Zamlklé těhotenství. Máte zkušenost?
Ahoj holky, nemáte někdo zkušenost se zamlklým těhotenstvím? Já jsem v 5+3 tt (podle PM) dnes jsem byla na UZ a dr. mi oznámil, že vidí jenom gestační váček
(vel. 13 mm), ale plod vidět není a nejspíš jde o zamlklé těhotenství.Ještě mám přijít na ko příští středu, ale moc velkou naději mi teda nedával ☹
Stručné shrnutí
- V raném těhotenství (přibližně 5. týden podle poslední menstruace) může na ultrazvuku být vidět jen gestační váček, zatímco plod a srdeční akce se obvykle zobrazují v 6.–7. týdnu.
- Diagnostika zamlklého těhotenství zahrnuje opakované ultrazvukové vyšetření a laboratorní sledování HCG; HCG může stoupat i při zamlklém těhotenství, proto lékaři někdy provádějí sériová vyšetření nebo krevní odběry.
- Léčba zamlklého těhotenství má tři hlavní přístupy: expectant management (čekání na spontánní potrat), chirurgická revize/kyretáž (ambulantně na některých klinikách jako Orlí nebo Kolišti) a následné vyšetření příčin včetně genetického vyšetření nebo testů na trombofilii při opakovaných ztrátách.
Nejčastější otázky
Q: Jak se zamlklé těhotenství pozná na ultrazvuku a včasných týdnech?
A: Pokud při očekávaném datu v 6.–7. týdnu UZ neprokáže přítomnost embrya nebo srdeční akce, jde o hlavní ultrazvukové kritérium; v 5. týdnu může být normálně viditelný pouze gestační váček.
Q: Kdy se má opakovat ultrazvuk nebo dělat další vyšetření?
A: V diskusi doporučovali opakovat UZ za přibližně 7 dní, pokud byl v 5. týdnu vidět pouze váček; lékaři také často kombinují kontrolní UZ s opakovanými odběry HCG.
Q: Jaké jsou možnosti léčby, když se potvrdí zamlklé těhotenství?
A: Možnosti jsou expectant management (čekat na spontánní potrat), chirurgická revize/kyretáž (některé pacientky podstoupily ambulantní revizi na soukromých klinikách jako Orlí nebo Kolišti, jiné byly hospitalizovány přes noc) a v případech opakovaných potratů následné vyšetření příčin.
Q: Kdy lze znovu začít s pokusy o početí po revizi?
A: Názory se liší: v diskusi byly uvedeny intervaly od doporučení počkat 3 měsíce, přes 3–6 měsíců, až po možnost pokusu hned po první menstruaci podle rozhodnutí lékaře; některé ženy začaly už po první ms a uspěly.
Q: Kdy žádat o genetické vyšetření nebo další odborné šetření?
A: Při opakovaných potratech (v diskuzi například dvakrát po sobě ve stejném týdnu) doporučovali zaslat na genetiku; v Brně byla zmíněna možnost objednání a odběrů v dětské nemocnici pro konzultaci a genetické testy.
Q: Jaké laboratorní a jiné testy se často zmiňovaly jako součást vyšetření příčin?
A: V diskusi byly opakovaně zmíněny odběry HCG, vyšetření na trombofilii (trombofolie), genetické odběry/analýzy a testy na autoprotilátky proti spermiím.
Q: Pomáhají nějaké léky nebo doplňky, které byly v diskusi konkrétně uvedeny?
A: Uživatelky zmiňovaly injekce Pregnyl pro vyvolání ovulace, přípravek Femigard po revizi, kontryhelový čaj a běžné analgetikum Ibalgin; všechny uvedené zkušenosti jsou anekdotické, nikoli konsenzuální doporučení.
Závěry z diskuze
Shoda
- V raném 5. týdnu může být na UZ vidět jen gestační váček a absence embrya v tomto období nemusí znamenat definitivně zamlklé těhotenství.
- HCG může stoupat i při zamlklém těhotenství, proto kombinace UZ a sériového měření HCG usnadňuje rozhodnutí.
- Po opakovaných potratech doporučují účastníci diskuze vyšetření příčin, zejména genetiku a testy na trombofilii.
