Opakované zamlklé těhotenství, prožil někdo?
Jsem po revizi delohy 6tydnu,doktor rekl ze je dobre pockat aspon pul roku a ze se to stava jen jednou za zivot.Je tu nektera ktera to prozila vickrat?Jaky byl duvod zamlkleho tehu?
Stručné shrnutí
- Opakované zamlklé těhotenství obvykle vede k sérii vyšetření včetně genetiky, trombofilních testů, hematologie, imunologie a vyšetření štítné žlázy, případně hysteroskopie nebo hysteroskopického vyšetření dělohy.
- Léčebné a preventivní postupy z diskuze zahrnují nízkomolekulární hepariny (Clexane, Fraxiparine), kyselinu acetylsalicylovou/Anopyrin, progesteron (Utrogestan), kortikosteroidy (Prednison, Medrol) a asistované reprodukční techniky jako IVF s PGD nebo inseminace.
- Doporučení k době, kdy znovu začít s pokusy o otěhotnění, se liší; lékaři v diskusi radili čekat od 2–3 měsíců po revizi až po půl roku nebo rok, jiní povolili snažení hned po šestinedělí podle klinického stavu.
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho po revizi dělohy (kyretáži) je běžné počkat než zkusit otěhotnět znovu?
A: V diskuzi se uváděly různé lhůty: lékaři doporučovali počkat 2–3 měsíce, někteří půl roku nebo až rok, a někteří říkali, že lze zkusit hned po šestinedělí; konkrétní doporučení závisí na závěru lékaře a výsledcích vyšetření.
Q: Jaká vyšetření by měli podstoupit páry po opakovaných zamlklých těhotenstvích?
A: Doporučovaná vyšetření zahrnují genetiku (karyotyp rodičů, genetika plodu), trombofilní testy (Leidenská mutace, MTHFR), hematologii, imunologii (včetně NK buněk), vyšetření štítné žlázy (TSH), hysteroskopii, testy na infekce (toxoplazma, cytomegalovirus) a spermiogram pro partnera.
Q: Jaké medikace a intervence se v diskuzi zmiňovaly jako možné prevence opakovaných potratů?
A: V praxi z diskuze se používaly Fraxiparine nebo Clexane (LMWH), Anopyrin (aspirin), Utrogestan (progesteron), Prednison/Medrol (kortikoidy), dále preparáty jako Femibion, kyselina listová (acidum folicum) a v některých případech IVF s preimplantační diagnostikou (PGD) nebo inseminace.
Q: Kdy lékaři posílají plod nebo rodiče na genetické vyšetření po potratech?
A: Standardně se genetika často doporučuje po třech po sobě jdoucích potratech, ale někteří lékaři ji nabídnou dříve u starší pacientky nebo při opakovaných ztrátách během krátkého období (v diskuzi byla přímo nabídka genetiky u ženy ve věku 41 let a po dvou ztrátách).
Q: Kde v Česku lze vyhledat specializovaná pracoviště pro vyšetření opakovaných potratů a asistovanou reprodukci?
A: V diskuzi byly zmíněny Centrum asistované reprodukce (CAR) ve FN Brno Bohunice, IVF ambulance MUDr. Vlašínové, FN Motol, a ÚPMD / Centrum pro léčbu neplodnosti v Podolí; Podolí uvedlo, že při veřejném zdravotním pojištění (např. VZP) je vyšetření hrazeno.
Q: Jak dlouho trvá získání výsledků genetiky nebo imunologických vyšetření?
A: V diskuzi uváděli čekací doby okolo 2–3 týdnů až několika měsíců; konkrétně někteří čekali 2–3 týdny na genetiku plodu, jiní 2–3 měsíce na komplexní výsledky z reprodukčního centra.
Závěry z diskuze
Shoda
- Po opakovaných zamlklých těhotenstvích se běžně doporučují genetika, trombofilní testy, hematologie, imunologie a vyšetření štítné žlázy.
- V terapii se často používají LMWH (Clexane, Fraxiparine), Anopyrin, progesteron (Utrogestan) a v některých případech kortikosteroidy (Prednison, Medrol) nebo asistované reprodukční metody.
- Doba čekání před dalším pokusem je variabilní a měla by se řídit doporučením ošetřujícího lékaře a výsledky vyšetření.
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují počkat 2–3 měsíce nebo půl roku po revizi, zatímco jiní říkají, že lze zkusit otěhotnět již po šestinedělí nebo dokonce ihned, pokud se žena psychicky cítí připravená.
- Názory se liší také v tom, zda je příčina opakovaných ztrát spíše genetická (vadné chromozomy vajíček/spermií) nebo spíše hematologická/imunitní či „psychická“/stresová; všechny tyto možnosti se v diskuzi uváděly jako možné příčiny.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální kombinace vyšetření a léčby u žen s opakovanými zamlklými těhotenstvími, u kterých standardní testy vyjdou normálně?
