Když je partner proti IVF
Stručné shrnutí
- Pokud je partner proti IVF, běžné medicínské alternativy zahrnují základní vyšetření plodnosti (spermiogram, hormonální profil, krevní odběry, folikulometrie/UZ), léčbu anovulace (Clostilbegyt, injekce) a inseminaci (IUI) jako mezikrok před IVF.
- V diskusi se rozcházely názory na časový postup: některé postupy doporučují vyčkat rok neúspěšného snažení před zásahy, zatímco bylo citováno i kontroverzní tvrzení o kratším intervalu (údajně „4 měsíce“) pro přirozené otěhotnění.
- Důvody odmítnutí IVF jsou v praxi různé (finance, etika, náboženství) a uváděná řešení zahrnují komunikaci o časovém plánu, kompromisy (např. zkusit 3 cykly IUI), poradenství nebo ukončení vztahu, pokud nesoulad přetrvává.
Nejčastější otázky
Q: Kdy je vhodné jít na vyšetření do CAR (centra asistované reprodukce)?
A: V diskuzi lékař v CAR doporučil základní vyšetření po roce neúspěšného snažení; u žen po potratu byla v příspěvcích zmíněna i možnost dřívější konzultace, ale toto bylo v diskusi považováno za sporné.
Q: Jaká základní vyšetření CAR obvykle provádí?
A: Uváděná základní vyšetření jsou spermiogram, hormonální profil, krevní odběry a folikulometrie (ultrazvuk), s možností doplnit genetické testy podle indikace.
Q: Jaká je uváděná úspěšnost IUI?
A: V příspěvcích bylo citováno tvrzení lékaře z CAR, že IUI vede k otěhotnění přibližně u „1 páru z 10“ (≈10 %), což v diskuzi hodnotili jako relativně nízkou šanci.
Q: Jak nejspolehlivěji zjistit ovulaci?
A: V diskuzi lékař v CAR doporučil potvrzení ovulace ultrazvukem (folikulometrie) a varoval před spoléháním se pouze na domácí ovulační testy.
Q: Jaké léky nebo postupy se zmiňovaly pro stimulaci ovulace?
A: V diskuzi byly zmíněny Clostilbegyt (clostilbegit) a injekce pro vyvolání ovulace; také byla zmíněna léčba/metody cílené na PCOS a na úpravu dysfunkce štítné žlázy.
Q: Co dělat, když partner odmítá IVF z náboženských nebo etických důvodů?
A: Doporučovaná opatření jsou upřímná komunikace o motivech (finance, etika, víra), dohoda na časovém plánu a mezikrocích (např. zkusit IUI), vyhledání párového poradenství a zvážení dalšího postupu včetně ukončení vztahu, pokud nesoulad přetrvává; v diskuzi se také objevily případy, kdy partner odmítl i adopci.
Závěry z diskuze
Shoda
- Komunikace mezi partnery a dohodnutí časového plánu jsou klíčové pro rozhodování o asistované reprodukci.
- Základní vyšetření plodnosti typicky zahrnují spermiogram, hormonální profil, odběry krve a folikulometrii (UZ).
- IUI je v diskuzi vnímána jako méně invazivní mezikrok před IVF s obecně nízkou pravděpodobností úspěchu.
Sporné názory
- Někteří účastníci považují za vhodné kontaktovat CAR a začít vyšetření po roce snažení, zatímco jiní považovali dřívější zásah (i po několika měsících nebo po potratu) za oprávněný; uvedeno bylo i kontroverzní tvrzení o „4 měsících“.
- Odmítnutí IVF u partnerů bylo vysvětlováno buď finančními důvody, nebo etickými/náboženskými důvody; obě vysvětlení se v diskuzi objevila jako možné.
Otevřené otázky
- Jak dlouho konkrétně čekat předtím, než po neúspěšném snažení přejít od IUI k IVF?
- Kdy a u kterých párů je indikováno provedení genetických testů před IUI nebo IVF?
- Jaký je optimální interval po samovolném potratu před zahájením vyšetření a léčby?
