Pilulky na ukončení těhotenství. Můžu mít neschopenku?
Ahoj holky, chci se zeptat.. Byla jsem těhotná 11tt, dvojčata, ale neměli srdeční akci, tudíž jsem musela ukončit těhotenství. Včera odpoledne jsem dostala od lékaře potratove tabletky. Do půl hodiny jsem krvacela. Včera v noci jsem měla úplně masivní krvácení a nesnesitelné křeče.. Celé to trvalo zhruba od 20:00 do 2 hodin do rána, pak už jsem krvacela jako bych měla normální menstruaci. Když jsem se dnes ráno probudila tak jsem krvacela tak nějak normálně a bolesti nárazově na chvilku a tak to bylo celý den až do 8 do večera, to už se zas stalo to samý co včera. Masivní krvácení, hrozná bolest a neustále se chodím sprchovat nebo na záchod. Dostala sem sice kapky na bolest, ale nepomáhají ani trochu. Můj dotaz tedy zní, zda mi může prakticky lékař nebo gynekolog napsat neschopenku? aspoň na pár dní. Jde mi o to, že jdu zítra večer na noční směnu a fakt se bojím, že to tam nezvládnu. Dovolenou si vzít nyní nemůžu. :(
Stručné shrnutí
- Farmakologické ukončení těhotenství potratovými tabletami může vyvolat masivní krvácení a silné křeče trvající několik hodin a následné několikadenní či i několik týdnů trvající špinění.
- Po farmakologickém ukončení se doporučuje kontrola u gynekologa nebo na gynekologické pohotovosti k ověření, zda je děloha vyčištěná; chirurgická revize (revize) je dostupná alternativa a podle zkušeností někdy vede k rychlejší rekonvalescenci a menšímu krvácení.
- Pracovní neschopnost (PN, neschopenka) při potratové nebo těhotenské diagnóze by měl vést gynekolog, ačkoli v praxi někteří praktičtí lékaři neschopenky vystavují; v diskuzi je citováno, že zákon a vyhláška zakazují přenášet vedení PN na lékaře, který diagnózu nedispenzarizuje.
Nejčastější otázky
Q: Kdo by měl vystavit pracovní neschopnost po potratu?
A: V diskuzi se uvádí, že neschopenku má vést gynekolog, který dispenzarizuje těhotenskou diagnózu; praktický lékař ji sice v praxi někdy vystaví, ale podle příspěvků to není v souladu se zákonem a mohou za to být postihy.
Q: Může být neschopenka vystavena i zpětně?
A: Některé příspěvky uvádějí, že lékař může vystavit neschopenku zpětně (uživatelka zmínila „třeba 3 dny“), toto tvrzení však bylo ve fóru předkládáno jako osobní zkušenost, nikoli jako oficiální právní citace.
Q: Kdy mám okamžitě jít na pohotovost po užití potratových tablet?
A: Diskuze doporučuje jít na gynekologickou pohotovost nebo k ošetřujícímu gynekologovi při masivním krvácení, výrazných bolestech nebo pokud se stav rychle zhoršuje, aby se ověřilo, zda je děloha vyčištěná a není potřeba urgentní intervence.
Q: Jaké jsou hlavní rozdíly mezi potratovými tabletami a revizí?
A: Podle zkušeností v diskuzi potratové tablety mohou vyvolat silné krvácení a křeče trvající dny a týdny špinění; revize často znamenala krátké krvácení, rychlejší návrat k běžnému životu a někdy i okamžitou úlevu, avšak revize může vyžadovat další zákrok, pokud není zcela úspěšná.
Q: Je legální použít potratovou pilulku u těhotenství zastaveného v raném stádiu (neprospívající těhotenství)?
A: V diskuzi jsou protichůdné informace: někteří diskutující píší, že potratová pilulka se používá i při zástavě vývoje (ZT) a není vyhrazena jen pro dobrovolnou interrupci, zatímco jiný příspěvek uvádí, že ve FN Královské Vinohrady mu bylo řečeno, že to není legální postup; v této otázce v diskuzi chybí jednotné právní vyjádření.
Q: Jak dlouho mohou po užití potratových tablet přetrvávat bolesti a jak se tlumí?
A: V příspěvcích uživatelky popisují masivní bolesti a křeče několik hodin s opakovanými vlnami bolesti i následující dny; v diskuzi bylo zmíněno, že předepsaná „kapky na bolest“ někdy nepomáhají, ale konkrétní léky a dávkování v diskuzi neuvedly.
Závěry z diskuze
Shoda
- Silné krvácení a výrazné bolesti mohou být po farmakologickém ukončení těhotenství normálním průběhem a vyžadují kontroly.
- Je potřeba kontrola u gynekologa nebo na gynekologické pohotovosti, aby se ověřilo vyčištění dělohy.
- Pro pracovní neschopnost při těhotenské diagnóze by měl vést pacientku gynekolog.
Sporné názory
- Někteří účastníci tvrdí, že potratové tablety lze použít i při zástavě vývoje embrya po 9. týdnu; jiní tvrdí, že v nemocnicích (např. podle zkušenosti ve FN Královské Vinohrady) je tento postup považován za nezákonný.
- Někteří tvrdí, že v praxi praktik vystaví PN i pro těhotenské stavy; jiní tvrdí, že zákon a nová vyhláška zakazují přenášet vedení PN na lékaře, který diagnózu nediagnostikuje či nedispenzarizuje.
