Otěhotnění s nízkou funkcí štítné žlázy. Zkušenosti?
Zdravím, chtěla bych se zeptat zda má někdo nízkou funkci štítné žlázy a snažil se otěhotnět a nešlo to? Nechci ještě plašit a dělat si starosti. Antikoncepci neberu od února a měsíčky dostávám pravidelně. Žlázu mám v normě a dr říkala,že by neměl být problém....děkuji za odpovědi 🙂
Stručné shrnutí
- Snížená funkce štítné žlázy (hypotyreóza, autoimunitní tyreoiditida) obvykle nebrání otěhotnění, pokud je léčba levothyroxinem (Letrox, Euthyrox) kompenzována a laboratorní hodnoty jsou v normě.
- V těhotenství je potřeba častější monitorování hladin hormonů a úprava dávky levothyroxinu; diskutované intervaly kontrol jsou často každých 6–8 týdnů na počátku těhotenství.
- Diskutující uváděly doplňkové přístupy jako selen, zinek, jód, mořské řasy, vynechání mléka/cukru/lepku, Maca a Inositol, ale jejich efekt na plodnost nebyl v diskuzi jednoznačně prokázán.
Nejčastější otázky
Q: Může snížená funkce štítné žlázy zabránit otěhotnění?
A: Hypotyreóza může ovlivnit plodnost, ale v diskuzi byly uváděny konkrétní případy žen, které otěhotněly i při autoimunitním zánětu štítné žlázy; pokud jsou hodnoty kompenzované levothyroxinem (Letrox, Euthyrox), obvykle to není překážkou.
Q: Jak často se má kontrolovat štítná žláza při plánování těhotenství a v těhotenství?
A: V diskuzi doporučovali endokrinologické kontroly a odběry krve často každých 6–8 týdnů na počátku těhotenství; jedna účastnice uváděla odběry „každých šest neděl“.
Q: Jaké léky a dávky se používají při hypofunkci štítné žlázy?
A: Standardně se užívá levothyroxin prodávaný jako Letrox nebo Euthyrox; v příspěvcích byly zmíněné denní dávky 50 µg, 75 µg a rozmezí kolem 100–125 µg s praxí přidat o víkendu půl tablety.
A: Některé příspěvky zmínily také „600 mg týdně“ a „1000 mg týdně“, tyto hodnoty nejsou standardně uváděné pro levothyroxin a mohou být chybně uvedeny nebo špatně opsány.
Q: Jaký vliv má autoimunitní zánět štítné žlázy na těhotenství?
A: Autoimunitní tyreoiditida (Hashimoto) byla v diskuzi uváděna spolu s hypofunkcí; účastnice popisovaly otěhotnění po 3,5 letech, po 8 měsících i na první pokus, a doporučovaly pravidelný endokrinologický dohled během plánování i v těhotenství.
Q: Pomohou doplňky stravy nebo dieta při zlepšení plodnosti u pacientek s poruchou štítné žlázy?
A: Diskutující doporučovaly selen, zinek, jód, mořské řasy, Vincentku, vynechání mléka/cukru/lepku a doplňky Maca a Inositol, ale v diskuzi nebyly tyto postupy jednoznačně potvrzeny jako účinné.
Q: Kdy mám kontaktovat endokrinologa při plánování dítěte nebo po zjištění těhotenství?
A: V diskuzi se doporučuje oznámit endokrinologovi, že plánujete těhotenství, a po zjištění gravidity přijít ihned na odběr krve kvůli případné úpravě dávky levothyroxinu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pokud je hypofunkce štítné žlázy kompenzovaná a hodnoty jsou v normě, obvykle to není hlavní příčina neplodnosti.
- Během těhotenství je nutné častější sledování hladin hormonů a úprava dávky levothyroxinu pod dohledem endokrinologa.
Sporné názory
- Některé účastnice doporučovaly dietní zásahy a přírodní doplňky (selen, zinek, jód, mořské řasy, Maca, Inositol) jako užitečné, zatímco jiné zdůrazňovaly, že základní a nezbytná je lékařská léčba a laboratorní kontroly.
- Některé příspěvky uváděly velmi vysoké týdenní dávky (např. „600 mg týdně“, „1000 mg týdně“), zatímco obecný konsenzus je, že takové hodnoty nejsou standardní a mohou být chybné.
Otevřené otázky
- Jak přesně a o kolik se má dávka levothyroxinu upravit po zjištění těhotenství pro jednotlivé pacientky?
- Jaký je reálný přínos selenu, zinku, jódu, Maca a Inositolu pro fertilitu u žen s autoimunitní tyreoiditidou?
- Jak časté je zhoršení funkce štítné žlázy po porodu a jak dlouho může trvat návrat k předchozím dávkám?
Zmíněné značky a firmy
Letrox, Euthyrox, Vincentka
Zmíněné produkty a metody
Letrox, Euthyrox, levothyroxin, Maca, Inositol, selen, zinek, jód, mořské řasy, Vincentka, sledování ovulace, sledování menstruačního cyklu, endokrinologické kontroly, odběry krve, tyreoidektomie (odstranění štítné žlázy), hypotyreóza, autoimunitní zánět štítné žlázy, PCOS, dávky 50 µg, 75 µg, ~100–125 µg denně, „půl tablety o víkendu“, v diskusi uváděné „600 mg týdně“ a „1000 mg týdně“ (mohou být chybně uvedené)
Místa a osoby
žádné
Mně se to teď v druhem tehotenstvi dost zhoršilo, brala jsem 600 mg týdně a teď beru 1000 mg týdně (střídám tablety 100 cca ob den). Doufám, že po porodu to zase spadne. Třeba moji mámě se to s věkem dost snižuje, tak třeba taky skončím jednou na 60 mg letroxu denně 🙂.
@kaimic když si tak proberu okruh svých kamarádek, tak něco na sníženou funkci štítné žlázy bere snad každá druhá (Letrox, Euthyrox) včetně mě, a děti normálně máme. Ta kontrola v těhotenství je nutná, ale třeba mě vždycky endkrinoložka zve až na 8-10tt (což mi vyhovuje, protože i na gynekologii pro potvrzení jsem obvykle chodila až kolem 9tt).
Myslím, že pokud jsi pravidelně kontrolovaná, tak by s tím problém být neměl (navíc ty dávky co bereš mi přijdou i celkem nízké, třeba já mám mnohem vyšší).
@klea81 Tak jsem to vůbec nemyslela. Jen že doufám, že se mi to časem sníží. Když si vzpomenu na svoje pubertální roky a lítalo mi to nahoru dolu, brala jsem tolik jako teď v tehotenstvi. Měla jsem radost, že mi to po prvnim porodu trochu kleslo a najednou šok. Jen jako kuriozita, můj pes měl taky hypotyreozu a bral denně 500 mg euthyroxu 🙂.
@klea81 jako jo, ale u me to jasne souvisi s tehotenstvim. Zas tak jsem nezestarla a jsem porad na sve vaze, krom kil v tehotenstvi, samozrejme. Po porodu jsem dala vsechno dolu s leky mi uz zustaly. Ale co no, nijak me to jinak neobtezuje, jsou horsi veci.