Zamlklé těhotenství. Máte zkušenost?
Ahoj holky, nemáte někdo zkušenost se zamlklým těhotenstvím? Já jsem v 5+3 tt (podle PM) dnes jsem byla na UZ a dr. mi oznámil, že vidí jenom gestační váček
(vel. 13 mm), ale plod vidět není a nejspíš jde o zamlklé těhotenství.Ještě mám přijít na ko příští středu, ale moc velkou naději mi teda nedával ☹
Stručné shrnutí
- V raném těhotenství (přibližně 5. týden podle poslední menstruace) může na ultrazvuku být vidět jen gestační váček, zatímco plod a srdeční akce se obvykle zobrazují v 6.–7. týdnu.
- Diagnostika zamlklého těhotenství zahrnuje opakované ultrazvukové vyšetření a laboratorní sledování HCG; HCG může stoupat i při zamlklém těhotenství, proto lékaři někdy provádějí sériová vyšetření nebo krevní odběry.
- Léčba zamlklého těhotenství má tři hlavní přístupy: expectant management (čekání na spontánní potrat), chirurgická revize/kyretáž (ambulantně na některých klinikách jako Orlí nebo Kolišti) a následné vyšetření příčin včetně genetického vyšetření nebo testů na trombofilii při opakovaných ztrátách.
Nejčastější otázky
Q: Jak se zamlklé těhotenství pozná na ultrazvuku a včasných týdnech?
A: Pokud při očekávaném datu v 6.–7. týdnu UZ neprokáže přítomnost embrya nebo srdeční akce, jde o hlavní ultrazvukové kritérium; v 5. týdnu může být normálně viditelný pouze gestační váček.
Q: Kdy se má opakovat ultrazvuk nebo dělat další vyšetření?
A: V diskusi doporučovali opakovat UZ za přibližně 7 dní, pokud byl v 5. týdnu vidět pouze váček; lékaři také často kombinují kontrolní UZ s opakovanými odběry HCG.
Q: Jaké jsou možnosti léčby, když se potvrdí zamlklé těhotenství?
A: Možnosti jsou expectant management (čekat na spontánní potrat), chirurgická revize/kyretáž (některé pacientky podstoupily ambulantní revizi na soukromých klinikách jako Orlí nebo Kolišti, jiné byly hospitalizovány přes noc) a v případech opakovaných potratů následné vyšetření příčin.
Q: Kdy lze znovu začít s pokusy o početí po revizi?
A: Názory se liší: v diskusi byly uvedeny intervaly od doporučení počkat 3 měsíce, přes 3–6 měsíců, až po možnost pokusu hned po první menstruaci podle rozhodnutí lékaře; některé ženy začaly už po první ms a uspěly.
Q: Kdy žádat o genetické vyšetření nebo další odborné šetření?
A: Při opakovaných potratech (v diskuzi například dvakrát po sobě ve stejném týdnu) doporučovali zaslat na genetiku; v Brně byla zmíněna možnost objednání a odběrů v dětské nemocnici pro konzultaci a genetické testy.
Q: Jaké laboratorní a jiné testy se často zmiňovaly jako součást vyšetření příčin?
A: V diskusi byly opakovaně zmíněny odběry HCG, vyšetření na trombofilii (trombofolie), genetické odběry/analýzy a testy na autoprotilátky proti spermiím.
Q: Pomáhají nějaké léky nebo doplňky, které byly v diskusi konkrétně uvedeny?
A: Uživatelky zmiňovaly injekce Pregnyl pro vyvolání ovulace, přípravek Femigard po revizi, kontryhelový čaj a běžné analgetikum Ibalgin; všechny uvedené zkušenosti jsou anekdotické, nikoli konsenzuální doporučení.
Závěry z diskuze
Shoda
- V raném 5. týdnu může být na UZ vidět jen gestační váček a absence embrya v tomto období nemusí znamenat definitivně zamlklé těhotenství.
- HCG může stoupat i při zamlklém těhotenství, proto kombinace UZ a sériového měření HCG usnadňuje rozhodnutí.
- Po opakovaných potratech doporučují účastníci diskuze vyšetření příčin, zejména genetiku a testy na trombofilii.