Sporné názory
- Někteří doporučují okamžitou revizi, jiní radí co nejdéle otálet a čekat spontánní vyloučení; obě taktiky byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Někteří gynekologové doporučují počkat 3 měsíce před dalším snažením, jiní povolí pokus už po první menstruaci; diskutující uváděly obě praxe.
Otevřené otázky
- Proč dochází k opakovaným zamlklým těhotenstvím u některých žen bez zjevné příčiny?
- Který konkrétní diagnostický algoritmus (frekvence UZ vs. sériové HCG vs. genetika) je pro rané podezření na zamlklé těhotenství nejefektivnější v běžné praxi?
- Jaký je optimální časový interval pro bezpečné a psychicky únosné opětovné snažení po revizi?
Zmíněné značky a firmy
Orlí, Kolišti, Dětská nemocnice (Brno), Beremese, Babyonline, CAR Olomouc
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl, Femigard, kyretáž (revize), ultrazvuk (UZ), odběry HCG, kontryhelový čaj, Ibalgin, genetické vyšetření, testy na trombofilii, autoprotilátky proti spermiím, expectant management (čekání na spontánní potrat)
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Itálie, Orlí, Kolišti, Dětská nemocnice (Brno)
@gajuska86 právě sama ženská a ted jsem v práci za ulejvače ze o prázdninách nepracují ale to me nevadí určitě to klapne neboj podiv se na
@tasmyska jaký ma krásný miminečko já jsem byla těhotná po Ivf dva pokusy a asi i poslední mám 17 syna tak díky bohu za něho takže u me to těhotněni bude opravdu o zázraku
Ahoj chtěla bych se zeptat. Na začátku července jsem byla na potratu, 6.8. jsem dostala MS. Další jsem měla dostat 3.9. ale nedostala jsem to, těhotensky test byl negativní. Týden na to jsem udělala další, už tam byly 2 // i když ta druhá bylo dost slabá. Zašla jsem k doktorovi, ale na UZ nebylo nic vidět. Proto vybavzal krev. Hladina byla lehce nad 100, koupila jsem si i dražší test který mi ukázal že jsem týden až 2 po oplození vajíčka.( což bylo 15.9) teď chodím každou chvíli na kontrolu a doktor stále nevidí srdeční akci. Dnes mě poslal do nemocnice a také tam nic nevidí takže mám prý přijít další pondělí a pokud zase nebude vidět, že bije srdíčko rovnou půjdu na kyret. Já nemám ani žádné bolesti ani nekrvácim. Když jsem tu tak četla tak nevím zda na to pak jít když se může stát že se objeví ještě déle srdíčko.
Je tam vidět gestacní váček,i žloutek a počínající zárodek, který má 2mm,ale bez srdeční akce.
Podle velikosti gestacního váčku z UZ doktorka spočítala, že bych měla být 7+3tt
Ahoj holky, já jsem na tom bohužel dost podobně. Po pěti měsících snažení se mi povedlo otěhotnět, pak revize s laparoskopií na konci června kvůli zamlklému těhotenství a podezření na mimoděložní (cca 6tt, nebylo vůbec nic vidět), tři měsíce čekání, v říjnu opět dvě čárky na testu, krásně sílily - pár dní po vynechané menstruaci byly obě úplně stejně výrazné, tak honem k doktorovi, doktorka mě viděla, všechno bylo v pohodě, kontrola za týden - v 6+1 viděla jenom gestační váček, nezdálo se jí to (na úplném začátku těhu jsem měla chřipku jako prase, ale bez teplot), v 6+5 UZ v podolí, to už viděli gestační, žloutkový váček i embryo - podle jejich slov ale příliš malé, mělo 1,6 mm a bez srdíčka - zítra jdu do podolí znovu, budu v tu dobu 7+2, doktorka mi rovnou řekla ať přijdu na lačno, že jestli neuvidí srdíčko, jdu rovnou na revizi ☹ jsem jak uzlíček neštěstí, týden úplného zoufalství.