- Jaká je skutečná účinnost empirické léčby (LMWH + aspirin + progesteron + kortikoidy) u pacientek bez prokázané trombofilie nebo autoimunity?
- Kdy má smysl přejít na asistovanou reprodukci s PGD nebo darovanými gametami po opakovaných ztrátách?
Zmíněné značky a firmy
FN Brno Bohunice, CAR (Centrum asistované reprodukce) ve FN Brno Bohunice, MUDr. Vlašínová (IVF ambulance), FN Motol, Podolí (ÚPMD / Centrum pro léčbu neplodnosti), Gennet (Gennetu), VZP
Zmíněné produkty a metody
Clexane, Fraxiparine, Anopyrin, Utrogestan, Prednison, Medrol, Femibion, Acidum folicum, Magnesko, Letrox/levothyroxine, kontryhel, listovka, kyselina salicylová, PGD (preimplantační genetická diagnostika), IVF, KET, inseminace, hysteroskopie, kyretáž/revize dělohy (RCUI), NK buněčné testy, trombofilní mutace (Leidenská mutace, MTHFR), spermiogram, genetické vyšetření (karyotyp), testy na toxoplazmozu a cytomegalovirus, regresní terapie
Místa a osoby
Brno, FN Brno Bohunice, Motol, Podolí (ÚPMD), Praha, Rokycansko, Plzeňský kraj, MUDr. Vlašínová, Dr. Kubů
my prvni miminko prelom srpna zari a druhe miminko leden ☹ nejhorsi je ze ani na mazleni nemam chut mam strach znova otehotnet asi jsem vadna uz.
nas teprve ten kolotoc ceka a sama jsem zvedava jestli neco najdou.u Filipka jsem taky musela na plodovku a dotoho tehu cukrovku tak je dost mozne ze uz byl problem predtim a Filipek bojoval tezko rict uvidime.
Držím pěsti... Já si na jednu stranu přála, aby něco našli a řešilo se to, na druhou jsem ráda, že jsme zdraví. Snad to byly opravdu jen blbá náhoda a pak nebylo tělo ještě připravené...
@manulenka stitnou zlazu jsem si nechala zjistit po prvnim potratu, odbery mi udelali u obvodniho lékaře. S tim sestinedelim souznim s tebou, je to mazec...u me to prvni tyden vypadalo, ze to bude klidne a pak to zacalo...skoncilo mi pred tydnem a jsem za to rada. Uz mam i chuť to zkouset znovu...samozrejme jeste pockam na druhou menstruaci a vysetreni v gennetu. Do tretice se to urcite povede. Preji vsem hodně štěstí @ mrazulkav gratuluji ti. To je uzasna zprava. Do tretice to urcite vyjde. Drzim ti ✊
@manulenka stitnou zlazu jsem si nechala zjistit po prvnim potratu, odbery mi udelali u obvodniho lékaře. S tim sestinedelim souznim s tebou, je to mazec...u me to prvni tyden vypadalo, ze to bude klidne a pak to zacalo...skoncilo mi pred tydnem a jsem za to rada. Uz mam i chuť to zkouset znovu...samozrejme jeste pockam na druhou menstruaci a vysetreni v gennetu. Do tretice se to urcite povede. Preji vsem hodně štěstí @ mrazulkav gratuluji ti. To je uzasna zprava. Do tretice to urcite vyjde. Drzim ti ✊
@mrazulkav taky drzim pesti 😊
@shatee a tu zlazu si mela v pohode? To je dobre ze uz chces zase zkouset znovu 😉 Ja uz odpocitavam dny do konce sestinedeli, abych se uklidnila 😀. A pak jeste jednu ms a kdyz se budu citit a vse bude ok, tak jdu do toho taky hned 🙂 meli jste ovulku i pred prvni porevizni?
Ahoj holky, tak mám po kontrole, prý vše OK a za 2 měsíce se můžem začít snažit. Napsal mi akorát odběry na štítnou žlázu, tak přemýšlím, jestli si mám nechat u obvodní napsat tu hematologii a cukr.. Pár dní mě píchá levý vaječník, dneska v noci mě to i vzbudilo, dle Dr. vše OK. Tak třeba už se blíží ovulace a tím pádem i první porevizní ms 😎
@karolec1 muj dr.me tam poslal na geneticke testy, jeste mi rikal, ze kdyby tam neudelali antropologicke testy, tak ze je necha nabrat u sebe. Hodne holek se nechalo objednat v gennetu bez doporuceni, asi se to plati, avsak kolik to nevim, ale urcite se to da zjistit na jejich webu
@manulenka Nemam, nasli mi subklinickou hypothyreosu, beru letrox, pri kontrolach vse o.k pri davce 50 mg denne. Pri posledním tehotenstvi jsem hned pri vynechani menstruace sla na endokrinologii, protoze vim jak je dulezite mit THS pod kontrolou b prvnim trimestru. Dr. mi davku zvysila a po potratu se mi hormony zbourily a jsem ted na davce 75 mg, uz druhy mesic. Chce to hlidat. Holky kdo uz jste byl na genetice v gennetu. Co vam vse vysetrovali?