Sporné názory
- Někteří doporučují okamžitou revizi, jiní radí co nejdéle otálet a čekat spontánní vyloučení; obě taktiky byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Někteří gynekologové doporučují počkat 3 měsíce před dalším snažením, jiní povolí pokus už po první menstruaci; diskutující uváděly obě praxe.
Otevřené otázky
- Proč dochází k opakovaným zamlklým těhotenstvím u některých žen bez zjevné příčiny?
- Který konkrétní diagnostický algoritmus (frekvence UZ vs. sériové HCG vs. genetika) je pro rané podezření na zamlklé těhotenství nejefektivnější v běžné praxi?
- Jaký je optimální časový interval pro bezpečné a psychicky únosné opětovné snažení po revizi?
Zmíněné značky a firmy
Orlí, Kolišti, Dětská nemocnice (Brno), Beremese, Babyonline, CAR Olomouc
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl, Femigard, kyretáž (revize), ultrazvuk (UZ), odběry HCG, kontryhelový čaj, Ibalgin, genetické vyšetření, testy na trombofilii, autoprotilátky proti spermiím, expectant management (čekání na spontánní potrat)
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Itálie, Orlí, Kolišti, Dětská nemocnice (Brno)
@saraha1 Ahojky, děkuji za vzkazík 🙂 no já si právě říkala tu středu co sem byla na té revizi, že to bude další dny lepší, ale zjištuji, že tomu je naopak 😒 Pořád jsem taková plačtivá, chvíli to je dobrý usmívám se, po chvíli prostě katastrofa sama... jestli to dělají ty hormony, nevím.. a jak píšeš ti chlapi se s tím vyrovnávají po svým, ten můj mi přijde tak nějak v pohodě, ale mi jsme holt jiný...Ju, děkuji ti 🙂 A dobrou chut přeji 🙂
@saraha1 nejeli jsme hned, protože to nejdřív pobolívalo a pak se to rozjelo a když se to rozjelo tak jsem nebyla schopná se ani zvednout z toho gauče, jak to byla strašná bolest. Myslela jsem, že se roztrhnu vejpůl a že mi upadne noha. Šlo mi to přes břiho, pravej vaječník až dolu do nohy a bylo to děsný. Až když to přešlo, byla jsem schopná dojít na wc a tak nějak..normálně fungovat.
Já už jsem zánět v tomhle prsu jednou měla, tak se obávám, aby tam nebyl zase. Zejtra brnknu k doktorovi, jestli můžu přijet. Nevím jestli mě vezmou, mají dost dlouhé objednací lhůty.. tak snad....
je to po umělém. Klasika nám nepůjde, každý máme s mužem něco:(
Posiluju se, nějak moc dlouho a i když jsem velkej bojovník, tak už bych potřebovala nějaké klidné a hezké období. S tím vypovídáním Ti rozumím, taky to tak mám a moje rodina to uzavřela a nebavěj se o tom. Řeší se jen nemocný příslušník a já už mám pocit, že toho je moc, a že bych taky potřebovala řešit sebe.
Vím, že on je na tom hůř než já, ale tohle je chvíle, která je hodně drsná na to, aby se jen tak přešla. Já tomu taky věřím, že se nám to povede..........
@kopetrinka86 můžu se zeptat proč nejedeš? Loni mi to docela pomohlo, letos trochu váhám, jestli jet nebo ne. Jinak děkuju. Je to hrozný, když nám to ten osud takhle přepíše a zkomplikuje.
Ahoj holky,
na revizi jsem byla na začátku května a stále ms nikde. Před 14 dny jsem dostala vyvolávačku a taky nepomohla, nedorůstá sliznice. Zkusím ten kontryhel, máte ještě nějaké typy, co by tomu mohlo pomoct? Jsem z toho dost nešťastná, už jsme se touhle dobou chtěli snažit a tohle mě zase ubíjí...