Zmíněné značky a firmy
CAR
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, spermiogram, hormonální profil, folikulometrie, ultrazvuk (UZ), Clostilbegyt (clostilbegit), injekce pro vyvolání ovulace, domácí ovulační testy, genetické testy, laparoskopie, HA (hormonální antikoncepce), kotvičník, maca peruánská, adopce, osvojení, PCOS (polycystické vaječníky), anovulace, zvýšená činnost štítné žlázy
Místa a osoby
CAR
@journals ahoj, já do toho lehce vstoupím, z mého pohledu a zkušenosti si myslím, že je dobrý jít třeba po roce snažení na kliniku, kvůli všem vyšetřením.
Neříkám hned na umělé oplodnění, ale kvůli všem vyšetřením, která tam dělají. Finální rozhodnutí už je potom na každé jednotlivé.
Protože názor, že díky potratu se ví, že otěhotnět žena může... je sice jakýmsi faktem, nicméně potrat není porod. A příčinou proč jsou potraty může být celá řada od prkotin, po vážnou překážku, kterou na gyndě nezjistí, protože prostě ani ta vyšetření nedělají.
Já být o 15 let mladší a vědět co vím teď, neváhám a jdu na kliniku.
@biedronca myslím že to moc hrotíte.... my začali zkoušet clostil až po roce a půl v listopadu a nedařilo se, v lednu jsem šla na zákrok protože mi zjistili malý polyp v děloze a v březnu po necelých dvou letech se zadařilo... a to dokonce i bez clostilbegytu a bez jiné podpory... chápu že je to na bednu ale otěhotnět vám jde... máš to alespoň vyzkoušené, tak bych to tak netlačila, neni ti čtyřicet.
@journals Na druhou stranu po třicítce šance z IVF rapidně klesají, takže chápu, že chce na eventuální problém přijít co nejdřív. Ale taky mi to přijde brzy. Jinak repro kliniky jsou skvělej kšeft, no.. tak dělaj, co jim nejvíc sype, holt privatizace zdravotnictví nese tyhle rizika.
Já chci teď - 5 měsíců po potratu- se aspoň poradit k dr., jestli neudělat nějaký základní vyšetření, a hlavně aby teda kouknul, zda probíhá ovulace. Nechci ve svým věku se snažit třeba další rok a pak teprve zjistit, že byl třeba nějakej snadno řešitelnej problém... ale jinak to chci nechat na přirozeným, pokud to půjde, protože ta úspěšnost IVF po 34 roku mě stejně moc nepřesvědčuje 😐
Bohužel to, že člověk otěhotněl jednou, zase tolik nevypovídá o tom, že se to stane i po druhý.
My se snazime rok a něco, po 8 mes se zadarilo, ale samovolny potrat.Az po roce jsme sli do Caru, ale jen proto aby se udelali zakladni vyšetření tj spermiogram (dopadl výborné), hormonální profil ( nic moc) a teď folikulometrie, ktera snad vyusti v Iui.
Ale takto to chceme, zakladni vyšetření, pak 3 cykly IUI, a kdyz nic, tak necháme to volně, třeba rok, dva klidně, Ivf nechceme urcite, to je pro zacatek nás plan.Co je na tom špatne?
Myslim si ze je rok kratka doba ... Telo neni stroj ... Ne vzdy se trefi do plodnych dnu ...ne vzdy jsou kvalitni spermie ... Atd atd ...
@biedronca Já myslím, že jako Tvůj plán zkusit IUI po roce snažení není vyloženě špatně. Je to prostě věc názoru. Já bych asi ale třeba popravdě po roce na IUI nešla. Jak sama píšeš, je stejně hodně malinká šance, že to vyjde...jak se píše už výše, nejde o to, jak dlouho se snažíš celkově, ale spíš o to, že už tělo dokázalo otěhotnět. Já jsem také 3 měsíce po potratu a jen dodám, že celkově to už byly 3 roky co se snažíme....☹
@ruzicka06
@veronicka89
@journals Právě jsem přišla z CARU, kde zjistili že i pres Clostylbegyt, nemám ovulaci. Zvýšenou štítnou zlázu a náběh na polycystické vaječníky - hodnoty velmi zvýšené. ... Takže se IUI odkládá..