Děkuju za povzbudivá slova. Miminko je i se srdíčkem, odpovídá 8tt. Dostala jsem předepsanou kyselinu salicylovou + pokračovat s listovou. Kontrola za 14 dní, což jsem ráda, protože ten 9tt.je u nás kritický...
Tak doufám dál, že to bude ok a vám všem přeju taky konec trápení!
Ahoj holky, já jsem měla revizi 1. června a mám 3 měsíce čekat, takže v září bych už mohla zkoušet. Ale jdu v polovině září pro výsledky genetických testů, které mi objednala doktorka z Motola, kde mi dělali revizi, tak chci ještě raději počkat. Už jsem po druhém ZT, takže nechci riskovat že znovu otěhotním a pak mi řeknou na testech, že je to beznadějné a půjdu zase na další revizi. To fakt už nechci. Je to děs, ale pořád doufám, že se mi to konečně podaří donosit až do konce 🙂 .
holky je to děs jak se ty názory lékařů rozcházejí...já po první potratu čekala cca 3-4měsíce a potratila znova po sexu..jsem zacala krvacet..geneticky bylo mimi ok takze to neudržela děloha..po revizich s ni mám problemy, že když se pred menzes prokrvi tak ten tyden kdYž mame sex takrvacim..museli mi snad vzít více děložni sliznice nebo nevim praskaji mi tam cevky...jeden doktor rekne 3 mesice druhy pul roku a jeden doktor v nemocnici mi rekl rok..ze jinak se riziko potratu zvysuje..tk nevim..ja to druhe zdrejme potratila ze bylo brzy...ted si davam pauzu 9 mesicu...a bylo mi mou obvodacou recenou ze po dbou potratech takto za sebou se dopucuje počkat minimálne půl roku,.ze pro to telo je to fakt zahul
@karolec1 to bych nerekla ze je uplne pravda..proč by jinak ženy otěhotněly a potracely?? protože je tělo připravené..???to by přece každě těhu dopadlo dobře ne..mslím, že je to individualní..zálerží na poškození dělohy po potratu..na tom jestli žena nepotrácí uplne z jiného důvodu třeba trombofilni stavy a nebí o tom atd..kazdopadne vetšina z nás tadynemá problém zapadnou ale díte udržet a to jsou dve rozdílné věci...já neříkám, že má každý čekat půl roku rok..ale rizika opakovani tam jsou...at už treba 20 nebo 30% ale je tam..a je na každe ene jestli je ochotna to risknout nebo ne..a to že to nějaké vyjde ještě v šestinedeli po potratu a má zdrave dite..gratulace..ale vyjít to nemuselo..je to stejne jako že totální alkoholičky, fetky a podobne jsou schopné plodit rodit zdrave deti ted relativne zdrave kdyz nepočitáme ruzny poruchy chovaní, a jine následné zdravotní problémy..takže je to vlastne náhoda .. já třeba vím že otehotním hned na první pokus..a to z jedním vejcovodem...ale už to nerisknu počkám ten cas krterý mi prijde správny pro to tělo..je to na každém..mám za sebou genetiku, hormonalni profil..jeste me čeka imunologie pak vim ze jsem udelala z teto stranky max..jedno díte mám, bezproblémove tehu..takže to snad pujde i podruhe
@shatee upřímne nevbim moc jaky v tom je rozdil..prví jsem nepotratila jen se plod vubec nevyvyjel...takže jsme pristoupili ke kyretazi...a pak se to vyvyjelo ale neudržela to děloha...zdrejme jeste poničena po te první kyretaži...protože dle genetiky plodu bylo v poradku i naše genetika vysla v poradku...po tech kyretazich mam ted problem že pred menzes když je deloha prokrvana zakrvacim po styku..proste mi museli seriznout i tu deložní stenu...mam uplne poranene ty cevy..po druhe kyretazi se to zhorsilo..taktze ted cekam az se to zpravi...patram co mi na to pomuze atd...
mrazulkav tak to jsme na tom stejne.taky jsem si sla pro prukazku a misto toho sok a hned ten den revize.byla jsem na lacno tak na nic necekali udelali mi jeste kontrolni UTZ,aby se to potvrdili nebo vyvratilo celou dobu jsem se modlila,aby to nebyla pravda ☹ ted to na me vse pada ted je to obdobi,kdybych za dva za tri tydny drzela v naruci prvni miminko 😢 a misto toho prazdna naruc.