@titti_h Ahoj, to je mi strašně moc líto ☹ Podruhé za tak krátkou dobu přijít o miminko, je fakt hrozné ☹ Já vím, že se to stává, ale je strašné číst, jak často se to stává :-/ Z tohohle já mám šílenou hrůzu, až se mi zadaří podruhé, aby se mi to zase nestalo ☹ Ale bohužel tomu nezabráníme a tělo a příroda si udělají, co chtějí :-/ Bohužel si myslím, že u tebe k tomu asi ta chřipka dopomohla, v začátcích je to strašně nebezepečné... Drž se, budu ti držet palce, ať ti to v nemocnici dobře dopadne, pokud dojde na tu revizi a nemáš žádné komplikace :-/
Ahoj, protože mi tahle diskuze pomohla po zamlklém těhotenství, přidávám i svůj příspěvek. Minulý rok v srpnu mi na gyndě oznámili, že se růst miminka nejspíš zastavil (v cca 6 týdnu). Pak jsem čekala ještě 14 dní jestli to bude zamlklé nebo ne. A bylo. Ten pocit je naprosto děsný, asi nejhorší, co jsem v životě zažila. Ještě ke všemu jsme to řekli rodičům a tchýni a pak jsme jim museli oznámit, že nic ☹ . Po první menstruaci jsme se začali snažit znovu a ty nervy když se to dva měsíce nedařilo byly strašné a i po tom, co se to podařilo se člověk pořád bál a až do cca 13 tt jsem chodila na kontroly s hrozným pocitem, že se zase něco nepovedlo. No a teď se nám narodil zdravý chlapeček a všechno trápení se zamlklým těhotenstvím jako by ani nebylo. I když to po zamlklém jsou nejhorší chvíle v životě, s novým miminkem to přebolí.
@vever_o To ti moc moc moc gratuluju 🙂 Je moc pěkné si přečist, že se zadařilo a povedlo se i donosit zdravé miminko 🙂 To mě hned nabije optimismem na další snažení, ke kterému se chystáme, jen co dojde ta první porezivní mrška 🙂 Určitě nebudu čekat tak dlouho, co mi říkala doktorka 🙂
U mě to bylo dost podobné. Když jsem to zjistila a měla po první kontrole potvrzené od doktorky, že jsem těhotná, tak jsem to hned rozhlásila. Pak se to stalo a zase jsem musela všem oznamovat, k čemu došlo ☹ Takovou hloupost podruhé neudělám a nechám si to pro sebe minimálně do toho třetího měsíce 🙂
@gajuska86 Taky jsem měla původně v plánu zkoušet hned po revizi, resp. po dvou cyklech. Ale o víkendu jsem se bavila s kamarádkou, která je lékařkou a říkala, že fakt máme dodržet 3 měsíce, že se reálně setkala s ruplými dělohami u těch, které nečekaly po revizi, když se děloha dostatečně nezhojila. Mě osobně to dost poděsilo, tak jsem si řekla, že ten jeden měsíc teda ještě fakt počkáme...
@gajuska86 To já nechci Tě děsit, moc mě těšily zprávy, že děvčata otěhotněla i dřív než za 3 měsíce a vše ok - ale řekla jsem si, že ten měsíc mě už nezabije a fakt nebudu riskovat... A přeci jen, ona by mi neříkala nějaké blbosti a zbytečně by mě nestrašila. Pak jsem si to i hledala na netu a tam psali toto:
Dobrý den,prosím,co znamená samovolné prasknutí dělohy,děloha praskne při těhotenství(po předchozích císař.řezech) nebo při vypuzování miminka při kontrakcích při porodu?Je toto slučitelné se životem a jaká je v takovém případě léčba?Děkuji
Odpověď odborníka:
Děloha může prasknout při zvyšujícím se tlaku uvnitř ( těhotenství i porod). Rizikovými faktory jsou choroby dělohy (myomy), jizvy na děloze apod. Pokud není žena okamžitě ošetřena, hrozí vykrvácení. Děloha se musí odstranit.
@za_bu_ska Já vím, že jdi mě nechtěla vyděsit 🙂 Jen jsem byla docela v šoku, že něco takového se může stát :-/ Právě, že tady hodně čtu, jak se to holkám hned podařilo a to mě nabudí ještě víc, že se to povede i mě 🙂 Ale pak si říkám, co když ne? Co když se mi to stane znova nebo něco daleko horšího? ☹ Ale bohužel to neovlivníme a budeme muset snést, co nám osud přinese...
