Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
a este som zabudla napisat, ze kedysi mi tri vestice predpovedali dve deti - dievca chlapec, ak potratim, ak nepotratim, tak tri...tak to musi vyjst 😝
tedka me manza rikal, ze citi, ze na neho zase něco leze. vim, ze za to nemůže, ale sere me, teda to..jestli to holky zase chytnou. 😝
a jeho babicka je uz 14 dni v nemocnici na infekcnim kvůli prujmum a dneksa ji zjistily bakterii ve střevech, je na uzavrenym oddeleni s navstevama teda. myslite, ze by to mohly holky chytnout třeba přes ne? nechci vysilovat, ale uz mam strach o ne... 😝
@mabe podla mna keby to bolo dake velmi infekcne tak nepovolia navstevy. Neviem asi by som sa nebala. Predtym ako sa dotknu cohokolvek u teba nech si riadne umyju ruky..
Ale ja mam extrem doma..manzel cely december chory-zapal priedusiek 2je atb... Mala nic.. na vianoce 10dni u nasich tam moj dedo chory aj moj otec chory-asi tiez priedusky a mala nic...musim to zaklopat..klop klop...
holky, tedka jsem koukala na holky ve dvou mesich a fakt jsou si hodne podobny. akorát pepca ma protahlejsi hlavu a vetsi nosanek, jinak kopie, tak jsou to sestry, ze? 🙂
Ahojte.potrebujem pomoc. hanka ma skolku pri mojej robote,aj manzel robil kusok odtial.no ja som uz doma a manzel bude robit kusok od domu.skolka je daleko az pri.manzel musi o 45min.skor z domu rano a mne cesta zaberie hodinu.mam moznost dat ju blizsie k domu.chodi tam jej kamos,ale ona o tom nechce ani pocutaz sa rozplakala.bolo by to od septembra.co by ste robili?
Dakujem
ahojte, tak dneska je u nas krasne, sviti slunicko, hura ven. pujdu na ko s pepkou a pak na navstevu k moji babicce prochazkou a pak az na 15h pro anicku do skolky. emoticon manza jde rovnou z práce na basket, tak budu na ty dve cácorky sama. doufam, ze anicka bude lepsi nez rano, vůbec se nechtěla oblikat a vztekala se, brecela, hruza aji ja jsem vypenila uz.
@zuzkat1 hmm, to je tezky, zkusila bych ji to asi ještě v klidu vysvětlit, ale je jasny, ze tam ma kamarady a novy prostředí, do toho prcek,...a nejde to, ze manaz fakt si dřív pristane a bude chodit tam, nebo on taky pokazde nemůže? 😝
@zuzkat1 ja by som jej tiez asi prostredie nemenila...pre nu je to obrovska zmena...
@mabe no Rano su hrozne zapchy a on kvoli tomu zuri...ze je to hrozne daleko. Ma pravdu... Fakt neviem..skolka je dobra 1na aj druha... V tej novej maju aj bazen a toho chlapca pozna cely zivot tak sama by tam nebola.
Manzel zuri na mna ze sme ju dali tak daleko,ale pri dome mi ju nezobrali a aj mi povedali ze ak nahodou daka matka ostane na materskej tak dieta nechaju doma-akoze "ziadaju"rodicov aby prerusili dochadzku dietata.takze ta skolka pri robote bola vtedy jedina.
tak nam holka zacla slintat, budeme muset zacit používat bryndaky. podle fotek anicka taky tak zacala po 2 mesici 😀
@mabe
@nefertitka v podstate ju budem mat doma od aprila do septembra...tak mozno po takej dobe si lahsie zvykne na nove. Fakt neviem. Ma tam kamosa tak to by bol taky oporny bod. A bola by tam len doobeda. Skusim ju ukecat na bazen.
@zuzkat1 jaj tak v tom pripade, ze bude mat pauzu taku dlhsiu, tak by to nemal byt mozno az taky velky problem...za tu dobu jej budes na tu skolku same pozitiva rozpravat a ona sa na to psychicky lepsie pripravi
@nefertitka bude pauza lebo s novorodencom nebudem pre nu vediet chodit stale mhd. A myslela som ze teda do septembra si ju necham doma a od septembra skolka. V tom case by sme tade chodili na prechadzky. Mne je tiez do placu☹ miluje tu skolku.aj deti aj ucitelku. Ale zas cesta tam a spat su 2hodiny..Takze s babom take o nicom.
@zuzkat1 a ked ju vezmu do tej skolky co je blizsie, tak tiez az od septembra? Lebo ak by ste to mali pri dome, tak kludne pre nu v ramci prechadzky s kocikom mozes ist
@zuzkat1 no, bylo by to asi narocny. ja mam taky anicku dal ve skolce, pod barakem me ju nevzaly, ale je to na sidlisti 10min cesty pro me, s anickou teda dlouho zpatky. někdo se me ptal, jestli ji dam pristi rok pod barak, ze by se uz dostala, ale ja nechci, zvykla si tam, učitelky jsou tam moc mily jeji. ale to je uplne něco jiného,fatk je to kousíček.
cafte babule
zuzka bolo by to lepsie keby bola pod barakom skolka ale na druhej strane ja by som domku uz nebrala zo skolky kde uz je zvyknuta a ked este sama nechce tam to uz pozna ,zbytocne stres neviem musis sa rozhodnut sama 😉
babule ako som stale doma len pozeram d 😀 etske veci na oblecenie na leto pre domku a tak katastrofa ,moj bude len na postu chodit po baliky 😉
musim ist aj ja za Nikolkou, musíme sa hrat na skrecka...ach jaj