Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
do 6 rokov sa to da 😉
u nas nehrozi ist do roboty /robim tie svadby/ ale normalne sestricku nemozem kto by bol s domkou ,tato stale maka v robote teraz ho povysili tak maka este viac tak asi tak 😀 jedine ze by bola skolka do noci 😎
@ellysa na to, ze je od Nikolky este aj mladsia, ma fakt dost velku nozku 😉 ...no co, aspon nebude mat ten problem co ja, to je moja nocna mora, ja mam 35tku nohu a este aj tie su mi niekedy velke a strasne malo takych vyrabaju, ani teraz neviem lodicky zohnat 🙄
@bambi7 no ved po praci by bola s tebou...tak sa to robieva, nie? 😉 ..tak ale ked robis svadby a nepotrebujes ist do roboty, tak to je super, aspon budete spolu viac;)
A vy nakupujete detom ja som si dnes kupila topanky za 75eur.ale tesim sa ako mala.a asi pojdem coskoro do prace na recepciu do plasmy v hainburgu.zatial len na 6h v sobotu.sice si vezmem pol dna z vikendu ale naskytla sa mi prilezitost dostat slusnu pracu v rakusku tak to chcem vyuzit.a 300eur k rodicaku nie je zlych
no ved hej ale kde som robila som bola do 17H a kedze tam nema spat tak je to nerealne ....ale nemusim ist svadby stacia co som rada
@mabe tak ked otehotniem, tiez nepojdem, len akosi tomu neverim, ze sa to podari ...
a rano uz o 7 som mala odbery 😉 ked som robila
nas tato je uz o 7 v robote no to by chuda v skolke aj byvala 😀
ako si ho prehovorila nef myslim muza?neboj podari
aj my uz zaciname naozaj uz 😀 domka stale ze chce sestricku
tak baby místo toho abych něco poklidla, tak tady s vama tlachám. 😀 ale jsem rada, ze jsme se tady tak sesly
holky moje, budu vam moc moc drzet palecky at se zadari brzo a budete mit další prcky u sebe 😉
@bambi7 no to bolo prehovarania, furt som o tom tocila, vyzdvihovala pozitiva, ukazovala mu male babatka;)ake to je krasne a tak...ale skusime len do konca roka, ak to nevyjde, tak uz to nechame tak...uz potom fakt musim ist do prace a uz budem aj stara kofa a on sa uz na to neciti...boji sa a tak...tak som rada, ze aspon to skusime takto a uvidime, ak to ma byt, bude to🙂
do kedy vasi robia?nef a budes malu len ty vyberat zo skolky ci aj tvoj moze?
a spavat tam bude?nezakazala imunologicka?
tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj,
a tedka jste cely poslintany 😀
@bambi7 nebude tam spavat, aspon kym som doma, urcite nie...budem ju ja asi len vyzdvihovat. Kym tam je len pol dna...ked bude cely den, tak ju vyberie ten, co skor skonci v praci
nef ved v pohode 😉
mabus slniecko daakujem to sa podari len pekne pluj kazdy den na mna aj nef 😀 nef a teraz sa snazime lebo len to plutie nepomoze 😀 😀 😀 😀 😀
@bambi7 ja se taky tesim, uz to zacina byt narocnejsi to bricho. však se podivej do albumu, jakej mam pupek a to ještě mam 2 mesice před sebou. uz me mala i boli, jak se bouli a tak...snad bude vse ok. ve ct jdu zase do poradny i na velkej UTZ.