Ahoj holky, tak i já jsem bohužel po revizi, dnes je to týden. ZT v 7tt, srdíčko jsem vůbec neviděla. Na začátku těhu jsem měla velký opar a horkost (to mi skoro vždy vyskočí ten opar), tak si říkám, že to taky asi mohlo přispět k tomu smutnému konci. Mám si za 14dní volat na výsledky histologie, tak snad to nebude nic závažného, kvůli čemu se nezadařilo napoprvé. Zítra jdu na porevizní kontrolu, tak snad to bude v pořádku. Taky přemýšlím nad tím, kdy se začít snažit znova. V nemocnici mi řekli za tři měsíce. Uvidím, co řekne zítra dr. Držte se.
@ilonar Tak vítej mezi námi 😒 Přibývá nás stále a stále ☹
Mě doktor po zákroku říkal počkat alespoň 2-3 cykly. Taky jsem čekala, co mi potom na kontrole řekne moje doktorka a shodla se s ním. Taky mi doporučila takhle dlouho počkat se snažením.
Ať ti to a kontrole dobře dopadne 🙂
Tak u dr. vše v pořádku, dokonce mě potěšila, nemáme na nic čekat a po první ms můžeme začít se snažením 🙂 .
No u mě je to hodně dáno tím, že mám diagnostikovanou endometriozu a tam je každý měsíc navíc rizikový, takže žádné dlouhé čekání se ani nemůže konat, jinak bych musela rovnou na IVF. Dnes mě potěšila. Já mám ještě čas, jsem krátce po revizi. Z té histologie se prý nezjistí žádná příčina, jen nějaké patologické jevy, takže od toho asi nemůžu nic očekávat. A opar v počátku na to mohl mít vliv, je to prý jedno k druhému. Takže ty první tři měsíce abysme se fakt někde zabarikádovaly a byly na sebe hodně opatrné.
@ilonar Mě ani neřekli nějaké výsledky, nic. Takže asi nic závažnýho. Ten opar na to mohl mít vliv, to si myslím taky. Já zase měla rýmu a bolelo mě v krku a byla jsem celkově docela vystresovaná ☹
To jsem taky říkala - první tři měsíce jsou vlastně nejrizikovější, ale pokud žena vysvoveně nesleduje cyklus, nepočítá a netestuje ovu dny atd., tak těhotenství se potvrdí tak nějak v 7tt, což už může být i pozdě :-/
Tak to já jsem na sobě ovu poznala i bez počítání a pak jsem měla zpoždění jeden den a prostě jsem věděla, že je něco jinak. A taky jsem nebyla v pohodě a klidu, spíš naopak. O to víc jsem poučená pro příště. Jestli se to podaří podruhé, tak půjdu k dr. později, nechci už zažít to co teď, kdy jsem čekala 14 dní na srdíčko a pak stejně nic. Naštěstí jsme to vůbec nikomu neřekli a chtěli jsme čekat až po třetím měsíci, takže o to je to teď jednodušší, žádné vysvětlování a lítostivé pohledy. Ani příteli bych to nejradši neřekla do potvrzení srdíčka 🙂
@ilonar Já to na sobě nikdy nepoznala, až když jsem měla zpoždění, tak z testíku 🙂
Já tu blbost udělala 😖 Když mi to doktorka potvrdila, hned jsem obvolávala rodinu a přátelé a pak bohužel znova, když jsem ležela v nemocnici před zákrokem ☹ Pro příště už to taky neudělám minimálně do toho třetího měsíce. Přítel to vědět bude, protože se chystám okamžitě na neschopenku.
My jsme se moc těšili, jak uděláme rodině radost, řešili jsme, kdy a tak a nakonec to příroda vyřešila za nás. Pár dní po zákroku jsem měla pocit a potřebu se někomu vypovídat, ale to se mi vyřešilo tady a není důvod působit někomu dalšímu v rodině smutno. Poprvé to byl šok, hodně stresové, ani nevím proč to tak bylo jako by mi ani nedocházelo, co se vlastně děje. Když už jsem se konečně začala těšit, tak bylo po všem. V kolikátém týdnu to potkalo tebe?
@ilonar Já začínala 10tt a mimi ve mě bylo už skoro 2 týdny mrtvé, přestalo mu bít srdíčko ☹ Nic mi nebylo, břicho nebolelo, nic. Jen jsem na wc utřela do toaleťáku kapičku krve, tak jsem radši pro sichr jela a dopadlo to, jak to dopadlo 😒
Příště už takovou blbost neudělám a nechám si to pro sebe 🙂

@tasmyska je krásný, gratuluji 🙂