Zamlklé těhotenství. Máte zkušenost?
Ahoj holky, nemáte někdo zkušenost se zamlklým těhotenstvím? Já jsem v 5+3 tt (podle PM) dnes jsem byla na UZ a dr. mi oznámil, že vidí jenom gestační váček
(vel. 13 mm), ale plod vidět není a nejspíš jde o zamlklé těhotenství.Ještě mám přijít na ko příští středu, ale moc velkou naději mi teda nedával ☹
Stručné shrnutí
- V raném těhotenství (přibližně 5. týden podle poslední menstruace) může na ultrazvuku být vidět jen gestační váček, zatímco plod a srdeční akce se obvykle zobrazují v 6.–7. týdnu.
- Diagnostika zamlklého těhotenství zahrnuje opakované ultrazvukové vyšetření a laboratorní sledování HCG; HCG může stoupat i při zamlklém těhotenství, proto lékaři někdy provádějí sériová vyšetření nebo krevní odběry.
- Léčba zamlklého těhotenství má tři hlavní přístupy: expectant management (čekání na spontánní potrat), chirurgická revize/kyretáž (ambulantně na některých klinikách jako Orlí nebo Kolišti) a následné vyšetření příčin včetně genetického vyšetření nebo testů na trombofilii při opakovaných ztrátách.
Nejčastější otázky
Q: Jak se zamlklé těhotenství pozná na ultrazvuku a včasných týdnech?
A: Pokud při očekávaném datu v 6.–7. týdnu UZ neprokáže přítomnost embrya nebo srdeční akce, jde o hlavní ultrazvukové kritérium; v 5. týdnu může být normálně viditelný pouze gestační váček.
Q: Kdy se má opakovat ultrazvuk nebo dělat další vyšetření?
A: V diskusi doporučovali opakovat UZ za přibližně 7 dní, pokud byl v 5. týdnu vidět pouze váček; lékaři také často kombinují kontrolní UZ s opakovanými odběry HCG.
Q: Jaké jsou možnosti léčby, když se potvrdí zamlklé těhotenství?
A: Možnosti jsou expectant management (čekat na spontánní potrat), chirurgická revize/kyretáž (některé pacientky podstoupily ambulantní revizi na soukromých klinikách jako Orlí nebo Kolišti, jiné byly hospitalizovány přes noc) a v případech opakovaných potratů následné vyšetření příčin.
Q: Kdy lze znovu začít s pokusy o početí po revizi?
A: Názory se liší: v diskusi byly uvedeny intervaly od doporučení počkat 3 měsíce, přes 3–6 měsíců, až po možnost pokusu hned po první menstruaci podle rozhodnutí lékaře; některé ženy začaly už po první ms a uspěly.
Q: Kdy žádat o genetické vyšetření nebo další odborné šetření?
A: Při opakovaných potratech (v diskuzi například dvakrát po sobě ve stejném týdnu) doporučovali zaslat na genetiku; v Brně byla zmíněna možnost objednání a odběrů v dětské nemocnici pro konzultaci a genetické testy.
Q: Jaké laboratorní a jiné testy se často zmiňovaly jako součást vyšetření příčin?
A: V diskusi byly opakovaně zmíněny odběry HCG, vyšetření na trombofilii (trombofolie), genetické odběry/analýzy a testy na autoprotilátky proti spermiím.
Q: Pomáhají nějaké léky nebo doplňky, které byly v diskusi konkrétně uvedeny?
A: Uživatelky zmiňovaly injekce Pregnyl pro vyvolání ovulace, přípravek Femigard po revizi, kontryhelový čaj a běžné analgetikum Ibalgin; všechny uvedené zkušenosti jsou anekdotické, nikoli konsenzuální doporučení.
Závěry z diskuze
Shoda
- V raném 5. týdnu může být na UZ vidět jen gestační váček a absence embrya v tomto období nemusí znamenat definitivně zamlklé těhotenství.
- HCG může stoupat i při zamlklém těhotenství, proto kombinace UZ a sériového měření HCG usnadňuje rozhodnutí.
- Po opakovaných potratech doporučují účastníci diskuze vyšetření příčin, zejména genetiku a testy na trombofilii.
Sporné názory
- Někteří doporučují okamžitou revizi, jiní radí co nejdéle otálet a čekat spontánní vyloučení; obě taktiky byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Někteří gynekologové doporučují počkat 3 měsíce před dalším snažením, jiní povolí pokus už po první menstruaci; diskutující uváděly obě praxe.
