Těhotenství po samovolném potratu. Pozitiní test 3. dpo?
Ahoj holky, budu velice vděčná za každou vaši podobnou zkušenost / radu.
Před 14ti dny jsem prodělala samovolný potrat v 6tt+0 (silné krvácení a “sraženiny"), druhý den už jen slabé špinění. Lékař v 5tt+1 na uzv. nic ještě neviděl, jen zduřelou sliznici a hcg bylo 230. Den po potratu konstatoval, že už tam nic není a kontrolní hcg klesá - hodnotu nevím. Měla jsem silné těhotenské příznaky od 5tt a pozitivní testy, v den potratu příznaky odezněly a na testu byl jen velmi slabý duch.
V pátek jsem si zkusila udělat ovu test, abych věděla, jak to po SP mám a byl silně pozitivní. Vzhledem k tomu, že jsem se cítila dobře, s přítelem jsme už nevydrželi dodržovat šestinedělí 🙂. Takže byl sex po cca 11 dnech po SP.
Druhý den jsem začala slabounce špinit.
Dnes v noci jsem začala opět cítit tlaky v podbříšku jako při těh. Udělala jsem si oba testy - ovu i těh a oba jsou pozitivní! Těhotenský je čárka silnější než byl po SP.
Je možné, aby byl test pozitivní již 3.dpo?
Může se hcg zvedat při ovulaci?
Nemůže to být třeba stále ještě mimoděložní? (Hcg ale klesalo, neměla jsem žádné příznaky, potíže).
Co teď mám dělat?
Moc děkuji za každý názor!
Stručné shrnutí
- Hladina hCG se po samovolném potratu může nejprve snížit na desítky IU/l a následně znovu stoupnout na stovky IU/l, což může signalizovat přetrvávající tkáň nebo mimoděložní těhotenství.
- Diagnostika kolísajícího hCG zahrnuje opakovaná krevní měření hCG, transvaginální ultrazvuk a při podezření na mimoděložní těhotenství i diagnostickou laparoskopii.
- Léčba mimoděložního těhotenství může být medikamentózní (metotrexát s monitorováním hCG do negativity ≤5 IU/l) nebo chirurgická (laparoskopie se salpingektomií podle hodnot hCG, nálezu na ultrazvuku a klinického stavu).
Nejčastější otázky
Q: Je možné, aby byl těhotenský test pozitivní už 3. den po pohlavním styku?
A: Ve diskuzi zaznělo, že 3. den po oplodnění hladina hCG nemůže dosahovat stovek IU/l a těhotenský test by to neukázal; Clearblue digital uvedený v diskuzi má citlivost cca 25 mIU/ml a v moči obvykle ukáže těhotenství později než krevní hCG.
Q: Co může znamenat opětovný nárůst hCG po dřívějším poklesu po potratu?
A: Opětovný nárůst hCG může znamenat přetrvávající zbytky embryonální tkáně, implantaci mimo dělohu nebo superfetaci; v diskusi byly uvedené příklady průběhů s hodnotami hCG přibližně 230 → 70 → následně 294–550 IU/l.
Q: Jak se diagnostikuje mimoděložní těhotenství při kolísajícím hCG?
A: Doporučuje se opakované měření krevního hCG, transvaginální ultrazvuk (který nemusí vždy najít ložisko) a při nejasném nálezu diagnostická laparoskopie; v jednom případě diskuze vedla laparoskopie k odstranění postiženého vejcovodu.
Q: Jaké jsou léčebné možnosti mimoděložního těhotenství?
A: V diskuzi byla zmíněna medikamentózní léčba metotrexátem s kontrolami hCG (a opakovanou dávkou při návratu hodnot) a chirurgická léčba laparoskopií s možnou salpingektomií (odstraněním vejcovodu).
Q: Kdy by měl lékař doporučit hospitalizaci nebo chirurgický zákrok?
A: Lékaři v diskuzi doporučili hospitalizaci při rostoucím hCG v stovkách IU/l a při přetrvávajících příznacích nebo nepřítomnosti gestačního váčku v děloze; konkrétně vedla hodnota hCG kolem 550 k laparoskopickému zákroku.
Q: Může během probíhajícího těhotenství dojít k novému početí (superfetace)?
A: V diskuzi byla popsána diagnóza superfetace (otěhotnění během probíhajícího těhotenství) jako možná, i když jde o vzácný jev, a v jednom případě byla za současného problému prokázána mimoděložní gravidita.
Závěry z diskuze
Shoda
- Opakované měření krevního hCG a ultrazvuk jsou klíčové při nejasném postupu po samovolném potratu.
- Mimoděložní těhotenství může způsobit kolísání nebo opětovný nárůst hCG i po zdánlivém poklesu.
- Léčba zahrnuje medikamentózní metotrexát s monitorováním hCG nebo chirurgické řešení laparoskopií se záchranou či odstraněním vejcovodu.
Sporné názory
- Někteří diskutující doporučují počkat a sledovat hormonální vývoj doma, zatímco jiní doporučují rychlé hospitalizační dovyšetření při rostoucím hCG.
- Názory se liší, zda je možné ovulovat během probíhajícího nebo právě ukončeného těhotenství, přičemž někteří považují superfetaci za možnou a jiní ji považují za nepravděpodobnou.
