Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
@mabe no bude u nas moj otec... Sice bez dovolenky ale vie pre nu ist do skolky uz aj o 12tej ak bude treba...manzel si tiez nemoze zobrat dovolenku a chodi domov az po 5tej... Svokra je jedina co je doma- na dochodku...ale to radsej podpisem reverz nez by mala hanka byt co len hodinu s nou..
ahojte, tak rano jsme daly anicku do skolky a jel se mnou na krev na endo. pepka dospava a ja chci zase trosku poklidit - pracka pere, mycka umyva a ja chci umyt země aspoň. odpo pujdeme prochazkou pro anicku do skolky, jinak nic v planu velkého. 🙂 dneska poslední 5.den bez manzi vecer na uspavani 😝 😀
čaute baby budem sa snažiť dočítať nejak nestíham, oli som k všetkému ešte pridala detskú zumbu tak máme čo robiť,muž samo stále v práci od nevidím do nevidím, dúfam, že aspoň dnes príde ako človek, chcela by som ísť do parndorfu, dosť som schudla a nemám tričká
tak jsme si daly s pepcou naší chvilku v moji posteli. normalne spinka u sebe v postýlce, nebo vytuhne v lehatku v obyvaku a 1x denne jdeme spolu, pod mou duchnu si lehnout. daly jsme si pul hodky, krasa, držela me za ruku, divala se do oci a usla. 😀
@ellysa @bambi7 @nefertitka
Dievcata to aj my musime hlasit s kym su deti? Vraj sa ten zakon tyka kazdeho dietata od 3-6rokov. Tusim na urade prace,soc veci a rodiny.
Ahojte babulky, prišla som vás pozdraviť, ako sa máte? Bam ty si tehu? Jéééj gratulujem,,, a držím palčeky,, 😉 🙂 už len my s nef by sme sa mali pridať ,,,,, 😀 😉 🙂 -( mab, elly ako drobčekovia? My sa máme celkom fajn, malý je zlatý, učíme sa počítať a aj hovoriť po anglicky, chodíme na angličtinu a takto sme vyrástli 😉
Ahojte, tak vikendu jsem se semka nejak nedostala, věnovala jsem se rodine. mela jsem nervy kvůli anicce. v patek v noci hodne brecela, ze ji boli hlava, nechtěla se vůbec hejbat a zepry spadla ve skolce. mela jsem strach, aby nemela otres mozku nebo něco s hlavou jako ukazovala dozadu na zátylek. takze jsem porad kontrolovala. v sobotu při vetsim pohybu doleva, bylo videt, ze to ma omezeny. včera uz to bylo lepsi, vi ze ma omezenej pohyb. asi si to spojila s padem, ale ma nejak asi namozenej krk. ona taky si dava v noci polstaru vic pod hlavu, nebo jak spadla, tak prudce hodila hlavou...dneska spala krasne. jinak přes den si hrala jakoby nic,akorat ta patecni noc..takze jsem k dr. nesla. kdyby ji to dyl trapilo, tak mozna se ji pujdu zeptat, co a jak...ja ji to namazala takovym masírovacím gelem a asi ji to pomohlo. ten strach byl ale hroznej. 😝
za chvilku razim ke kámošce na navstevu. venku teda hnus, ale zvladnu to i mhdckem, mam to tak na hodku přes město. anicka po skolce jde na tancovni s tchyni a svagrovou.
caute baby my od soboty horúčkujeme oli má 40ky, nič iné len horúčku, ideme dnes k dr., dúfa, že do nedele budú v poriadku ideme do toho madarska
ešte spí chúďatko
cafte babule ako dnes?
juuj elly skore uzdravenie
my sme akurat prisli z tanecnej ,tak je domka spokojna ,a ja idem oddychovat 😉
inak nic nove vsetko po starom
mili dakujem no uz sa to konecne podarilo tak sa tesim 😉 a vy ako? druhe ? daj potom vediet
@bambi7 ahoj, to je fajn, ze se mate dobře, mrkni na poslední příspěvek ode me, tedka uz je teda dobře.
@ellysa jejda, a kde to vzala, ze skolky? ja musim zaklepat, ze my zatím dobry, před vanocema taky jsem byly nemocni, sice ne na atb, ale dost. minulej tyden mela anicka vetsi rymu, ale dostala se z toho
ahojte, tak ja dneska vegac. po vcerejsku su nejaka utahana. vstavaly jsem s anickou v 7h a pak si sly lehnout zase v 8h a spaly az do tedka zase spolu s pepcou v posteli. ona ještě lezi, ale asi uz bude taky vstavat, když tam nemá maminku. dneska nemam nic v planu, akorát dojit pro anicku do skolky v 15h a uvarit si. 🙂
@mabe hani kym som len kojila tak aj tyzden nekakala...inokedy aj 10x za den...teraz tak raz za 2-3dni
@bambi7 pozerala som...pekny...ta sportova cas sa podoba na ten cam co mam... Ten je taliansky...