Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
@nefertitka ahoj, anicka uplne v pohode, vůbec nic ji není. tedka sly s manzou prochazkou nakoupit, odpo prijede teta se strejdou na navstevu, tak tedka utru prach, varim vyvar a rizoto kureci.
Niki zacina uz aj dost kaslat, neviem, ci jej na to dat nieco a neviem ani co, ci cakat na lekarku do pondelka
@nefertitka ja by som zopakovala o par dni...vyzera byt pozitivny ... Mas 28dnovy cyklus?
Niky by som nedala nic.max bylinkovy caj na nachladnutie,med a citron,a c mozno b vitamin
a bojim sa ako to dopadne, lebo som mala zapal mocaku a pred par dnami som dobrala atb...som nemyslela, ze z jedneho sexu to vyjde....hm
@nefertitka pytam sa len preto ze ja som uz mala pozitivny test a nebola som tehu-asi to bola ovolacia u mna. Ald ja mam aj 40dnovy.
U teba to moze byt tehotenstvom. Zopakuj o 2-3dni.ak bude silnejsia tak je to jasne🙂
@nefertitka nemusis sa bat.prve tyzdne -u teba len dni su len o tom ci sa udrzi ci nie...99% zien o tomto case ani netusi ze su tehotne. Urcite mu tie atb nijako neublizili.
dobre ranko, tak za chvilku jdeme k babicce na oslavu narozenin dedovych, budeme tam az do vecera, takze ja nohy nahoru a necham se obskakovat. 🙂 zitrta jdu k dr., ale jenom na ukonceni neschopenky, ve ct poradna, uz jsu tedka nervozni. anicka je naprosto v poradku, takze zítra normal skolk 🙂 a jinak zacinam mit strach nejak z porodu, jsu jakasi porad podrazdena, protivna. nechci to tak, ale nejde to ovláda 😝 t..
@nefertitka no, teda ja vidim pozitivni tehu test, potichoučku gratulujuuu 😉 😉 😉 😉 😉 😉 bude to dobry, uviids. 😉
@nefertitka no tak budu muset ji dostat nejak ven, ale uz je me z toho ouzko 😝 tedka jsu nejaka nervni, ze jdu zítra k dr., a to jdu jenom pro ukonceni neschopenky rano, kontrola az ve ct, ale to prostředí.. 😝
@mabe ja ta chapem, ja sa tiez budem bat, ak to teda dobre dopadne...predtym som sa nebala ale po tej mojej skusenosti s porodom.... 😕
ahojte, tak oslava v ramci moznosti dobry, akorát dopo se babicka dozvěděla, ze ji umrel bratr na leukemii, byl tyden v nemocnici s vysokyma teplotama a verdiktem, ze uz se mu to vratilo podruhe a hodne a neda se s tim nic delat. 😖 nastesti to babicka brala statecne, takze myslim, ze ji aji nase pritomnost prisla vhod, ze mohla myslet na něco jiného. zítra musim na gyndu pro ukonceni neschopenky. trosku me to stve, ze tam pojedu jenom pro papir a ve ct zase poradna, ale holt neda se nic delat.
@mabe to je smutne:(
stvrtok je o chvilu🙂
ja neviem co sa deje, ale nejak ma ovela menej bolia prsia;(
dobre ranko, tak tedka jsem dorazila od dr. sla jsem si jenom pro blbej jeden papir ukonceni neschopenky a cekala jsem hodinu, sestřička brala dřív krve. 😝 manza prisel do práce az v 9h. rano jsme ještě zapomely papucky doma anicce, ve ct si je pozvracela a ja na to uplne zapomela, takze zase jet domu a do skolky ji to dat,...takze bezva rano. ale jsu ze sebe spokojena, ze jsem jela od manzi z práce sama domu autem, jde po praci na pivko, tak jsem si auto odvezla, nejela jsem uz aspoň 3 mesice a v pohode. 🙂 nejak jsem v noci nespala, mela jsem jit k dr. i když jenom pro papir, ale jedno + rano jsem byla na velke po 4dnech a bez potizi. 😀
co mam dneska v planu? jenom se valet, obed mam od včera z oslavy, pro anicku jde moje mamka. 😀
@nefertitka jojo, ct je cobydup a snad to bude vse ok. tesim se a zaroven nerviky, ale však to znas. doufam, ze me rekne dobrou zpravu, ze muzu normal fungovat, citim se tak a chci poslední tydny s anicku ještě fungovat normal. urcite ty hormony delaji divy a nezalezi na tom, jestli te boli min nebo vic. ja bych se ridila tim, pokud spinis, nekrvacis,...a jak ti jinak je? testik další budes delat kdy? jee, drzim moooc palec. 😉
@mabe robila som si dnes test dalsi, ale nie z ranneho mocu a je tam este slabsi duch ako vcera, lenze na tom teste je ta modra cast odtrhnuta, uz to bolo take v obale, tak neviem, ci moze byt chybny, pojdem kupit asi este dva, jeden urobim cez den dnes este, lebo mi to neda a dalsi z ranneho mocu...boze to su stresy
@nefertitka test? ne, ja tam vidim carku. ukaz ten druhej, jestli ho mas vyfocenej.
citim sa fajn, ziadne extra priznaky, ako to bolo naposledy...ale tak MS cakam este len cca pozajtra 😝 ...prsia bolia raz viac, raz menej, brucho mam take zvlastne, akoby som mala dostat...
@mabe Tak ako Anicka?
Je to mazec, neviem si to predstavit...este je len na zaciatku choroby a zas jej krvaca nos...chuda moje male