Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
cafte babule
no dnes sme boli vonku a samozrejme na tanecnej 19.12 maju vystupenie tak trenuju 😉 domka mi ukazovala zostavu co robia taka bola zlata 🙂
teraz pozera rozpravku a ja som na chvilku tu ,kuki ako je na tom mabuska moja 😉 juj slniecko bala si sa ze tam pepina nevydrzi a este ju budes prehovarat aby sla von super ste sikulky nase 😉
mna domka stale bombarduje otazkou a kedy budem mat sestricku 😎
nef ty ako ale ved sa vidime v stredu tesime sana vas 😉
elly ako ?
jej mili ahoj ako sa mate?my sa mame teraz uz dobre ked nie je v skolke bola stale chora kazde 3 dni v skolke skoro 2 t doma tak nam detska a imunologicka dali stop skolke tak chodime na kruzky
inak babule v nedelu sme boli na konoch ,chcela som pre domku maleho a ona ze nie velkeho tak bola na velkom krasnom bielomkoniku.myslela som si ze po 20min bude chciet ist dole a ona 50 minut sa vozila a este ich aj nakrmila jablcko z ruky bola podarena takze kazdu nedelu mame program 😉
no uz len tie korcule vybavim ten kurz a je 😉
tak babulky majte sa krasne pekny vecer
@bambi7 vidime;)
mne je dnes cely den zle a cimd alej tym viac:( na nevydrzanie
holky, proc bych rodila? 😀 ja zatím zadny kontrakce, poslíčky nemam. navecer je mala hodne aktivni, tak to dost boli, ale to je vse. dneska krasna prochazka odpo, jsu teda dost utahana, ale aspoň budu spat celou noc. zítra dojde mamka dopo, tak se postara o anicku a ja leharo, ve stredu odpo tchanovci a ve ct, pa uz bude skolka, takze anicka pujde do skolky, v patek další monitor, tak jsu zvedava.
@bambi7 ahoj, no my kadejako, ako som hovorila, že nemám choré deti, tak sú choré na striedačku už dva mesiace, malý momentálne končí so soplom, oliv začala vo štvrtok ale prešlo jej to do takého kašľa strašného, celú noc sme nespali, čo stále kašľala 😢 , horúčky chvalabohu nemajú
dobre ranko děvčata, tak včera vecer jsme mely trosku krve u anicky. zatrhla se ji nausnice nejak, ja si nejdriv myslela dva dny, ze ma stipanec na uchu a včera jsme ji nausnici sundaly(ma ještě nastrelovaci) a teklo krve jak z vola a hnis. 😝 tak snad se to brzo zahoji, chuderka mala. dneska prijde na obed mamka a odpo i tatka, takze o anicku postarano. ja zatím nic, porad vse v pohode. včera jsem se rozhodla, ze po 4 dnech dam cipek na velkou a ejhle najednou se me samo chce. 😀 jinak verim, ze asi do patku ještě to dame. 😀
Ahojte.som hotova.dr tam nebol takze nemozem ist k nasim,lebo sestricka ma nemoze pustit.a mala sa uz tesi.ja mam nervy pustit ju samu.este nikdy sama nebola u nich na noc. Nikdy nebola sama nikde na noc. Neviem co robit. Asi skusim nech sa sama rozhodne☹ zajtra mam ist k dr kvoli pnke,dufam ze tam bude a aj ma pusti k nasim.tak by som hned sla za malou.
ahoj holky, všechny zdravím, my máme dnes termín porodu 😀 asi to nevypadá, ale uvidíme....
@casia ahoj, a jak se cítíš? ja porad stejne. jsu ufunena, po delší procházce boli zada a nohy,a le jinak nic. vecer sem tam bouleni jakoby boli a ztvrdne, ale jenom chvilku. a taky me pripada, ze dite se chce uz prodrat ven brichem jak se bouli, hlavne noha vpravo pod zebrama 😀
@ellysa toto si ja neviem predstavit, dve chore deti, pomoc 😒 aj ked na striedacku
@nefertitka Ved aj si to hovorim ale aj tak je to tazke. O 3 ej sadnu do auta tak som povie ked jej budem mavat.zatial sa tesi.
@zuzkat1 dolezite bude, ze jej sa bude pacit spinkat inde...🙂 potom uz mozes byt kludnejsia, no ale viem co prezivas...
@nefertitka ja som tiež už v koncoch oliv kašle ako tuberák úplne záchvaty aj horúčka malý sople som si dnes ešte ani nedala raňajky
pojdeme k dokimu len ja nemám vobec chuť ťahať tam aj malého
holky, nevite jak je to s téma nausnicema teda? jestli anicce nedat teda uz normal nausnice. mozna si radsi zavolam dr. zítra.

@mili1 ahoj:0 dakujem, a vy kedy sa idete snazit?