Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
domka si sklada lego a pocuva cd rozpravky,
fifi neukazuje neda sa to otvorit
no ja teraz ani na prechadzku moc nic ,boli ma potom brucho tak trcim doma ale neva,domku berie von babka ak teda nie je chora ,jedine na tu tanecnu idem a cakam ju na chodbe na lavicke nie tam v priestore je tam vela mamiciek a deti ved vies 😉
@bambi7 no ozaj, uz to funguje? Pôjdeme aj my uz v pondelok, ja som na to total zabudla tento tyzden
ale chcem zacat chodit vo ferbuari do dielniciek snad nenasnezi a nebude poladovica 😉
hej od stresy kamoska mi volala ze kde sme co ma lujzicku mozno vies ze kde sme len domka je este chrchlava
@bambi7 no jezis, strasne, neda mu pokoja...furt donho rype, stale ju maga, vybera z domceka,,,chuda skrecok si narobi peliesok zo seervitiek potrhanych a ona mu to kazi, ze nech si to spravi este raz 😝
nie ale beriem hned ako som tehu utrogestan vaginalne ze tie su o dost silnejsie ako duphaston 4x denne kazde 4 hodky tak zatial klop klop je to bez spinenia a snad to tak ostane
jasne a je to aj silnejsie ....a 2x denne kys listovu od zaciatku a tie injekcie 0,4 take mam uz hrce a modre ruky ze ani spat sa neda na nich
uz mi aj povedala ze ked nabuduce pridem tak mi povie kedy a mam zacat brat magnezium ,ale staraju sa o mna super to je dobre som ako v bavlnke 😉 aj ta hematologicka je super ta mi berie raz do mesiaca krv stale a hned da recept nech necakam aj ked tie inj nepotrebujem ale musim koli potratom ale je uzasna sleduje vsetko
@bambi7 no tie hrce poznam 😖 je to neprijemne...co uz ale ked sa to bez nich neda, ak mi to vyjde, tiez ma to znovu caka...
no ved to aj ked ja to nepotrebujem mam vsetko ok myslim krv ale koli potratom ked mas viac ako 2 potraty ze to teraz davaju tak co vydrzim ale sleduje to kazdy mesiac
mne inak hned gynekologicka povedala ze duphaston je slabi ze to 13t mi ta utrogestan
@bambi7 boli sme sa prejst do carrefouru do optiky, mame nove okuliarky, potom Nikolke trebalo kakat, tak sme sli domov..
inak ked chces, kludne ti Domku vezmem von niekedy, alebo ku nam, nech sa pohraju. Alebo prid aj ty na navsetvu niekedy...
neboj, keby sme boli chore,urcite vas kontaktovat nebudem🙂
@bambi7 pridem pre vas a aj vas odveziem, nech sa nemusis trepat🙂 ako budes chciet, ked sa na to budes citit, daj vediet;)
jasne dame stretko ked bude domka uplne fit tiez nechcem aby bola niky chora ,ved obe sa pozname a viem ze by si neprisla chora a ja tiez k vam keby bola domka 😉
ak bude domka k co dufam bude tak v pondelok ideme na tanecnu pojdete aj vy?
ahojte dievcata prosim vas citam tu ze beriete utorgestan od ktoreho tt vam ho lekar predpisal?Lebo ja som po 2 potratoch a znovu som tehu ale znovu som stratila priznaky a lekarka na sone videla iba nieco malilinke nato ze som uz mala byt 6,4tt cize v 7tt.a tak teraz mam prist o dva tyzdne no len minule to bolo to iste a zacala som krvacat a uz bolo po vsetkom tak teraz sa bojim.na prijmacej ambulancii mi gynekolg povedal ze by bolo dobre nasadit utros ked budem znovu tehotna.no ale ked som to povedala svojej lekarke ta mi povedala ze utrogestan sa dava az ked je vidiet akcia srdiecka co u mna nieje ☹ takze znovu to u mna uz po druhy krat nechava na prirodu.picham si aj fraxiparin 0,3 lebo ma Leiden mutaciu heterozigot ale vraj to spotratom nemalo nic spolocne no neviem vraj este v takom malom tyzdni nie.Ja uz teda neviem preco potracam ved prve tehu som mala bezproblemove sice bolo po IVf ale bolo super.
akurat som sa zabudla pri tortach pozeram uz domke na oslavu 😉 je to daleko ale musim sa zabavit inak budeme robit aj detsku oslavu tak ste potom pozvane 😉
@bambi7 ano pôjdeme, ved vas odvezieme aj tam aj naspat, mozes muzovi povedat, ze vas nemusi vyzdvihovat, ak chces;)
@bambi7 no ved. Ako ja urcite na prechadzky aj ked otehotniem budem chodit s nou, ale nie medzi ludi do obchodov a tak...Nikolka sa bicykluje po byte, chytila ju bicyklova mania;)