Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
ahojte, tak ja dneska spala dobře, az chozeni na zachod, ale stejne bych ještě spala, venku zase mlha jako prase. za hodku razim do tech obchodu a pak na monitor.snad bude vse ok. jedu mhdckem přes cely město, tak to snad taky zvladnu. emoticon
@nefertitka drzim palce na ko 😉
@nefertitka jee, tak uvidíme, co my budeme delat 😉 to jedete urcite do prenatalu na veveri, ze?
Tak sono bolo v poriadku, srdiecko tlklo, ale sme o tyzden mensi, co vraj moze byt sposobene oneskorenou ovulaciou...velkost plodiku 7.6mm:)
@nefertitka jee, to je krasa. jsu moc za tebe stastna 😉 tak ja valim do porodnice, jejda jsu tak nervozni ani nevim proc, preci uz jsem na konci
pytala som sa ho znovu na moznost poskodenia plodu tymi chorobami a liekmi a povedal mi, ze sa nemam bat, ze teoreticky moze byt poskodene babo, ale z praxe si mysli, ze nie...ze urobi vsetko preto, aby zistil, ci je zdrave
@nefertitka ja by som sa tym vobec nezaoberala.tes sa ze je ok..
Mne teraz prislo blbo☹ dala som si tekvicove jadierka...blee
@zuzkat1 mne je blbo vkuse;( v noci som sa na to aj budila, ze sa idem zgrcat, lenze nikdy sa nezgrcam...a teraz ma este aj hlava zacina boliet
@nefertitka mna asi do 9ho tyzdna bolela hlava kazdy den.a ja som aj vracala cca 3x tyzdenne. Uz teraz asi 2tyzdne nevraciam ale stale mi byva zle.ale ja som to brala ako pozitivum ze je vsetko ok.
@nefertitka to nevadi moze byt mensie aj o dva tyzdne.ono to aj moze dobehnut neskor.hlavne nech krasne rastie a pribera.
@ellysa no ved hej, ak si dobre pamatam, tak Niki istu dobu zaostavala tusim az o 2 tyzdne...boze, ale este aka dlha cesta pred nami... stale sa nemozem zbavit strachu, co tomu moze byt kvoli tym chorobam a liekom.
ahojte, tak jsem zpatky z ko. takze monitor v poradku, nic se nedeje zatím. kontrakce krivka uplne nic, mala se pekne hejbala. 🙂 pak jsem sla k doktorovi, pry jizva po cisari pekna, neotviram se zatím, takze nic nemam cekat zatím. mala ma asi 3,30kg a je to teda holka. kontrola za tyden. 😀
Baby ako blizi utorok tak som stale viac nervozna ze ci je vsetko ok. Este 3dni.to aj scvoknem.doteraz som bola viacmenej pokojna ale teraz😝 navyse vobec nepriberam,dufam ze je to ok.brucho mam ale kila nepribudaju. Ak bude vsetko ok tak uz malej povieme a aj poprosim dr nech ma necha pn az do konca.dnes som bola v robote a ked som videla tie deti-no za ten stres mi to nestoji.
@mabe super🙂tak teraz to uz moze prist kedykolvek. Mne tyzden pred porodom povedali ze podla sona ma asi 3100g a mala 3760🙂
@zuzkat1 bude to dobre, ved posledne sono bolo dobre, tak nemyslim, ze sa odvtedy nieco pokazilo
ahojte, tak zatím jsme doma dneska. ja v noci spatne spala, zase jsem se nacpala před spaním. 😝 tak jsem si lehla po snidani ještě, tedka pecu kure a jak to bude, pujdeme prochazkou odvolit, pak obídek, spanek a odpo asi k tchanovcum. mělo byt dneska krasne a místo toho mlha porad a mrholi. třeba bude odpo a pujdeme nekam do lesa. včera jsme dosly od nasich a z nakupu az v 20h, ja toho mela plny kecky, nohy bolely, zada....
@casia neboj, to prijde. 🙂
@nefertitka ja bych taky nejradeji vedela,kdy to prijde a jak to bude probihat, ale to asi nejde... 😝 😀
ahojte, tak dnesni noc desna, anicka se pocurala v noci, na noc moc pila, takze pak uz chtěla jit spat k nam. nemela jsem vůbec mista, skoro jsem nespala. pak jsem teda usla rano jak sel manza s anickou nakoupit. tedka varim a něco malo poklizim, ale mala me dost tlaci uz na mocak, porad se me chce curat a dost se bouli, jakoby najednou mela moc malo mista. 😝 😀 tak uvidíme, jak se to všechno vyvrbi. 😀
Ahojte babulky,prišla som vás pozdraviť, neffff gratulujemmmmmmm ku fazuľke, aj ja si prosím,,,,Ja ked pozriem na maličké babatko hned by som chcela , už je to tak dávno čo bol malý taký mrnus, 😉 😀 elly vy ste už takí veľkí, su zlatučkí obidvaja, krásni, bam, mab, vy sa ako máte? Mab ty už o chvilu rodíš,,,
My sme trocha prechladení tak sme doma, nechodíme do škôlky, oodychujeme obidvaja
ok vidime sa
no dame vylet niekedy za mabus 😉 cafte idem