Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
ahojte, tak anicka se zhoršila, ma tedka 39C, pry ji boli v krku. tak sjem ji dala panadol a chci jit udelat cibuli s medem. co byste ještě ji daly? jsou pro 3,5letou nejaky jiny prasky nebo něco? zítra pokud to bude stejny, pujdu asi k dr. aby nasadila kdyztak atb nebo byste ještě pockaly do patku? nejaky svinstvo si prinesla ze skolky asi. no, 1,5m vydržela i dr. rikala ze se uvidíme za chvilku, když jsme tam byly v srpnu, ze si něco anicka dotahne ze skolky a první rok toho bude trosku vic.
@mabe to velmi pekne vydrzala, o tom my len snivat mozme...davaj jej ten panadol teda, my davame na striedacku Nurofen sirup a paralen...cajiky s medikom a citronom, ked ma teplotu, netahaj ju tam, skor tam iba zavolaj, to je pre nu zataz ist niekam s teplotou..uvidis, mozno to za den dva prejde(ta horucka myslim), teda aspon my s Niki nechodime k dr. pokial uz teploty netrvaju velmi dlho, alebo sa choroba nejak neskomplikuje, horucka je obranny mechanizmus proti virusom-bakteriam...ale ak by si mala pocit, ze jej je moc zle, tak zajdite. Skore uzdravenie
@nefertitka fakt si myslis, ze to dobře vydržela 1,5m bez nemoci? me to pripada malo, ale zase tolik deti, změna prostředí, unava,...
@mabe jasne, ze je to dobre...ono na zaciatku to tak byva a ja sa praveze divim, ze tolko vydrzala, tam prisla do styku s novymi mikrobami, na kt. nie je zvyknuta, cize na zaciatku bude castejsie byvat chora a postupne sa to bude zlepsovat, takto to vraj funguje
@nefertitka tak to je dobře, ze si myslis, ze vydržela celkem dlouho. 😀 tedka abych to nechytla na porod a jsu spokojena 🙂 . akorát je to trsoku pro me narocnejsi, uz me je plno, tezko, unavena a musim celej den s ni vymyslet...dneska je to teprve treti den,ale citim to. 😝 😀
@mabe ved verim, ze je to pre teba tazke teraz...
pozri, Niki uz je druhy krat chora odkey nastupila, to keby vydrzala mesiac a pol, tak by som od radosti po plafon skakala;)
cafte babule boli sme na tanecnej a teraz sme uz doma ,domke sa moc pacilo samozrejme 😉
juj mabus anicke skore uzdravenie ale fakt vydrzala dlho super, domka vydrzala mesiac ked nechodila do skolky bola 1X za mesiac chora ☹ a teraz zatial 6 dni v skolke 2X chora a uvidime kedy to pride
no babule idem dat domke papat tak cafte zatial
tak anicka rekla, ze chce jit spat, ještě jsem ji udelala jeden zabal, protože rikala, ze hori. ach jo, je me z toho uplne zle, jak je moje dite nemocny. tak rada bych ji odlehčila. zkusim ji zmerit nez pujdu spat a kdyztak premyslim nad zabalem přes hrudnik, aby se ji ulevilo, pokud rano rekne, ze ji boli krk a nebude chitit jest, jedeme k dr. nenecham ji trapit.
@bambi7 tak to jsem rada, ze vydržela, ale tedka je na ni strasnej pohled, fakt. je me ji strasne lito. sama chtěla jit spat, je totalne mimo a nechce vůbec jest. 😖
@nefertitka mozna to opravdu budes mit z tech injekci 😝
@mabe chuda Anicka, to je to, preco mne vadi skolka..to je hlavny dovod, vidiet svoje dieta sa takto trapit a kazdu chvilu..zabal jej davaj iba ak ma horucku, v noci ju premeriavaj v spanku aspon kazde dve hodinky...aby jej to nahodou moc nestuplo..
@mabe pozri jej do hrdla... A nam zakazali striedat lieky mame si vybrat 1 a ten davat-odporucila nam nurofen ze je aj protizapalovy. Inak b a c vitamin. Do nosa 1kv.nasivin vecer a kalciovy sirup... Ale ak ma zapal tak sa atb nevyhnes
Moja ked ma 39 tak sa v pohode hra a uz mala aj zapal ucha a raz hnisavu anginu-nikdy ju nic nebolelo... Som myslela ze to vsetky deti tak prezivaju chorobu..
Drzte sa
Inak hani ide zajtra do skolky ak sa daco nezmeni...nezda sa mi chora...tatino zas prehanal rano...volal mi potom ako ju odovzdal v skolke ze ani hlas nema...🙂 som sa pytala ucitelky a ta sa len smiala ze hlas ma a riadny🙂
@zuzkat1 ano jeden pokial teplota klesa, ale ked neklesne, nedajboze este stupne aj po lieku, tak po troch hodinach dat iny, nesmies ten isty...ak klesne, tak samorejme, kazdych 6 hodin ten isty liek, my tiez davame Nurofen aj kvoli tomu, ze je protizapalovy.
Nasa je tiez taka, ze ju len tak lahko nic nepolozi, ale asi 3 razy za zivot sme mali take pliagy, ze az...ked mala 40tky a nicim nesli zrazit, tak to mi teda uz bolo vselijako.
@nefertitka hej ja poznam to o striedani liekov... V lekarni nam raz poradili,ale ked som to povedala dr tak ta povedala ze to nemam robit...inak u hani je to aj zbytocne..paralen jej nezabera...ona este nastastie nemala 40ky. Raz mala 39,5.
Inak kedy uz davate liek proti teplote? Ja nad 38,5
Akurat som sa dozvedela, ze mojej sestry priatela otec dnes zomrel, 52 rocny...mal 2 rakoviny;( chudak, taky mlady a nechcem si ani predstavit, co jeho rodina teraz preziva.
@nefertitka no to fakt mlady...ale nejak je taka doba...mladi umieraju☹
Ja blizsie k 39
@nefertitka vidíš a v takových chvilich si rikam, ze moje problémy jsou nic. tedka teda jsu vedle z anicky, ach jo, jak ja bych ji rada pomohla, snad se z nejhoršího vyspi. jestli zítra bude mit vysokou teplotu a nebude chtit jest, tak jdu hnedka k dr.
@nefertitka
@zuzkat1 diky holky, no ja s téma hormonama..proste to spatne nesu 😝
cafte babulky no domka mava pri kazdej chorobe nad 38 ,naposledy38,5 a 39,5 mala najviac.....
mne lekarka tiez kazala domke ak nezaberie liek na teplotu striedat paralen ,nurofen po 4hod......
mabuska drzte sa to chapem najhorsie je ked nemozes pomoct...myslim na vas
nef ,mojej mamine dnes zomrel brat mal 65 r mal 2 porazky a tato uz bola na neho moc ☹
tak dobru babule
@bambi7 este ked ti mozem poradit, bola mi poradena kombinacia inofolicu, vitaminu C 1000, zinku a vitaminu E...a vitamin E je super aj na spermie, nasad manzelovi...toto vsetko som ja brala mesiac a vidis, zadarilo sa;)