Zamlklé těhotenství. Máte zkušenost?
Ahoj holky, nemáte někdo zkušenost se zamlklým těhotenstvím? Já jsem v 5+3 tt (podle PM) dnes jsem byla na UZ a dr. mi oznámil, že vidí jenom gestační váček
(vel. 13 mm), ale plod vidět není a nejspíš jde o zamlklé těhotenství.Ještě mám přijít na ko příští středu, ale moc velkou naději mi teda nedával ☹
Stručné shrnutí
- V raném těhotenství (přibližně 5. týden podle poslední menstruace) může na ultrazvuku být vidět jen gestační váček, zatímco plod a srdeční akce se obvykle zobrazují v 6.–7. týdnu.
- Diagnostika zamlklého těhotenství zahrnuje opakované ultrazvukové vyšetření a laboratorní sledování HCG; HCG může stoupat i při zamlklém těhotenství, proto lékaři někdy provádějí sériová vyšetření nebo krevní odběry.
- Léčba zamlklého těhotenství má tři hlavní přístupy: expectant management (čekání na spontánní potrat), chirurgická revize/kyretáž (ambulantně na některých klinikách jako Orlí nebo Kolišti) a následné vyšetření příčin včetně genetického vyšetření nebo testů na trombofilii při opakovaných ztrátách.
Nejčastější otázky
Q: Jak se zamlklé těhotenství pozná na ultrazvuku a včasných týdnech?
A: Pokud při očekávaném datu v 6.–7. týdnu UZ neprokáže přítomnost embrya nebo srdeční akce, jde o hlavní ultrazvukové kritérium; v 5. týdnu může být normálně viditelný pouze gestační váček.
Q: Kdy se má opakovat ultrazvuk nebo dělat další vyšetření?
A: V diskusi doporučovali opakovat UZ za přibližně 7 dní, pokud byl v 5. týdnu vidět pouze váček; lékaři také často kombinují kontrolní UZ s opakovanými odběry HCG.
Q: Jaké jsou možnosti léčby, když se potvrdí zamlklé těhotenství?
A: Možnosti jsou expectant management (čekat na spontánní potrat), chirurgická revize/kyretáž (některé pacientky podstoupily ambulantní revizi na soukromých klinikách jako Orlí nebo Kolišti, jiné byly hospitalizovány přes noc) a v případech opakovaných potratů následné vyšetření příčin.
Q: Kdy lze znovu začít s pokusy o početí po revizi?
A: Názory se liší: v diskusi byly uvedeny intervaly od doporučení počkat 3 měsíce, přes 3–6 měsíců, až po možnost pokusu hned po první menstruaci podle rozhodnutí lékaře; některé ženy začaly už po první ms a uspěly.
Q: Kdy žádat o genetické vyšetření nebo další odborné šetření?
A: Při opakovaných potratech (v diskuzi například dvakrát po sobě ve stejném týdnu) doporučovali zaslat na genetiku; v Brně byla zmíněna možnost objednání a odběrů v dětské nemocnici pro konzultaci a genetické testy.
Q: Jaké laboratorní a jiné testy se často zmiňovaly jako součást vyšetření příčin?
A: V diskusi byly opakovaně zmíněny odběry HCG, vyšetření na trombofilii (trombofolie), genetické odběry/analýzy a testy na autoprotilátky proti spermiím.
Q: Pomáhají nějaké léky nebo doplňky, které byly v diskusi konkrétně uvedeny?
A: Uživatelky zmiňovaly injekce Pregnyl pro vyvolání ovulace, přípravek Femigard po revizi, kontryhelový čaj a běžné analgetikum Ibalgin; všechny uvedené zkušenosti jsou anekdotické, nikoli konsenzuální doporučení.
Závěry z diskuze
Shoda
- V raném 5. týdnu může být na UZ vidět jen gestační váček a absence embrya v tomto období nemusí znamenat definitivně zamlklé těhotenství.
- HCG může stoupat i při zamlklém těhotenství, proto kombinace UZ a sériového měření HCG usnadňuje rozhodnutí.
- Po opakovaných potratech doporučují účastníci diskuze vyšetření příčin, zejména genetiku a testy na trombofilii.
Sporné názory
- Někteří doporučují okamžitou revizi, jiní radí co nejdéle otálet a čekat spontánní vyloučení; obě taktiky byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Někteří gynekologové doporučují počkat 3 měsíce před dalším snažením, jiní povolí pokus už po první menstruaci; diskutující uváděly obě praxe.
