Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
@nefertitka tak ale to je normalne... Asi robili dvojice tak aby spolu nevymyslali
@nefertitka tak ja teda musela dneska tlacit moc, tak snad to malou nepopohnalo 😝 . budu drzet palecky, at MS nedojde
@zuzkat1 jako bylo to fakt sileny, bala jsem se, ze malou vytlacim nebo me praskne voda,..snad to nic nenastartovalo
holky, tak jsem se rozmyslela, ze asi na noc si dam vždycky lok olivového oleje. dnesni epizoda se zacpou me dost vydesila, fakt jsem si myslela, ze me praskne i voda u toho tlaceni a ja tlacit musela byla to strasna bolest. omlouvam se, za takovy choulostivy téma. to lneny seminko si samozrejme dam do jogurtu taky.
@mabe slivkovy kompot naozaj pomaha, skus ho jedavat...a celozrnne pecivo, namiesto bieleho, to uplne vysad
@mabe a este ked je moc zle, skus si od lekarky vypytat glycerinove cipky, vraj sa mozu aj v tehu, hned ako zacinas citit, ze ti treba, das si cipok a uz to ide lahko...
ahojte, tak dneska standartni den. anicka je ve skolce, ja si uvarim dneska zapeceny brambory s masem a syrem, mnam. odpo jdou pro anicku naší a ja na tridni schůzky do skolky. 🙂
včera jsem mela pod zebrama natahlou nohu, proste takovej valecek a uplne na pravym boku slapku. bolelo to jako prase, ale bylo to krasny 😀 u anicky jsem to nezazila, jak byla KP
tak musim jet pro anicku do skolky, pry zvraci. mají tam nejakou strevni virózu, ach jo. 😝 co na to? dieta a ...? poradte prosim
holky,tak asi az tak dramaticky to nebude. uvidíme, tedka do sebe laduje krupky a caj a vůbec se netvari nemocne. pry snedla jogurt, pak si dala piskot a pozvracela se jednou. s učitelkou jsem nemluvila, uz byly venku, jenom s uklízečkou. anicka plakala, ze není nemocna, ze deti nepozvraci a chce byt s kamaradama, tak jsu uplne v riti s nervama, je me ji lito. 😖 odpo jdu na tridni schůzky, tak uvidíme co bude u nas dal, dam ji normalni jidlo a uvidíme, pak si pokecam s ucitelkuo, jestli teda si ji nechat i zítra nebo když nebude zvracet a nic, tak ji muzu dat do skolky.
holky, tak anicka nechce nic pit a grka, muze to byt ono, ze jeji zaludek není ok, nic bublinkatyho nepila, jinak se chova normalne. včera odpo prdela a grkala porad...je to hruza, moc bych chtěla vedet, co ji je, ale to asi tak rychle nejde. emoticon
@nefertitka moje dnes mala pudingové fľaky všade, neviem či sa v ňom vykúpala a o strapatých vlasoch ani nehovorím
@mabe asi má naozaj nejakú virózu, hlavne nech veľa pije a nič mliečne a radšej len dieta
ahojte, tak mame po tridni schůzce. ptala jsem se učitelky, jak to vypadalo. pry mely pudink a nejakou stavu ovocnou a anicka pak sla na zachod a najednou dosla nejaka holcicka, ze anicka vrhla. jenom jednou, sice všechno, ale jednou. pry den předtím nejakej chlapecek zvracel 10x, tak me radsi zavolaly. anicka mela na obed vareny brambory a kureci maso vareny, tedka rohlik a nic nezvraci, nekadi, nemá teplotu, tak snad to bude dobry. zítra budeme doma a v po zase skolka, snad. anicku to tam fakt moc bavi a jak byla nestastna, ze tam s detma nemohla byt. ja z toho brecela jako zelva.
ahojte, tak my uz jsme po obede a jdeme si lehnout s knížkou. me se chce nejak porad spat, holt poslední mesic. anicka mela rano normalka rohlik s maslem a marmeládou, tedka brambory s masem a nic. takze asi to byl jenom ten pudink, proste ji to nesedlo. manza prijde domu az tak kolem 20h, tak si uzijeme spolu.
tak mame po polednim spani a jdeme si hrat. venku pekne, ale me se nejak nechce.
😝
@mabe Niki asi bude zas chora...uz ma total chyteny hlas, pri spanku jej zatekali hlieny, pokasliava:(
@nefertitka zase nemocna? to je fakt desny,asi ji ta skolka neprospiva 😖 anicka dneska ani zadny zvraceni nic, to jedla normalka, takze asi fakt jenom jedna prihoda, jsem rada. snad to tak zustane a pujde do skolky zase v pondělí.
@mabe ale to je nas rekord, dva tyzdne tam vydrzala 😝 ..ale aj tak, nechce sa mi absolvovat Nikolkine choroby kazde dva tyzdne;(uvidime, co sa z toho vykluje
@nefertitka ja vim, ze u vas dva tydny dobry, ale je to fakt mazec, kdyby to tak mělo byt porad. 😝
holky, jinak anicka porad grka, ale neblinka. tak si rikam, jestli je to třeba tim, jak ji, ze třeba hodne polyka vzduch, mozna to mela i předtím, ale od včera ji vic pozoruju. 😀 prujem nemá, ji všechno neblinka, tak snad to bude vse ok.



@zuzkat1 mne dnes povedala, ze boli na velmi dlhej prechadzke a MUSELA sa drzat s chlapcom nejakym 😝