Samovolný potrat. Za jak dlouho jste se začali snažit?
Ahoj holky, jsem po samovolném potratu v 5tt, na mimi jsme se těšili, ale bohužel odešlo samo. Doktor mi řekl, že nemusím ani na žádný zákrok, tak se chci zeptat za jak dlouho jste se začali snažit, doktor říkal, že nemusím držet 6-ti nedělí, máte s tímto někdo zkušenosti?
Stručné shrnutí
- Po samovolném potratu, pokud děloha sama odkrvácela a nebyla provedena revize/kyretáž, někteří gynekologové v diskuzi považovali za možný začátek snažení hned nebo po první menstruaci, zatímco jiní doporučovali počkat šestinedělí (6 týdnů) nebo i delší dobu.
- Po revizi/kyretáži se v diskuzi uvádělo doporučení počkat minimálně 3 měsíce před dalším snažením, aby se děloha a hormonální cyklus upravily.
- Při opakovaných potratech diskuze doporučovala vyšetření jako spermogram, genetika, krevní testy, screening trombofilie a imunitních poruch, sledování hCG a ultrazvuku a případné konzultace v centrech asistované reprodukce (Pronatal, CAR); zmiňované léčby a intervence zahrnovaly Prednison, clexane/fraxiparine a suplementaci vitaminy skupiny B, B12 a 20 mg „listovky“.
Q: Jak dlouho čekat po samovolném potratu, než začít znovu se snažit o těhotenství?
A: Pokud nedošlo k revizi a děloha se sama vyčistila, v diskusi zaznělo, že lze začít i hned nebo po první menstruaci; pokud byla provedena kyretáž/revize, v diskuzi se uvádělo počkat minimálně 3 měsíce; některé zdroje zmínily i doporučení půl roku.
Q: Která vyšetření jsou doporučená po opakovaných spontánních potratech?
A: V diskuzi byla doporučena vyšetření: spermiogram, genetika, krevní testy (včetně vyšetření homocysteinu), imunologie, screening trombofilie, sledování β-hCG a ultrazvuk; uváděly se také konzultace v centrech jako Pronatal nebo CAR.
Q: Co dělat při přetrvávajícím krvácení po potratu nebo po kyretáži?
A: V diskusi se doporučovalo sledovat β-hCG (u jedné uživatelky každé 3 dny), kontrolní ultrazvuk k posouzení endometria a v případě podezření na retenční zbytky zvážit revizi; lékaři v diskuzi také varovali, že opakovat revizi v krátkém intervalu může zvýšit riziko zánětu; dočasně byly zmiňovány přípravky jako ascorutin (uživatelka uváděla slabý efekt).
Q: Jak sledovat ovulaci a plodné dny po potratu?
A: Doporučovalo se měřit bazální teplotu ráno vždy ve stejnou dobu (v diskuzi byla preferována vaginální metoda pro lepší přesnost oproti orální) a doplňovat ovu testy; upozorněno bylo, že měření vaginálně během silného krvácení se nedoporučuje kvůli riziku infekce; zkratka 5DPO znamená pátý den po ovulaci.
Q: Co znamená trombofilie a jak se řeší v souvislosti s opakovanými potraty?
A: V diskuzi byla trombofilie popsána jako stav zvyšující srážlivost krve, který může podle některých gynekologů vést k selhání výživy embrya; doporučoval se hematologický screening (včetně homocysteinu) a v těhotenství eventuálně léčba antikoagulancii (clexane, fraxiparine) plus suplementace vitaminy skupiny B a B12; v diskuzi byla zmiňována i neshoda mezi gynekology a hematology o významu některých mutací.
Q: Jakou roli má fyzioterapie a „Mojžíšová“ metoda po potratu?
A: V diskuzi byly doporučeny cviky podle Mojžíšové na posílení pánevního dna a mobilizace (kostrč, žebra), učení od certifikované fyzioterapeutky a následné mobilizace jako doplněk; bylo zmíněno, že gynekolog může napsat žádanku a zákrok může proplácet pojišťovna.
Závěry z diskuze
Shoda
- Nutnost kontrolního sledování po potratu pomocí β-hCG a ultrazvuku, dokud není jasné, že je děloha čistá.
- Po opakovaných potratech je vhodné provést rozsáhlejší vyšetření (spermiogram, genetika, trombofilie, imunologie) a zvážit konzultaci v centru asistované reprodukce.
Sporné názory
- Možnost okamžitého začátku snažení po spontánním odtoků versus doporučení počkat do první menstruace, šestinedělí (6 týdnů) nebo i půl roku.
- Nutnost a načasování opakované revize/kyretáže při přetrvávajícím krvácení — někteří doporučovali vyčkat kvůli riziku zánětu, jiní navrhovali revizi při sonografickém nálezu zbytků.
Otevřené otázky
- Zda obvyklá ovulace proběhne v prvním cyklu po potratu nebo zda je třeba počkat několik cyklů k obnovení pravidelné ovulace.
- Jak přesně jednotlivé genetické nebo trombofilní mutace ovlivňují riziko opakovaných potratů a kdy zahájit profylaktickou antikoagulační nebo imunosupresivní léčbu.