Otevřené otázky
- Proč dochází k opakovaným zamlklým těhotenstvím u některých žen bez zjevné příčiny?
- Který konkrétní diagnostický algoritmus (frekvence UZ vs. sériové HCG vs. genetika) je pro rané podezření na zamlklé těhotenství nejefektivnější v běžné praxi?
- Jaký je optimální časový interval pro bezpečné a psychicky únosné opětovné snažení po revizi?
Zmíněné značky a firmy
Orlí, Kolišti, Dětská nemocnice (Brno), Beremese, Babyonline, CAR Olomouc
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl, Femigard, kyretáž (revize), ultrazvuk (UZ), odběry HCG, kontryhelový čaj, Ibalgin, genetické vyšetření, testy na trombofilii, autoprotilátky proti spermiím, expectant management (čekání na spontánní potrat)
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Itálie, Orlí, Kolišti, Dětská nemocnice (Brno)
@kmotra87 děkuji moc, jj mám doma malou rabířku, která dá za 10 kluků 🙂. Taky to začlo před dvěma dny krvácením, i když jsem to brala jako zlé znamení a nějak tušila, že je něco hodně zle, pořád jsem nějak doufala, že to bude všechno v pořádku, ani jsem nepočítala, že mě to takhle vezme. Na prvím ultrazvuku mě ujišťoval, že to bude v pořádku, že se to stáva, když se placenta vyvíjí dole. A u druhého lepšího ultrazvuku, když mi řekli, že srdce nebije a že jde o zamlklé těhotenství byla to jako rána z děla. Ještě teď tomu nemůžu uvěřit, že se to stalo. Doufám, že jsou to všechno hormony a až to všechno odezní člověk se na to všechno bude dívat jinak.
@bulma neboj, budeš se na to dívat jinak, chce to jen čas. Já jsem zas měla tušení když v 7. týdnu se na clear blue stále ukazovalo 2-3 místo 3+. Na první kontrole to bylo ještě v pořádku, že tam je jen bublinka bez tepu, za 14 dní na pohotovosti po špinění už jsem věděla, že je něco špatně, ale doktor se mi i tak snažil dávat naději, že těhotenství může být mladší. Já věděla, že nemůže. Mě i dost pomohlo si o tom aspoň zde povídat s ostatními co si tím prošly a vědí jak mi je. Bylo to těžké i z toho důvodu, že den před prvním pozitivním TT jsem musela dát uspat svého 15-ti letého psa, protože měl rakovinu v pokročilém stádiu.
Taková situace není lehká pro nikoho. Jinak, už to mám za sebou. Trošku se mi ulevilo... A snad to bude už všecho v pořádku teď si dáme menší pauzu a pak se uvidí...
Já dneska už taky ani ne a břicho mě bolelo jen asi hodinku po zákroku. Myslela jsem, že se mi uleví a svým způsobem celkem ano, ale přišla jsem na to, že to přeci jen pro mě tak jednoduché nebude, že na to budu muset mít asi trochu delší čas, než to všechno dostanu z hlavy.
Holky chci vás povzbudit. Minuly srpen 2014 jsme byly s jednou holčinou ( poznaly jsme se u gynekologa a teď jsou z nás kamaradky) na kyretazi a já jsem 10.10.2015 porodila syna a ona čeká holčičku v březnu. Vím jak se cítíte, ale váš čas ještě přijde. Stačí jen věřit a nepoddat se smutku🙂 Krásný Vánoce :*
Ahoj holky,jsem teď 3.den po revizi,když si tady tak pročítám diskuzi tak musím říct,.. i když to bude znít blbě,jsem ráda že v tom nejsem sama a víte jak se cítím, i když tohle nepreju nikomu.Vím že pomůže čas,ale je to hrozně těžké nemyslet na to,naštěstí mě drží nad vodou syn.Chci teď začít cvičit abych zhubla nějaké to kilo,myslet na jiné věci a čekat na MS,revizi jsem měla 29.12,myslíte že by jsme se už od února mohli začít snažit pokud MS dorazí?