@ajkan Ahoj, bohuzel neporadim. Kontryhel urcite neublizi, ja jeste mela kapky od topvetu ptaci jerab. Verim, ze to je fakt blby, clovek se tesi, ze se zacne bzry snazit a ono zas neco. Ja jsem dostala MS na konci sestinedeli a ten posledni tyden, 10 dni, jsem byla uz uplne v nervu.
@coralin ahoj, tak to muselo bejt vaszne peklo. Ja jsem na bolest hrozna, takze si nedovedu predstavit, co jsi musela prozit, ja fnukam pri vsem. Takze pri porodu to bude asi vazne zazitek pro vsechny zucasteny / pritomny na oddeleni 😀.
Co u doktora, zjistila jsi neco?
S tou rodinou situaci to je hodne neprijemny. Ono to okoli vidi jako smutnou udalost, ale pro tu zenskou je to proste ztrata, s kterou se asi nikdy uplne nevyrovna, vzdycky tam bude to prazdny mistecko v srdci. Hlavne, jestli podpora u partnera, prece jen on je tim zivotnim partakem. Preju ti, aby uz vazne t klidny a hezky odbodi prislo 🙂.
@kopetrinka86 Ahoj Kopretinko, tak to je mi moc lito. muzu soudit jen podle sebe, ale u tebe je to hrozne cerstve.... ja prvni tyden jen procitala tyhle diskuse a spala, na nic jsem se nemohla soustredit a jak pises, zpocatku se to jeste zhorsovalo, jak jsem procitala z fyzickych problemu. dalsi tyden jsem zacla chodit mezi lidi, nejhorsi pro mne bylo setkani s rodici pritele - blbci jsme jim to rekli a strasne se tesili.... Zlepsovat se to zacalo po prvni MS. Z dalsiho tehotenstvi mam hruzu, z toho jsem se jeste nedostala. Pis, pokud budes mit naladu, holky tady jsou fajn...
@kopetrinka86 Jsi po ztrate mimca a v sestinedeli, nechtej zazraky. Verim, ze po te pvni MS se ti ulevi!!!!!!! Jinak holky, me tehu nijak nestresuji. segra rodi za mesic a jasne, zavidim, ale to je blby vyraz, spis ji to hrozne preju a prozivam s ni......
@zuhra cauky, uz jsem si rikala, jestli zijes. No treba to muze byt cysta, ktera pak s MS odejde. Ale ja s tim zkusenosti nemam. Jinak uz pracujem na dalsim tehotenstvi. Taky budu pos.... az za usima, ale jinak to nejde. Nejradeji bych, aby mi nekdo dal uz cerstve narozeny miminko 😀.
mám 2 revize za sebou zaniklé těhu a pokaždé to byla spíše úleva než katastrofa. Co se nemá stát to se nestane. Je potřeba to brát jak to leží rozhodně se nezavírat do sebe. Takže 😉 práce, zábava, přátelé a co víš třeba se brzy zableskne hodně štěstí
@zuhra tak my na to jdeme presne dle harmonogramu temer 😀.. "je ovulace, tak naklusej, trenky dolu, sup!" 😀. Ale jako jsem v klidu, nastesti jsem se nemusela nervovat s prvnim otehotnenim, bylo to hned treti mesic, takze ted verim tomu, ze to bude taky brzy. kdyz ne, tak uz tio bude horsi 😀.
@saraha1 Děkuju moc, peklo to bylo, myslela jsem, že to nevydržím a že se zaživa roztrhnu. Podpora u manžela je, on je zlatej a já ho zlobím. 🙂 U doktora zjistili, že to byl zánět prsu a že se s tím tělo popralo. Takže už mi nic nedali, jen řeší, jestli mám jen vyrážku nad prsem nebo pásovej opar. Ale nějak zapomněli udělat sedimentaci a jen mi nabrali odběry z prstu a tam se neukáže všechno. Taky mě poslali na sono, ale nemají smlouvu z pojišťovnou, takže chtějí 300 a to se mi nechce platit, takže půjdu zase k obvoďačce, aby mi udělala sedimentaci a napsala papír na sono. Jak u blbejch. Ale už je to v klidu a nebolí to. Neboj, porod zmákneš, já si taky říkám, že když to zvládly ostatní tak my taky. A co ty, jak bojuješ?