Otevřené otázky
- Proč dochází k opakovaným zamlklým těhotenstvím u některých žen bez zjevné příčiny?
- Který konkrétní diagnostický algoritmus (frekvence UZ vs. sériové HCG vs. genetika) je pro rané podezření na zamlklé těhotenství nejefektivnější v běžné praxi?
- Jaký je optimální časový interval pro bezpečné a psychicky únosné opětovné snažení po revizi?
Zmíněné značky a firmy
Orlí, Kolišti, Dětská nemocnice (Brno), Beremese, Babyonline, CAR Olomouc
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl, Femigard, kyretáž (revize), ultrazvuk (UZ), odběry HCG, kontryhelový čaj, Ibalgin, genetické vyšetření, testy na trombofilii, autoprotilátky proti spermiím, expectant management (čekání na spontánní potrat)
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Itálie, Orlí, Kolišti, Dětská nemocnice (Brno)
@ilonar Já šla na první kontrolu v 7tt, mimi bylo krásně vidět, srdíčko mu bilo, dostala jsem první obrázek. Na další kontrolu jsem měla jít za dalších 14 dní a mezitím se to stalo 😒
Jééé, dvojčátka 🙂 To by bylo krásné 🙂
Na další pokus to určitě vyjde 🙂 Přesně tak, budu se klepat celý těhotenství, před každou kontrolou
Mně by stačilo jedno 😀
tak to jsi dlouho vydržela s první kontrolou, já zas prdlačila a 14 dní po zpoždění jsem se objednala, to už bych podruhé taky neudělala, takhle zbytečně brzo.
Určitě to vyjde, jsme teď prý "pohnojené" 😅
@ilonar Já to musela vydržet, chtěla jsem se objedna hned po tom, jak se mi objevily // na testu. Volala jsem tam, ale sestra mi rovnou řekla, že mě může objednat (podleMS) až tak na 7tt, prý až bude vidět právě to srdíčko, dřív ne 😒 A to teda nevím proč ☹ Mě by taky stačilo bohatě jedno. Přítel už děti má, tak jsme chtěli alespoň jedno spolu 🙂
Jo, to jsem taky slyšela a dokonce i četla, že jsme teď jako pohnojené a že je to nejlepší se hned začít snažit, buď to vyjde nebo ne 🙂 Jen doktoři si to nemyslí. Ale ono to vyjde, já tomu věřím 🙂
Já taky doufám a je to to, co mě teď žene dopředu, už se těším.
Já bych určitě chtěla víc jak jedno mimi, ale naráz by to být nemuselo 😉 . Já jsem šla poprvé na kontrolu vlastně taky v 7tt dle MS, ale dle UZ jsem byla pozadu, to ještě vypadalo nadějně, mohlo to být mladší, mám totiž dlouhé cykly a tím pádem i ovulace později. Tak jsem se tou MS moc neřídila. Takže příště půjdu ještě později (no chci se vidět 😀 ). Když bys tam šla dřív, jako já, tak v podstatě není nic vidět, jen gestační váček a musíš čekat na to srdíčko. Pro klid je lepší rovnou ho vidět, i když to stejně není ještě výhra ani jistota. No uvidíme, snad se na nás podruhé usměje štěstí o trochu víc.
@ilonar Já mám cyklus vždycky kole 30 dní 🙂 To je pravda, vůbec není jistota, když je vidět srdíčko :-/ A ani po celé těhotenství není jistota, že je všechno v pořádku ☹ Co jsem se tady na koníkovi kolikrát dočetla, nemohla jsem uvěřit, jaký mají kolikrát příběhy jiný holčiny, fakt smutný ☹ Dokud nebudeme držet mimíska v náruční, není vyhráno.
Určitě se na nás příště štěstí usměje 🙂 Já se snažím teď koukat dopředu pozitivně a žene mě to taky dopředu, věřím tomu 🙂
@im4fun Naprosto tě chápu. Já, když se to teď podaří, budu mít taky strach celé těhu až do porodu, protože člověk nemá žádnou záruku, že vše dobře dopadne :-/ Tobě ale přeju, ať se ti narodí zdravý prcek 🙂 Musíme věřit a doufat, že to dobře dopadne a jak píšeš, když to miminko chceme, musíme si tím strachem projít...
