Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
@mabe ja hrozne blbo od zaludka...a nervozna som strasne, z viacerych veci, ale toto ma dorazilo...uz nemam slov niekedy na to nase zdravotnictvo
@nefertitka no, ja bych to taky zkusila za ředitelem nemocnice a uvidíš co bude delat nebo nedělat.
@nefertitka ja te naprosto chápu, je to sileny, ze to muze takhle nekoho napadnout 😝
@ellysa na tu holicsku by som aj ja chcela dat Niki, mame to kusok od domu, lenze maju obsadane;( teda aspon na stranke sa tak tvaria
@nefertitka no teraz beží kurz , ešte máme najkých 8 hodín, takže ešte mesiac a potom podľa mňa sa bude dať zasa, skús zavolať, my to máme trochu protekčne, lebo môj otec je bratranec s adel otcom, tak to cez peta modráka vybavil
@ellysa skusim...no vy takto blizko nas chodite a takto nas navstivit niekedy?🙂
@nefertitka chuda tvoja mama.hej na ten dohlad mozes dat podnet,ale teda cim skor.
Tam aj ja chcem hani od septembra.ja budem volat este na jar pre istotu.
@ellysa tak byvam tu len 7 rokov ale daco uz poznam.
holky, tak jde na me lehka nervozita kvůli zitrejsi navsteve porodnice. nejdriv pojedu nakoupit anicce kabelku s peněženkou do hračkářství - bude to mit od pepiny a potom na 11:30h do porodnice.
cafte babule ako sa mame?
dnes sme boli s nef a niki v dielnicke myslim ze sa pacili 😉 babule si super rozumeju tak parada
nef to je strasne ja by som ich tiez zalovala to zdravotnictvo katastrofa akurat sme to dnes debatovali,tak mamina nech sa drzi
a co mate inak nove
mabus daj potom vediet 😉
@bambi7 ja to tam urcite pojdem riesit, zavolam si najprv primara oddelenia, len najhorsie je, ze mama to chce nechat tak a je to take divne, ze ja sa stazujem a ona nic...ona taka bola vzdy
Dnes Niki aj tatovi hovorila o Domke a ako sa jej pacilo;)
aj domka bola rada ze bola aj niki 😉
ked mas toho moc tak sa uvidime kludne aj v pondelok ak nemozete zajtra daj vediet
elly potom ked budes mat cestu mozeme sa stretnut ze nef 😉 skoda ze mabus byva dalekooo
@bambi7 doobeda kludne mozme... nic nemame na plane, tak sa baby aspon vyhraju🙂
@mabe inak my sa s muzom asi chystame v 12tt do Brna. Vraj tam robia najlepsi prenatalny skrining, tak ked toho nebudes mat vela s Pepinou, uz ked tam budeme, tak by sme sa aspon na chvilku mohli vidiet, hm?
@nefertitka tak nejdriv k rediteli si stěžovat?