Otevřené otázky
- Jak často a za jakých hodnot hCG je vhodné opakovat kontrolní měření po samovolném potratu?
- Kdy přesně volit metotrexát versus primární chirurgický zákrok u podezření na mimoděložní těhotenství?
- Jak spolehlivě lze odlišit přetrvávající zbytky v děloze od implantace mimo dělohu pouze na základě dynamiky hCG?
Zmíněné značky a firmy
Clearblue
Zmíněné produkty a metody
Clearblue digital, ovulační test, krevní test hCG, transvaginální ultrazvuk, laparoskopie, salpingektomie (odstranění vejcovodu), metotrexát, kiretáž, IUI, IVF, superfetace, mimoděložní těhotenství, hematom
Místa a osoby
žádné
@levandule85 I když to je pro tebe teď hrozně těžké, věř že nejsi jediná komu se těhotenství nepovedlo... Někomu i opakovaně... Ale taky věř tomu, že jednoho dne porodíš krásné mimčo a budeš mega šťastná.
@levandule85 V 9tt by už HCG bylo mnohonásobně vyšší, tato hodnota odpovídá cca začátku 5tt. Bohužel by tato hodnota nemohla být ani 3. den po styku, to by případné oplodněné vajíčko ještě ani nemohlo doputovat do dělohy, kde se uhnízdí a pak teprve začne produkovat HCG. Držím pěsti, ať se to podaří co nejlépe vyřešit 🍀.
Tak nikdo zatím netuší, čím by to mohlo být 🤷♀️. Gynekolog si mě objednal na pátek a do té doby se mám hlídat a kdyby byla jakákoliv změna mám mu okamžitě volat na mobil. Zkoušela jsem i endokrinologa/sonografistu jestli by mi neudělal klasický ultrazvuk břicha, ale mimoděložní prý on neuvidí. Takže musím čekat 🤦♀️
@levandule85 za mě je divný, že tě neženou do nemocnice, ale asi ten koronavirus - museli by ti dělat testy a tak
@kmarie81 Kvuli koronaviru to urcite neni.. Nemocnice jedou celou dobu normalne. Doktor proste chce jen vyckavat 🤷♀️
Ahoj holky, chtěla jsem napsat už včera, ale ještě jsem neměla všechny informace, které sice nemám ani teď ale aspoň takto:
Ve středu jsem si nechala samoplátecky vzít hcg a bylo 400 (o 100 více než v pondělí). Rozhodla jsem se to ještě zkonzultovat s jiným gynekologem z jiného města... Ten mi sdělil, že se může jednat jak o mimoděložní (skákající hcg), tak o těhotenství nové (jak z. 20.5. - před krvácením, kdy potrat mohl proběhnout dříve, ovulace i den po SP není vyloučená, tak i z 5.6. - kdy mi už hcg roste dřív). Každopádně kdyby se jednalo o těhotenství nové, doporučil mi čekat do pondělí, kdy pokud nebude hcg přes 1000, jedná se taktéž o mimoděložní.
V pátek na 7 jsem jela na kontrolu ke svému gynekogolovi ( od 4 rána jsem cítíla tlak v podbříšku jiný než předtím ale stále uprostřed, ne na straně), a tak jsem si rovnou raději sbalila věci, přítele nechala spát a smířeně odjela...
Doktor byl rád, že jsem si vzala hcg už ve středu a po domluvě se mnou mi doporučil jet do nemocnice hned ráno, kde mě dovyšetří i s hcg, které budou mít rychleji. Měl obavu mě nechávat už přes víkend doma a také z víkendových služeb v nemocnici 🙂 On na ultrazvuku nic neviděl. Také mi potvrdil, že to vypadá na těhotenství nové, ale spíš opravdu mimo. Předtím jsem měla těhotenskou sliznici, teď už ne. Prý mohl plod i během potratu ale zklouznout zpět do vejcovodu. Prý jsem zajímavý případ. Zajistil mi vyšetření u jeho kamaráda v nemocnici.
V nemocnici také nikde nic neviděli, ale rozhodli se kvůli hcg 550 raději podívat dovnitř laparoskopicky. Bylo to mimoděložní...a odebrali mi pravý vejcovod. Jestli nové, staré zatím nevím 🙂). Jsem ráda, že je to za mnou...a nejraději budu až mě přestane i bolet břicho, záda a hlava :/
@levandule85 tak to je mi moc líto,ale sem ráda, že si už mimo nebezpečí, drž se i s jedním vejcovodem se dá ještě udělat parády🙂
@levandule85 To mě moc mrzí... Ale neboj, já s jedním vejcovodem otěhotněla rychleji než když jsem měla oba 🙂
@levandule85 uf, no hlavně, že jsi to řešila... držím palce, at to máš brzy za sebou.
Holky, jen bych chtela doplnit, ze se jednalo opravdu o superfetaci, tzn., ze jsem otehotnela behem tehotenstvi :/ zalozim si asi dalsi tema, pac mam ted z toho opravdu strach...(co kdyz mimodelozni bylo, protoze v deloze nebylo misto? nemohl byt SP kvuli druhemu necekanemu tehotenstvi? :/ )
@levandule85 držím pěsti ať se tady skoro všechny mylíme