Otevřené otázky
- Jaký je přesný zákonný limit nebo oficiální doporučení pro použití potratových tablet podle gestace (v případech zástavy vývoje embrya)?
- Za jakých konkrétních podmínek a postupů může praktický lékař v ČR zákonně vystavit neschopenku pro komplikace spojené s potratem?
- Kdy je revize nutná bezodkladně a kdy je bezpečné čekat na spontánní průběh po podání tablet?
Zmíněné značky a firmy
FN Královské Vinohrady
Zmíněné produkty a metody
potratové tabletky, potratová pilulka, farmakologické ukončení těhotenství, revize, farmakologické ukončení, PN, neschopenka, dispenzarizace, vyhláška
Místa a osoby
FN Královské Vinohrady
Já teda měla vždy revizi, takže jak fungují pilulky nevím, ale nebylo by lepší se nechat prohlédnout na pohotovosti? Jít do práce si to také neumím představit, když si představím, kvůli jakým maličkostem tu lékaři píší neschopenky, tak s tímhle bych si určitě nezahrávala, to snad napíše každý rozumný lékař (spíše bych teda šla ke gynekologovi).
Urcite neschopenka je mozna, zajdi za gyndarem..preji hodne sil at si brzy fit a na dalsi snazeni moc drzim palce❤🖤💜💛💚💙
Taky jsem měla farmakalogické ukončení dvojčat, 7tt a 6tt. Jednou bylo krvácení a bolest 1 den dost nepříjemné, podruhé jsem naopak téměř nekrvácela. Ale silné krvácení a bolesti jsou úplně normální. Ke gyndaři si zajdi, ale uvidíš, jak to bude probíhat dnes.
@krupka3 ne, pro neschopenku má autorka jít na gyndu. Zákon jasně stanovuje, že neschopenku vede ten, kdo pro danou dg. Dispenzarizuje (léčí, sleduje) a v případě porušení jsou i docela mastné pokuty. Pro potrat tedy dispenzarizuje gynekolog, on má vést neschopenku. Že to v reálu chodí jinak a praktici dělají služky specialistům je špatně a je to proti dikci zákona, zvyk je železná košile a specialisto jsou vždycky úplně perplex, když jim sdělím, že pokud oni zjistili zlomenou nohu, tak oni mají vést neschopenku.
Praktik samozřejmě může vést těhotné neschopenku - na chřipku, gastroenteritidu nebo akutní ústřel, ale ne na těhotenské dg. Které nesleduje ani neléčí.
@eviicka to mate pravdu, ale já třeba byla radši za revizi. Podstupovala jsem ji po SP v 9.tt. Nic mě nebolelo, prakticky z hodiny na hodinu po operaci bez krvácení. Než jsem dojela do nemocnice (4h rano), větší krvavý lázně a bolest jsem nezažila. Naopak v jiném těhotenství jsem dostala potratovou tabletku pro neprosperujici těhotenství v 6.tt a tři dny jsem zažívala bolesti, které bych nepřála ani nepříteli. Pak 3 týdny spineni, MS si několik měsíců chodila jak chtěla. Proste hormony. Jinak po revizi presne jeden cyklus a znovu těhotná! Někomu revize pomuze, přeruší se maly srusty a vyrostky v děloze, které nejsou na UTZ viditelné a těhotní se lépe😉 naštěstí máme ještě stále na vybranou, podle svého uvážení.
@loylii přesně, ten výběr je důležitý i pro psychiku, já poprvé šla taky hned na revizi (11tt, plod odpovídal 7tt), už jsem špinila. Bohužel se musela revize po týdnu zopakovat. Další těhotenství přišlo po 2 měsících ale opět stejný průběh, a to už jsem se rozhodla vyčkat (no nedočkala jsem se, takže opět revize). Cyklus nabehnul vždy krásně. Teď jsem 19tt.
@loylii NELZE PN u praktika Jsou na to obrovske postihy.!!! Plati to xx let ,ale odbornici se neschopenkam branili a vse posilali praktikum. A my to v tichosti casto tolerovali.A ted od NR je pro nás praktiky i odborníky opet vydana vyhláška, / resp.pripomenuta/ktera ZAKAZUJE prenaset PN na doktora, ktery neni kompetentni dane onemocneni lecit.Takze kterykoliv lekar,do jehoz odbornosti nemoc patri ,je povinen vypsat neschopenku a vest pacienta u sebe v PN.Nesmi hazet na praktika, jak z nas odborníci obvykle delaji sluhy.Tak prosime pacienty, ze to neni nas vymysl, ze jsme neochotny,neurvaly,liny,neschopny atd...ale my musime toto nařízení dodrzovat.Odbornici to nechtej slyset,poslou pacienty k nam a my zas MUSIME zpatky,ale pacienti se vetsinou zlobej na nás ..
Kazdopadne potrstova pilule v 11tt? To je asi patlal ten doktor, zabehla bych radsi do spitalu na gynda ambulanci
@makronka222 Tazatelka pise, ze embrya byla mladsi, ze ZT uz bylo v 6tt a cekalo se na SP.
@makronka222 10t a 11t jsem byla u dr. Ten mi řekl že těhotenství se zastavilo někdo na 6tt, takže tak. Nic ne zákonného, nic nelegálního. Doktor není patlal. Již jsem to psala v komentářích.
myslim, ze pokud je lekar rozumny, tak ti ji urcite napise. muze i zpetne, tusim 3dny...