Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
@bambi7 tak drzim palce, at je domka zdrava. anicka uz je nemocna, ale je pravda, ze na zacatku skolky mela rymu a tekda je to po 1,5m druha a teda s teplotama, vydržela dlouho, ne? na to, ze plno deti....
tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj, tfuj,tfuj, tfuj, tfuj,tfuj, tfuj, tfuj,tfuj, tfuj, tfuj,tfuj, tfuj, tfuj,tfuj, tfuj, tfuj,tfuj, tfuj, tfuj,tfuj, tfuj, tfuj,tfuj, tfuj, tfuj,tfuj, tfuj, tfuj,tfuj, tfuj, tfuj,tfuj, tfuj, tfuj,tfuj, tfuj, tfuj,tfuj, tfuj, tfuj,tfuj, tfuj, tfuj,tfuj, tfuj, tfuj,tfuj, tfuj, tfuj,tfuj, tfuj, tfuj,
@zuzkat1 urcite zavolej 😉
Tak som bola u dr. PH je normalne, tak nechapem, preco ma to pali...spinenie mam stale, pozrel dnu sonom, ze z maternice nic nejde, ze krcok je pekne uzatvoreny, ze spinenie mava vela zien v tehu a ze duplom ak si pichaju fraxiparin...bublina podrastla od 2mm, cize mame uz 7mm;)Tak sa skusim na to spinenie pozerat ako na sucast tehu a hotovo...
No a Niki je nejaka moc zasoplena, uz bola v poriadku, tak neviem, ci to ma nejake pokracovanie este, alebo ci tam predvcerom uz nieco lapla za jeden den...a na muza tiez nieco lezie...
@nefertitka to je tym pocasim...moja je zachripnuta... Vcera som ju obliekla tak ako v pondelok ale vcera bolo hrozne teplo a taka naobliekana sla v skolke von...iste sa spotila... Dnes je v skolke,ale ci pojde aj zajtra to neviem
cafte babule
tak domka je v skolke 3 den tak uvidime co bude idem po nu o 10,30 klasika nechce tam moc byt ,upratala som ,vyprazala som kura cie pecienky a pripravila som si zemiaky na zem kasu tak ked pridem domov rychloto postavim a je a spravim salatik 😉 domke som slubila ze spravime coko muffin tak este to a pojdeme poobede na tanecnu tam sa tak tesi 😉
nef no super moc sa tesim a cakam tehu bacilky aj od teba 😉
mabuska juj skore uzdravenie tie teploty dobre poznam domka ich ma za kazdym a vysoke pred dovolenkou bola chora zo skolky tak uvidim co bude .tak sa drzte babulky moje
zuzka hej snazime sa naposledy som bola pred rokom tehu tak snad budem coskoro zasa a uz do dopadne ok
nef len pekne oddychuj a ked budete zdrave aj my dame stretko a pojdeme do dielnicky urcite sa bude niki pacit a mozete chodit tam stale s nami sadnes si tam a oddychujes 😉
@bambi7 jasne paci TFUJJJJJJJJJJJJJJJJJJJTFUJJJJJJJJJJJJJJJJJJJTFUJJJJJJJJJJJJJJJJJJJTFUJJJJJJJJJJJJJJJJJJJTFUJJJJJJJJJJJJJJJJJJJTFUJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ 😉
tak nech sme vsetci zdravi a pojdeme spolu🙂
@bambi7 pride...nasad inofolic a mozno to pomoze;) ked to dlho nepojde, skusite znova umele?
3 X normalne sme boli a 1X umele no neviem hovorim si ked to slo 3X tak ale na druhej strane ak to nepojde co ine mi zostane,? ved aj lkari jeden povie ze ano druh ze netreba a vyber si
ano nasadim uz cakam na ms a idem na to 😀
@nefertitka jee, to jste krasne vyrostly. no, je pravda, ze pokud si ještě redis krev, tak muzes spinit. dr. me prave kvůli spineni v předchozích tehu nepredepsala tedka u pepiny jako prevenci anopyrin, co jsem mela doporuceny z imunologie.
holky, tak me vecer chytala panika, ze si musim odpo prekontrolovat tasku do porodnice a nachystat aji druhou tasku pro pepinu po porodu. uz se nam to blizi, fakt hopem, doufam ze od anicky nechytnu virózu. emoticon
@nefertitka no doufam, zatím jsem od anicky nechytla nic ani od manzi a to mely kazdej dvakrát rymu. ajak se jinak cítíš psychicky? uz trosku lip, když prcek krasne povyrostl...
@mabe ano citim sa lepsie...ono neviem, ci uz to je prcek alebo iba gestacny vak, proste taka bublinka tam bola
tak ja udelala něco jako svickovou s kolinkama a ta potvora to nejedla, a vzala si par suchych kolinek. no, mozna je to tou nemoci, snad. tak vyborny jidla, mnam, pochutnala jsem si. 🙂
@nefertitka to je dobře, ze se cítíš uz lip 😉
ahojte, tak mam anicku porad doma, ta ryma co ma od patku se me zdala včera uz lepsi, ale v noci prisla, ze ji boli hlava, tak mela 37,3C,tedka rano 37,8C a uz ma vodnaty oci, nekašle, tak snad to vykurýrujeme do nedele. no, aspoň se fakt uzijeme nez prijde sourozenec. 🙂