg
tak tedka me anicka říká: az bude pepina venku, tak ji budu takhle drzet na rukách a ona se pocura do plinek 🙂 , to je strasne pro me dojemny, ty hormonyyy 😀
holky, ja jsem poslední dny nejaka vic unavena, ze by to brisko a celkove uz to telo se vic namáhalo? tedka jsem spala hodku jak zabita, vecer jdu spat v 22h.
jinak dneska v noci porodila jedna kamoska, další do po ma termin, ja chci takyyyy, teda uz chci ten listopad, i když strach z porodu taky je 😀
dobre ranko, tak dneska v noci teda des sny. včera vecer me prepadla zase zrava a v noci jsem mela to stejny, i když jsem mela bricho na puknuti a taky se me zdaly sileny sny - babicka mela otevřenou ranu obrovskou na noze, nekoho jsem zapichla a pak teda dobrej sen, ze jsem mela uz pepinu v kocarku a kojila ji...proste jak jsme najezena na noc, tak mam divoky sny.nechapu tu zravost. ja si myslela, ze na konci tehu uz to nebude.
@mabe keby si videla ake mam sny ja 😕 ...same vrazdy, mna chcel niekto zabit, nejaky chlap nizsej postavy potme v nasej spalni a podobne kraviny...fuj, ale ten pocit z toho sna potom...
@mabe moze to byt aj tym, pamatam si, ze v tehu s Niki som mavala taketo sny tiez, ale moze to byt aj preplnenym zaludkom🙂
ahojte, tak dneska v noci jsem nejak zase blbe spala. včera vecer jsem si dala hodne melounu, takze jsem byla k prasknuti a chodila jsem i furt curat. tchanovci mají volno dneska, tak si vezmou na celej den anicku, aspoň bude mit zmenu a ja si pomaličku doma zase něco uklidim a budu lenosit trosku. 😀
včera jsme byly v ikei, tak jsem si koupila prehozy na ty nase kresla ikeacky a 2 lustry a sklenicky,...takze zase bude nas holobyt obyvatelnejsi 😀 akorát teda jsem mela dost, projit celou ikeu, bricho me tahlo, zada bolely, uz fakt citim kazdej krok.
ahojte, tak dnesni noc hruza. sla jsem spat v 22h, ac unavena uplne nemohla jsem usnout a pak 2h v noci po zachode jsem nemohla zabrat, uz jsem nevedela, co mam delat. tedka jsem teda vstala, ale tesim se po o na kratkou siestu. odpo jdeme na narozeninovou tchanovcu na zahradu, tak to bude prima, spousta jejich kamaradu, grilovacka, preziracka (něco pro me) a anicka tam bude mit i kamarádku. emoticon
Inak absolvovala som hemato,imunologicku aj stitnu aj genetiku. Z genetiky este nemam vysledky ale vsade inde povedali ze mam super vysledky. Ze nemam na nic cakat. V podstate to dopadlo tak ako som aj cakala tak uvidime co bude dalej. Ja druhe dieta mat budem aj keby skaly padali🙂
@zuzkat1 ahoj, no ja jsu od zacatku tehu na neschopence, ale mam to i kvůli tomu, ze anicku jsem nedostala do skolky, takze s ni jsem doma a ještě si ji uzivam. urcite po trech potratech bych stejne mela rizikovy, s moji praci by to neslo.
drzim palce na další mimco. ja si taky rikala, když to slo s anickou bez problemu, proc by nemelo jit další.
ahojte, tak dneska se mi nejak nechtělo z postele, jak je zamraceno zatím. dneska nemame nic v planu, tedka snidane, pak prochazkou nakoupit, uvarit a odpo zase nekam ven na hriste asi. zítra pojedeme na celej den k nasim asi.
@zuzkat1 ja to napsala blbe, mamka dojede a pak odpo pojedeme k nasim s mamkou. toto tehu jsem dělala vse jakobych nebyla. proste jsem si rekla, co se ma stat, stane se. jasne, ze jsem se s nicim netahala a tak...ale nijak vic neodpočívala az tedka, minulej tyden jsem zaspinila, tak se tedka hlidam a taky bricho uz me tahne a zada boli.

@nefertitka anicka s tim nemá problém. chodila do skolky moc rada a i ten tyden od rana do 16h zvladla i se spaním, spis pro me to bude tezky. budu ještě dva mesice doma bez mimca a bude me smutno. rikam si, ze si ji preci muzu vzit hnedka po spani, cca v 15h. takze akorát dopo budu mit volno, pak si lehnu po obidku a jdu pro ni. 😀