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, CAR, Podolí, košická klinika
Zmíněné produkty a metody
Prednison, clexane, Fraxiparine, ascorutin, HAK (hormonální antikoncepce), clostylbegyt, bazální teplota (BT), ovu testy, kyretáž/revize, vakuózní aspirační zákrok, 20 mg „listovky“, B12, vitaminy skupiny B, test homocysteinu, spermogram, genetika, sledování β-hCG, Mojžíšová cvičení, mobilizace pánevního dna/kostrče/žeber, intrauterinní inseminace (popis „zavedení spermatu přímo do dělohy“), screening na antifosfolipidový syndrom, imunologické vyšetření
Místa a osoby
Neapol, Praha, Bratislava, Trnava, Košice, Benátky, Tatry, mudr. Jonas, Mojžíšová
@maximka33 Vaší nedočkavosti rozumím, ale i po těch čtyřech týdnech je potřeba, aby se Vám zahojila sliznice uvnitř dělohy a hlavně děložní čípek, abyste předešla problémům v dalším těhotenství. Nebojte, to půjde, máte ještě čas, znám i 51 letou prvorodičku, která navíc má zdravotní komplikace. Držte se!
holky, ještě bych se chtěla zeptat těch, co to taky prodělaly, jestli jste se dozvěděli důvod nebo jste měli aspoň zprávu z histologie? gyndařka říkala, že ta zpráva přijde..
tak to je gól, dnes jsem byla na kontrole po 14 dnech, a prý snažení až za 3 měsíce... to jako nechápu, kolik druhých dětí se narodí do roka prvního dítěte...
@maximka33 já jsem potratila v 9tt spontánně, revize byla, dodržela jsem 6N ( i když mi to jako 6N nepřipadalo, špinila jsem dva dny), dr na kontrole řekla počkat nejméně 3m, nejlépe půl roku! čekat jsem v žádném případě nechtěla, šlo mi o čas, jak věkově, tak i že jsem chtěla stihnout porodit do 3 let prvního dítěte, počkala jsem na první porevizní ms, ta přišla pěkně po 28 dnech a po další (zase po 28 dnech) jsem otěhotněla. Trochu s obavami jsem šla k dr, ta ale neřekla nic, jen jsem byla vedená jako "riziková", takže utrogetan první 3M, těhotenství ukázkové, porod spontánní....takže pokud se budete cítit dobře, a zvlášť pokud vám otěhotnět trvalo 1,5 roku, vrhněte se na to hned po první ms...není na co čekat..
jo a důvod jsem se nedozvěděla, zpráva k doktorce dorazila, ale na nic zvláštního nepřišli...
@maximka33 není zač, jen chápu, jak se cítíte, pže nejprve jsem měla depku z toho, že jsem o dítě přišla a pak z toho, že musím tak dlouho čekat, 6N mi připadalo jako věčnost a nemyslitelné pro mě bylo čekat dalších 6 měsíců...tělo bylo připravené, jinak bych tak rychle neotěhotněla, dokonce se mi to podařilo několik dní před ovulací, takže jsem si myslela, že těhotná být nemůžu, no Vítek si počkal na den D 😅
Ahojte. Jsem čerstvě po samovolném potratu ... cca 7tt, čistě z preventivních důvodů mi lékařka na pohotovosti doporučila revizi (kratší krvácení, dokonalé vyčištění, ...) a při následné kontrole jsem se jí ptala jak dlouho bychom měli s dalším snažením počkat, tak mi řekla, že její zásah byl minimální (spíš kontrolní) a že máme nechat proběhnout jeden cyklus a druhý už můžeme zkusit. Neměla jsem ani žádné pooperační komplikace, úplně bez teplot, čisté sono, bez bolestí .... ale můj ošetřující gyndař doporučil 3 měsíce, tak nevím ... prý se tbulkově doporučují měs. Moje kamarádka potratila vlivem virové infekce a vysokých teplot a jim doporučili půl roku, ale po dvou měsících zkusili štěstí a mají tříletého Štěpánka ....
Ahojky jsem tu nová a mam dotaz. Včera jsem byla 5+3 ( mé první těhotenství ) v noci sem jela na pohotovost, krvacela jsem a ráno mi potvrdili ze sem potratila šlo to ven s krvi ale v nemocnici mi vůbec neřekli jestli mam jít ke svému gynekologovi jestli mi ma hlídat jestli mam čistou dělohu atd ... Dnes mě tak divné bolí břicho ale da se to vydržet trosku krvacim ale de ze mě spis něco jako srazena krev ale spis mi to přijde jako kdyby jste něco "rozdrolily" vůbec nevím ☹ Jen mi v nemocnici řekli ze si máme dat měsíc pauzu a po menstruaci se zase můžeme snazit. Měla jste to tak některá ? :-\ je to pro mě vse strašně nové
@bettynka222 já potratila v 6tt začatkem března. Musela jsem chodit obden na krev aby si byli jistí, že všechno odchází. Pak jestě k doktorce na utrazvuk a za měsíc jsme se mohli znovu snažit.... Zatim nic 😑
@maximka33 Já jsem opravdu po potratu (interrupce v 7.tt ze zdravotních důvodů) otěhotněla hned přesně za tři měsíce a mám úžasnou zdravou holčičku, určitou úlohu má taky osud, myslím. A hlavně Vám každý doktor potvrdí, že pokud jste potratila, je to pro Vaše tělo jako když zalijete zahrádku a ta pak krásně vykvete, tělo je pak připravené a žádoucí přijmout další těhotenství. Fakt Vám přeju hoooodně pohody s novým těhotenstvím a úspěšné donošení miminka!