Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
@mabe zas mam nejaky naruzovely vytok:( neviem, ci to moze byt aj tym, ze cely den som na nohach...teraz vyslem Niki von s babkou a ja budem lezat
@nefertitka ja myslim, ze to muzes mit z te aktivity, pokud to není jasna krev....odpočívej, co to jde
@nefertitka urcite odpočívej, zítra jdes k dr., tak se s nim poradíš. kolik beres toho duphastonu? vim, ze to na klidu vůbec neprida, ja to tak taky mela cely tehu. ještě tedka, když jdu na zachod, tak se divam, jestli nespinim pokazde.
nef neboj ani mne v 5t kd som cakala domku bol ln va cok vsetko bude ok 😉 ten ruzovkas,vytok moze byt z aktivity ako pise mabuska tak trosku oddychuj 😉
mabus netrap sa ,je uplne normalne ze ked svokra kasle ze tam nechces aby sla ani ja by som ju nedala ked bude ok tak pohoda 😉
a ako sa citis?
casia to co bolo za lekara ,presne ako elly pise ved si v 9mes tak co caka a okrem toho aj kamoske podlasona povedala lekarka ze cez 4kila bude mat a vobec je tam odchylka ,a co si tehulka tak co cakaju je super ze mas brusko 😉a urcite krasne 😉
elly a vy ako?co wil a oliv?
@bambi7 najprv stresy ci otehotniem, potom ci nepotratim, potom neskor ci mi zas bude tvrdnut brucho a otvarat sa krcok a furt nieco...to je fakt ze na psychiku
no nef to uz tak mame ja to iste budem,tiez som mala spinenie po kazde tehu pri domke dlho a tiez tvrdnutie brucha a otvaranie od 30T ale zvladneme to ,ved preto pisem ze vyhybat sa chorobam este ze je niki doma ved potom ju das po 3 mes....uvidis potom ......sme rizikove co uz ale stoji to za to 😉
ja som tiez lezala cele tehu ine mozu vsetko ale bohuzial je to tak ale vsetko zvladneme
@bambi7 no mas pravdu, je tam toho vela a este stresovat z chorob zo skolky...lekar mal pravdu, proste tam su vselijake choroby hnusne, nie vzdy je to iba o nadche a kasli.
@nefertitka tak to si uzije leto,aspon nebudes musiet babusit na von...hani je januarova a kym sme sa vychystali...no hroza
@bambi7 ja se citm porad stejne plne. mala je nalevym boku bricha zada a pak když si protahne nohy, tak me tlaci vpravo. 🙂 dole tlaci hlavou, ze se me chce porad curat. dneska jsme byly dopo venku 1,5h a bolely me aji kycle, no proste uz je velka a tlaci, jinak dobry. snad ten tyden do další ko bude stejnej a nebudu muset nikam jezdit dřív. anicka uz je v poho, trosku pruhlednej sopel, tak zítra vali do skolky 😉 se mnou je preci jenom uz nuda
@nefertitka jojo, cely tehu to mam v sobe, ze kontroluju po zachode papir, nikdy jsem se toho nezbavila. ja brala utros 3x 1tbl. mozna ti dr. zvysi prasky, však uvidis
@nefertitka je to tezky na psychiku, ale pokud chceme dalšího prcka, tak to musíme zvladnout. me se to pise, když uz mam 37tt, ze.. 😝
@ellysa to si mala fakt mega davku....
vytok je uz hnedy...ja uz neviem, co to je
nemoze to byt aj tym, ze som dnes kaslala raz tak, az ma tak v bruchu bolelo 3 minuty, ze az...zeby mi tam praskla nejaka cievka...hm
jej aha co som nasla;)
ahojte ja som v 12tyždny a mam hnedy vytok tak len ked si utriem bola som pri doktorke a že mi asi praskla cievka lebo všetko je v poriatku aj babo aj placenta dala mi lieky PAMBA,a kvapky KANAVIT. nemohli by ste mi poradit a može to byt tym že som chora?ako kašlem DAKUJEM
Kacenka [Porodní asistentka] - 29.9.2009 15:51:27
Samozrejme, že môže. Cievky v pošve sú v tehotenstve omnoho viac prekrvené a citlivo reagujú na podráždenie a môžu ľahko popraskať a zašpiniť napr. pri zakašľaní, po pohlavnom styku. Pokiaľ je placenta vhodne uložená, nie je tam hematóm, tak sa ničoho vážneho obávať nemusíte.
cafte babule nef nik presne nepovie preco je spinenie .......ja som tiez brala ako elly a potom mi to dali na 3X denne dve tbl
nef mab len pekne sem tehu bacilky cakam ,mna to tehu ako obchadza zatial 😎 😒 snad uz coskoro
no uvidim do kedy domka bude v skolke dnes tam bola taka chora jedna mala v ich triede no ten kasel ale same hlieny to bolo pocut a smrkala o dusu no uvidime ☹
tak cafte zatial
@nefertitka mne vtedy pri wilim v 8tt praskla cievka a zo mňa normálne krv čerstvá vytiekla som myslela že je už koniec a bola to cievka. potom o týždeň špinenie a hematom som mala
hej inak aj ja som mala pri domke hematom ale na zatiatku ale spinila som do 17 t a co uz nik nevedel preco ze prekrvene cievky......a ani nik nic uz nepovedal mala som stale lezat inak som mala bolesti brucha ako pri ms ked som chodila tak som cele tehu lezala
elly deturence hajaju
Ahojte.
@nefertitka tak ako? Dnes ma hani v skolke kuzelnika.zajtra ju vsak asi necham doma,je zachripnuta.tak tie 2 dni bude so mnou a v pondelok hura skolka.aj tak ma vraj prsat.
@mabe ahoj.ako?
@bambi7 a vy sa snazite o mimi?
Baby inak neviem,na genetike sme boli pred 9 tyzdnami a povedali ze vysledky budu o 6-8 tyzdnov,ze zavolaju a stale nic. Mam tam zavolat?
@nefertitka vis, ono jde aji o to, ze našim nevadi prijit s anickou semka a hrat si s ni v pokoji, ale tchanovcum jo. oni si ji potrebuji vzit k sobe beze me. jako na jednu stranu to chápu, chodi do práce, tak chteji s ni byt sami, uzit si. tchyni totiž neverim, ze to kaslani, uz je dobry, oni chodi nemocni do práce,...proste nemoci berou jinak nez ja. ja su rada, ze anicce uz tak netece z nosa jako včera, takze zítra muze jit s mirnou rýmou do skolky. ja proste nejak s nemá neumim mluvit, proste jakobych mela zabrany nebo ja nevim, nebo to proste moc resim... 😖
nic necti, každý tehu je jiny a pokud dr. nerekl, ze je něco spatne, tak NENI 😉