Já jsem byla na revizi dva dny před Štědrým dnem a tak mi tahle diskuze hodně pomohla. Občas, když vidím někde nějaké mimčo tak je mi z toho ještě občas do breku, ale už je to čím dál míň. Pořád si říkám, že máme jedno krásné zdravé dítko, máme se všichni rádi a to je to nejdůležitější 🙂
Ahoj holky, jsem na tom stejně, na revizi jsem byla též dva dny před Štědrym dnem. Po zákroku se mi celkem ulevilo, ale pak mě den před Silvestrem zachvátila úzkost a smutek. Ale je to lepší a lepší, tak snad bude vše ok a začneme se snažit znovu. Čekali jsme dvojčátka, ale skončilo to zamlklym těhotenstvím ve 13+0, plody odpovídaly 13 týdnu, takže se to muselo stát chvilku před screeningem. Vím, že mě ten večer začalo škrábat v krku a taky mě bolely svaly na stehnech, tak myslím, že nějaká infekce. Ale druhý den už mi nic nebylo ☹ No nedá se nic dělat, příroda to tak zařídila, ale budeme se snažit znovu 😉 Máte nějaká doporučení na zotavení, nějaké vitamínky? 🙂
ahoj..zajímá mě kdo si prošel ZP tak jak se na to přišlo?myslím tím když už vám bilo srdíčko a pak přestalo... až na uzv nebo je měli nějaké příznaky?např krvácení,bolesti...nebo vám nic nebylo a proste na kontrole už nebilo srdíčko?takže nečekané?a ve kterém tt? děkuji
Holky moc Vás všechny obdivuju, jak jste silné!
Já taky ZP 9+3, byl to1 pokus, takže psychicky nic moc, fyzicky se cítím fajn..
holky ja nevim ale jako mám strach.. škoda že jen tak nemuzu jet k dr na uzv :( jdu az 19.1.do poradny... 13.1.jen na krev
Já jsem začalá krváce a v tu chvíli jsem věděla, že to nedopadne dobře, ale už pár dní před tím jsem měla tušení, že něco není tak jak by mělo být , jako by to byla nějaká předtucha ☹ . Byla jsem 11+1. A o dva dny později mi řekli, že srdce už nebije a jedná se o ZP. Dneska jsem byla na kontrole a všechno by mělo být v pořádku a že mám dál brát kyselinu lidtovou. Dodržet šestinedělí a za 4-6měsícu, že se můžeme pokoušet znova.
@keny123 přesně, nemá cenu se tím nějak zatěžovat, to se prostě může stát, tak to má příroda zařízené a teď to bude znít hnusně, ale pořád lepší, když se to stane dřív než pozdějc .... ale taky se nic stát nemusí 🙂 nic si nepřipouštěj a těš se 😉 my to začneme zkoušet hned jak to půjde 😀 doufám, že to bude brzy 🙂
Myslim ze nejsem sama koho tyhle myslenky prepadavaji.jj je to boj to je tim ze se stale citim absolutne netehotne,
A myslite ze treba kdyz srdicko dotluce tak tehu test slabne?
@keny123 ahoj já byla 21.12. na kontrole,byla jsem 7+2,ale srdíčko nebylo, dr se mi nelíbila,šlo na ní vidět že se ji to nelíbí,další pondělí 28.12. kdy jsem měla být 8+2 mi dr řekla že srdíčko není a plod je menší než minule,takže to vypadá na neprosperujici těhotenství a že by to ukončila,29.12. jsem šla na revizi,vánoce jsem prožila v klidu a radosti že čekáme malé ,a přitom to bylo jinak ☹ Tobě držím moc palce aby bylo miminko v pořádku!🙂


@bulma mrzí mě, že si tímto musíš procházet, já sama byla na revizi v 8+2 po zamlklém těhotenství a následném samovolném potratu před 14 dny. V době kdy jsme začala hodně krvácet už jsem 2 dny věděla, že jde o ZT. Prvních pár dní se mnou cloumaly hormony, takže ani já neměla v plánu v budoucnu to zkoušet znovu. Ale hormony a pocity za týden ustoupily a už se moc těším na další snažení. Něco prostě bylo špatně a tělo si s tím poradilo samo. Pro mě to bylo lepší než to zjistit později, že je něco špatně. Vím, že to ode mě bude znít cynicky, ale už se s tím nedá nic dělat a je potřeba se s tím vyrovnat a jít dál. Ty už máš doma malou princeznu a snad ti pomůže nad tím moc nemyslet a jít dál 🙂 Držím palce ať to máš rychle za sebou a bez komplikací 🙂