@coralin
@zuhra tak devcata, musim se pohchubit, i kdyz vim, ze to vubec nic neznamena. Vcera jsem zkusila tehu test, spis jen tak, protoze kdy ma dorazit dalsi MS nevim, jen podle ovulace jsem si rekla, ze by uz mela prijit. No a na testu dve carky. Dnes test krve potvrdil, na utz jeste nic neni. Fakt koukam jako blazen, ze to hned prvni mesic vyslo.
Zuhra, jak jsi na tom s hledani prace?
Coralin, co tvoje leceni, uz jsi fit?
Mejte se co nejlepe!!!
@saraha1 Ahoj to vůbec ne:( jsem rozhozená z výsledků z imunologie a úplně mě to položilo. Budeme muset zase najet na kortikoidy a vůbec se mi do nich teď nechce. Ten zánět sám ustoupil. A co Ty? Za chvíli se mi blíží lázně, tak snad alespoň tam se dám zase do pohody. Teď jsem v háji ☹
Jaky vysledky z imunologie? A na co kortikoidy? Povidej. Alespon snad ty lazne te daji trosku dohromady. vycistit hlavu! Drz se!
Od květnové revize jsem stále bez menstruace. Příští týden jdu na krev, protože podle dr. by za tím mohlo být to, že mám stále zvýšenou hladinu prolaktinu. Tak doufám, že to tím bude... po hororech, které jsem slyšela o srůstech a podobných problémech by to byla úleva. Tak doufám, že už to brzy vyřešíme a my se budeme moct začít snažit o nové štěstí.
@ajkan ahoj, já byla po lednové revize tři měsíce bez MS, dr. mi tvrdil, že je to normál a napsal mi Estrofem na růst sliznice. Nechtěla jsem to podcenit, tak jsem se objednala na hysteroskopii a potvrdili mi srůsty. Určitě je dobře, že to řešíš, přeji Ti, ať je to "pouze" problém v hormonální nerovnováze!
@ajkan chápu Tě, jako by nestačilo, že jsme si musely prožít ZT a revizi, ještě takové potíže.. já jsem šla na rozrušování srůstů, pak ještě jednu kontrolní hysteroskopii a zrovna čekám na čtvrtou MS od posledního zákroku. Nevzdávám myšlenku na další těhotenství, beru čínskou medicínu a cvičím mojžíšovku, doufám, že ještě jedno dítě budu mít.
Ahojky,,tak dneska mě pustili domů po revizi v 11tt,,,,,jsem totálně na dně,,,fizicky to tak nebolí,ale ta psychika..... celou dobu jsem se v nemocnici držela,,ale doma to pak propuklo a pořád brečím,snad to brzy přejde 😒 ,snažit se můžeme až za půl roku....
@zuhra kde makas, co delas a jak to jde? no jinak na KO v 6+1 bylo embryo 6+2, coz je hoodne potesujici, a bilo srdicko. Tak jen aby to vydrzelo. V pondeli nebo utery pujdu k moji mudr, tentokrat jsem byla v nemocnici, moje mudr mela dovolenou. Tak se bojim, ale snad uz to bude v poradku.
A co vy a snazeni?
@ajkan tak co ta tvoje MS?
@merilinka kocko, boli to a hlavne uz temer na konci trimestru, kdy si clovek rika, ze uz by to snad mohlo projit. Drz se, bude lip. Proc snazeni az za tak dlouho? Mela jsi nejaky komplikace? Ja bych pockala dve, maximalne tri MS, a zacala. Moje mudr rikala, at zacneme hned po sestinedeli a ono to taky hned po ty dalsi ovulaci vyslo. Verim tomu, ze pokud telo a psychika neni v poradku, tak to stejne nepujde. Preju moc stestika!

@coralin ahojky, mě mrzí též co se ti stalo...člověk si říká proč se to stalo zrovna jemu...tak to je paráda, že takhle někam vyrazíš a trošku přijdeš na jiný myšlenky 🙂 já nikam nejedu, mám ještě nějaké lítání po doktorech, a akorát se budu těšit až to budu moc zase zkoušet 🙂 přeji hezký den