@ruzicka06 Zatim jsme v tom caru necely měsíc. Zatím proběhl spermiogram, několik odběrů krve, hormonální profil a ted folikulometrie.
Mohla jsem si pichat nějaké injekce ted na ovulaci, aby to vyvolalo a pak jít na planované IUI.Ale nechtěla jsem ,zatím vše volně, uvidíme co přístí cyklus..
@biedronca Tak testy genetický dokáží odhalit příp. chromozomální či trombofilní mutaci a další věci (to už si ale nepamatuju, testovali nám více věcí) nejen u Tebe, ale i u chlapa. Jen jsem tím chtěla říct, že já bych třeba nejprve si nechala udělat toto zákl. vyšetření po potratu (který může odhalit nějakou vadu) a pak bych třeba zkusila IUI. Tobě sice třeba zjistili anovulační cyklus, chlap má třeba spermiogram ok, ale může být i něco dalšího u něho. A testy nejsou náročný nijak, jen vám vezmou krev a pak si třeba pár týdnů počkáte na výsledky. Za to IUI to už máš zásah do těla včetně nějakých hormonů či co se to při tom podává a hodně malý % že to vyjde. Ale možná je to asi i o tom, kolik potratů máš za sebou. Nás na geneticky testy poslala po druhým potratu. Vy máte za sebou jeden jestli se nepletu že...? Možná třeba proto Ti nenabídli ještě genetický testy, ale tím pádem si říkám, že po prvním potratu jít do IUI jestli to není brzo. Nevím, fakt je to věc názoru a prosím nezlob se na mě jako za to nějak, nemyslím to opravdu nějak zle ☹
@biedronca Je to i o dr. - co dr. to jiný názor. Jeden řekne - dělej ovu testy, druhej dr. - nedělej ovu testy. Jeden řekne po prvním potratu - zkoušejte to normálně dál, jinej Tě pošle už do CAR třeba na spermiogram. Někdy ti geneticky testy doporučí dr. po prvním, někdy až po druhém potratu. Je to těžký, ne vždy a za každé situace je to stejný 😞
@biedronca Takze jeste ze jsi to resila. Ja jsem taky nabehla do CAR po roce snazeni ale nic nezjistli. Moje gyn tvrdi ze je to jenom nahoda, ze mam vsechno v poradku a at pockam. V CAR se tvarili ze uz mam vek takze asi by to spis resili. Jeste pockam na IVF zatim stejne nechci..
@ruzicka06 Ja se na nikoho ani na tebe vubec nezlobím, je naopak dobré vedet i "druhý naprosto odlišný názor", trošku mi to i otevrelo oči. Proto jsme chtěli zkusti v tom caru jen 3 cykly IUI a pak už to nechat volně třeba par let... a vubec nějaké IVF nerešit.
Potrat mam za sebou jen jeden ,v lednu letoška. Netuším, jestli by tu genetiku udělali ...
spíše myslím,že ten další cyklus se bude rešit ta ovulace, hlavně.
@jednaholkaa Jen div, že mě tady neukamenujou,že tam jdu tak brzo... a ted kukam,že je dobre ze jsem šla.Ten učel, ze jsme tam šla, pro to základní vysetrení a uvidíme co dál, to presně splnilo.
A nezlobím se na nikoho, kazdopádně ja jsem ráda , ze vim, kde je zakopany pes. protože jsem si jista, ze moje gyn, by zadny z testů (folikulometrie, krev, horm. profil) v zadném případě neudělala. A to bych mohla čekat "zbytečně"(kdyz není ovulace) třeba další rok.
@journals Aha, to se omlouvám, já si myslela, že to bylo ke mě. Někdy je těžký se tady v tom vyznat :- )Jinak co teď píšeš, tak to dávám za pravdu Tobě!