Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
cafte babule
tak tanecna zvladnuta myslim seba 😀 domka ta tvlada vsetko a este je jej malo 😀
zuzka a v ktorom cirkuse ste boli ?a bolo to dobre ?viem ze je teraz cirkus metropol je to on? aj domka pojde s tatom len musim kuknut kedy to maju 😉
dobre ranko, tak venku 6C a zacina se vyjasnovat, vypada to na pekny den. 🙂 my jdeme v poledne cvicit, pak do města se podivat anicce na nausnice a pro anicku a na hriste jako obvykle. 🙂
bre rano...
vcera som zas trosku zaspinila:( dufam, ze to nic zle neznamena, zajtra rano idem na 8mu k dr., tak dufam, ze sa dozviem dobre spravy
No a Niki sa nam zas skotulala z postele a este sa na tom aj rehotala 😝 nastastie ma nizku postel a pod nou bol paplon a padla do mäkkého, ale neviem, ci jej tu zabranu nevratime predsa len zas na nejaku dobu naspat.. 🙂
@mabe no mala, aj jedno aj druhe, doobeda som varila a citila som, ze ma brucho nejak z toho boli, no ale spinenie zacalo az poobede
cafte babule
mabus nausnicky snad uz vyberiete drzim palce 😉
nef a teraz spinis ,nebola si na prechadzke ze by sa to prekrvilo? tak zajtra ides drzime palce
mna tak boli ruka z injekcie uz dni ze ani lezat na nej nemozem tak sa tesim na jul uz 😀
@bambi7 mne pred dvoma dnami neviem co trafil, ale hrca ako vajce a tiez ani dotknut sa toho nemozem
@bambi7 bola som chvilu na drazdiaku, ale iba som sedela na lavicke a sli sme tam autom
len si davaj pozor aspon do 10t ,viem ze je to tazke ked uz mame babulky ale radsej oddychuj potom sa nabehame dost 😉
@bambi7 ved hej, snazim sa, len som potrebovala vypadnut troska na vzduch, nemyslim, ze to bol problem, lebo som spinila az na druhy den a tam viem, ze doobeda pri vareni som sa dost vycerpala, nahanala som sa
@nefertitka urcite to mas z toho oběda. ja mela spinani po namaze az za chvilku, nebylo to hnedka.
@mabe hm zas trosinku spinim, ale len taka mikrokvapka, no som zvedava na zajtra
ahojte, tak děvčata spinkaji. je videt, ze anicce to hriste po skolce svedci. vždycky tam jdeme min na hodku po skolce a anicka pak chodi spat v 20h. 😀 pepcu uz neresim, ta je ukazkova 🙂
@nefertitka tak jsem zvedava na zitrejsi tvou kontrolu, moc moc drzim palecky 😉
ahojte, tak ja si dala ještě dvacet tedka s pepcou, vstavaly jsme v 6h. chvilku si pohrajeme a pak nakojit a hura do města pro nausnice a na VZP. 🙂 pak na obed domu a zase hura pro anicku, tedka je tam ještě zima, ale odpo ma byt zase 12C. 😀
cafte babule
mabus hej rano je este zima ale poobede bude super 😉
ja idem varit a poobede tanecna tak sa mi nechce boli ma sed.nerv ale idem domka sa nevie dockat ta to tam zboznuje a nazad pride tato po nas tak to zvladneme 😉
v piatok ma anglictinu tak sa tesi ta potrebuje stale nieco robit 😎 😀
vcera bola s tatom vonku po robote na hodinku boli na kolobezke a ja ze lepsie zaspi a nic ,ta by bola stale niekde 😉
no idem nieco robit tak pekny den
@mabe ked nevidel krvacanie z maternice, asi to bude z krcka alebo odkial, ze?mam proste ruzovy vytok zas
tak mam koupeny nausnice, koupila jsem nakonec zase pecky se zirkonem. je to všechno hrozne drahy, ale nejvic se me pro anicku libily. ty visaci me zadny nezaujaly a ona není uplna holcicka parádnice typicka a rikala jsem si, ze pecky ji vydrzi dlouho, velikostne ji budou porad. 😀 tak me manza rikal, ze jsem to nemusela kupovat, ze jsou stejny jako ma nastrelovaci, ale toto je bily zlato a nastrelovaci nausnice. 😠
jinak venku krasne, pepca spala celou dobu, na vzp bylo moc plno, tak tam skocim jindy. pepka tedka nacvicuje pretaceni,uz ji chybi snad milimetr a bude tam uplne. 😀
@ellysa jaj... Tak si robia reklamu... Moja ma viac ciapok,lebo aj ich stale povala v blate ked sa nahana s chalanmi tak casto periem,ale jarnne ma len 2 zatial