Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
mabus domka ma 2x do tyzdna ,maju to tam nove vsetko zariadene kozene sedacky telku a ty cakas tam ,deti maju samotrejne satne pre dievcata a chlapcov ,a2 tanecne saly je to tam dobre takze mimco mas pri sebe a sedis si
tam u nas nie je pocut hudba maju zatvoorene dvere oboch tanec,salach ,maju to dobre spravene ty si sadnes a cakas ako doma v obyvacke km nedotancuju je to tam fajn ,ze si mas kde sadnut a pokecat a pritom mozes aj nakuknut ako babule tancuju
tak manza včera rikal vecer, ze mu něco lechta v nose, rano posmrkvala a tedka uz mu pry tece z nosa 😖 tak zase nemocnej, snad to holky nechyti. zatím se drzi od vanoc. 😝
holky, tak u anicky ve skolce jsou plany nestovice, dneska to viselo na nástěnce. myslite, ze to muze i pepca chytnout, kdyby to nahodou anicka mela? ja cetla teda na netu, ze kojeny dite by mělo mit protilátky z myho mlika. zase nedavat anicku do skolky? to preci muze trvat dlouho to predavani... 😝
@mabe Ahoj. A to epidemia? U nas v skolke boli len raz minuly rok a iba 1 dieta. Hanka sa s nim cely pondelok hrala a on uz v utorok teplota a vysyp. Nechytila to.
Neviem co by som robila. Zas keby to anicka chyti tak asi ok-vraj to mensie deti lepsie znasaju,ale pepka je asi este moc mala. Neviem,tazko povedat.
holky, tak ja tedka spala s pepcou zase hodku. uz vam to nebudu psat, abych vas neprovokovala nejak 😀 , ale je to uzasny, ze když potrebuju, tak nemá problém se mnou usnout. 😀
cafte babule
nef ako lepsie?my sa ideme za chvilocku prejst aspon na chvilku 😉 co robi niki?
mabus no ja by som ju tiez urcite nedala,
pepka ako narastla zlata je 😉
mab ved urob ako uznas sama 😉
no ja by som domku urcite nedala podla toho co viem ale aj co pisu na nete je to nakazlive ochorenie ,ale jasne je to na tebe 😉
inak kde je elly ?uz ti dlho nebola
@bambi7 ani nie, stale rovnako, ucho mam aj trochu zapalene vraj, dal mi tam gazu a vraj to mam od chrbtice, boli ma to pri pohybe hlavne a prehltani, vraj ako to mam napojene, tak mi ten problem s krcnou chrbticou sposobuje aj toto 🙄
ahojte, tak holky v postelích, pepka uz spi a anicka si tam něco povida. 🙂 tak ty nestovice byly v jiné tride nez je anicka a zatím jenom jeden kluk. tak snad se nam to vyhne. zítra jdu s kamoskou do obchodu nakupovat něco na sebe. kalhoty nemam zadny a tricka? s téma velkyma prsama nalityma me nic starého není. no, uvidíme jak me ten elan nakupovaci dlouho vydrzi. po chvilce zkouseni me to prestava bavit. 😀
ahojte, tak se chystáme na velky nakupovani. snad si něco poridim. 😀 pepca se me tedka pokadila, ze ji to zase vylezlo az na lopatkách. 😀 a ruka v puse porad, uvidíme jestli to budou zoubky, i to prso nejak dlouho zuzle porad..
cafte babule no uz mam porobene ,cakam na mamcu postrazi domku idem o 12h na sono a kontrolu tak snad vsetko bude ok 😉
mabus pekne nakup 😉
nef len sa pekne liec ,aby si mohla bt coskoro tehu, a zajtra idete tusim do tatier ze?no to usko snad to uz bude lepsie tak si pekne oddychnite
@bambi7 aha, tak my mame jenom v pondělí. je to takovy horsi, ze pepku musim nechat vedle satny v chodbe a jit tocityma schodama na galerii se divat. takze na ni neuvidim, snad bude spinkat. budu muset za ni chodit sem tam a nebo potom s ni byt venku.