Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
ahojte, tak sa hlasime uz z domu, ja mam nadchu ako fras, ale co uz, neva, uzili sme si 😉 zajtra pridam nejaku foto
@zuzkat1 moze byt tato ciapka pre Ninku? uz ju mam hotovu...ak tam nechces maslicku, tak kludne povedz, dam kvetinku decentnu ako si chcela;) ale tu maslu som robila tak, ze ked ju uvolnis po case, alebo das celu prec, tak ciapka bude vacsia a moze ju nosit aj neskor
@nefertitka ahoj, tak ja dneska uplne v pohode, myslim, ze me zabrala ta konvicka - proplachovani slanou vodou nosni dutiny. 😀 jsem zvedava na foto 🙂
@nefertitka je krasna🙂 len neviem ci sa jej bude v nej dobre lezkat. Tam ten okraj ci jej nebude vadit. Ale ak je to makke tak ok. Hanke mozes taku istu len bez toho kraja. (Dufam ze vies co myslim,neviem ako to nazvat😅)
@nefertitka no, ja si to nedokazala představit, ale vůbec nic to není, když je dobře predklonena hlava, tak nic necitis v dutinách nikde, z druhé dirky tece všechno ven. 😀 a krasne me to hnedka pročistilo nos. dr. me to poradila pro anicku, když jsou tedka ty rymy a tak jako prevenci.http://www.lekarna.cz/rhino-horn-konvi...
@zuzkat1 je to baby vlna, taka uplne makucka, co sa z nej hackuje a strikuje pre babatka, nemal by byt problem pri lezani,ak chces, tak ho vyparam a dam ho rovny, Hanke taku istu aj farbovo? Kupila som vlnu taku bielo ruzovo fialovu, dam hned foto, hned dam foto, ci moze byt z takej, ale ak chces presne taku istu, nem problem 😉
@zuzkat1 no to preto, ze ma to bavi, zacala som pred Tatrami a dnes dokoncila;)
@mabe aj tak by som asi nemala odvahu, ale uz mi dost vadi ten sopel, co mi tece z nosa 😝
@nefertitka fakt je to bezvadny, všechno vytece. jasne, ze se tam zase udela, ale fakt tato ryma byla kratka a okamzita uleva
@nefertitka nemusis parat nechaj tak-len k hanke sa to nehodi,ona je taky dabel🙂 tak radsej pre nu rovne. Ona chce presne ako bude mat ninka. Tak co uz s nou🙂 tak nech maju rovnake .. ten detail v ukonceni jej snad vadit nebude🙂
a este taky detail, gombicek by bol trosku iny, neva? 😅 takyto srdieckovy uz nemam
@nefertitka mozes,aspon to budem vediet povolit alebo utiahnut ...podla potreby🙂
@zuzkat1 oukej🙂 len ono je to tam tak prisite o ten gombik jemne, aby sa to nerozvazovalo, ked bude ciapka mala, gombik odparat a zaviazat podla potreby 😉
ahojte, tak dnesni rano s anickou desny, vztekala se snad uz vseho. tedka mame klidek a na obed dorazi ta kamarádka.
cafte babulky ako dnes?
ideme dnes na tanecnu ,inak klasika
neboli sme nikde cakali sme na kuriera objednala som domke nove navliecky princeznove ,uz su oprate 😉
nef tak si chora tak sa liec nech si coskoro fit a mozete sa snazilkovat 😉 a co niki?
@bambi7 nebude problem na tej tanecnej, ze sme tam tak dlho neboli?a nic nedali vediet?
ahojte, tak my tedka dorazily ze skolky, zmrzly jsme jak hovinka. za hodku jdu cvicit uz se moc tesim, doufam ze to ty holky s tatou zvladnou. ja proste musim jit, zada boli jako cert.
ahojte, tak anicka uz spinka, pepca v postýlce, snad taky bude spat, manza na basketu. 🙂 na anicku dneska venku skocil pes, ja uplne byla z toho paf, nastesti se anicka jenom lekla a nic ji není. byly jsme v lese, dva psi si tam hraly a najednou jak kolem nas bezely, tak pribehl ten jeden pes a skocil na ni zezadu, ona spadla na zem a on ji preskocil. tak jsme rychle s tatkou priskocily a tatka ho odehnal. 😝 pan rikal jeho, ze se omlouva, ze skace na lidi, je pry mladej, ale byl to ohar velikej. 😝
zítra prijde kamoska na obed s 5meiscni dcerkou, tak pak pujdeme spolu ven pro anicku do skolky. 😀