Ahoj holky, jsem vcera po revizi, nejak jsem pochopila, ze bych mela krvacet, ale kde nic, tu nic - krvacely jste nebo ne hned po revizi? Nebo to prislo az po tom sestinedeli? Diky za odpoved
@ilonar Ja uz taky mela strach, ze porad nejde, ale jsem si uvedomila, ze cykly jsem vzdycky mela kolem 31.dnu a pak jsem to najednou dostala 🙂 Snazeni mame povoleny az po 2-3 cyklech, ale já si rikam, ze se to stejne nemusi hned povest, takze se snazime/nesnazime - nechranime se a at se stane, co se ma stat 🙂 Ono to nejak dopadne 🙂
Ahojky holky dneska mi v 7 tt zjistili zamlklé těhotesntví zítra jsem hned ráno objednaná na revizi. Neuvěřitelně me to vzalo, nemám ani chuť něco dále zkoušet. Poraďte jak to zvládnout. Představovala jsem si pod stromeček teda jiný dárek než tenhle ☹
@bulma to mě mrzí ,:( ale co pomůže? Bohužel pouze čas a uvědomění si, že nejsem sama komu se to stalo, že je to náhoda a že to tak asi mělo být (třeba nějaká vývojová vada a tělo to vědělo). Mi pomohlo naplánovat dovolenou a vpadnout na měsíc pryč. Ale měla jsem to komplikovanější, musela jsem na dočištění po revizi a možnost dalšího snažení až po 3 MS po zkonceni šestinedělí... Takže dlouhé čekání. Kdyby to nebylo, tak po šestinedělí jsme se mohli začít snažit 🙂 takže držím pěsti ať se z toho co nejdříve zotavíš a posílán srdíčko 😊
@bulma OD MÉ REVIZE UPLYNULO 6 DNÍ. ZE ZAČÁTKU SMUTEK, ALE TED CÍTÍM ZASE NOVÝ ZAČÁTEK A VĚŘÍM, ŽE PŘÍŠTĚ UŽ TO VYJDE. PO ZÁKROKU SE MI NEUVĚŘITELNĚ ULEVILO, ŽE UŽ TO MÁM ZA SEBOU. BYLO PRO MĚ TĚŽKÉ SE VYROVNAT S TÍM, ŽE MIMINKO NEBUDE A PAK SE VYROVNAT S TÍM ZÁKROKEM. NEJVÍC MI POMOHLO MYSLET NA SVOJÍ MALOU🙂
Děkuji holky za podporu jste moc hodné. Snad to zítra dopadne dobře, jdu hned ráno a jsem ráda, že mě vzali tak na rychlo. Asi jak mě viděli v jakém jsem stavu tak to nechtěli protahovat. Snad to zvládnu stejně tak dobře jako vy. A co nejdříve se budeme moci snažit znovu.
@bulma zvladnes to! Je to neuveritelne, jak my zenske musime byt silne, co? Ja sice nemela zt, ale mimodelozni (i kdyz mozna i to bylo zamlkle, kdo vI, bylo to cele divne 😒 ) a myslenka na to, ze se jednou zase zacneme snazit mi hodne pomahala. Pustte se do toho hned, jak se na to budes citit 🙂
Ja byla na revizi 12.10. a taky jsem si rikala, ze ty 3 mesice, co mi doporucili, je strasne dlouha doba. A uteklo to nakonec rychle. Ted mam druhou menstruaci a doufam, ze posledni. A to jsme se s pritelem nijak nechranili 🙂
3 měsíce to je docela dlouho, ale je pravda, že teď na to nemám ani pomyšlení, takže je to asi taková ideální doba se z toho všeho dostat. Pořád si říkám co jsem udělala špatně, že to nevyšlo ☹
To jsem si rikala taky. Ale nepomohlo to k nicemu. Lepsi je se tim netrapit, hold se stalo. Ja se uklidnovala hodne tim, ze asi moje telo upoznalo, ze by miminko bylo nemocny, tak se to stalo radsi driv, nez aby uz bylo pozde. Bude dobre, zni to dost otrepane, ale cas to opravdu spravi, taky jsem tomu neverila, ale je to tak 🙂
Já jsem byla dle MS 10tt a dle UZ 7tt, srdíčko jsem vůbec neviděla. Nakonec tam byly dva žloutkové váčky, náznak na dvojčata, ale to už bylo zastavené. Teď už se můžeme těšit na další pokus. Ale budou to pak zase nervy viď, před každou kontrolou.