Zamlklé těhotenství. Máte zkušenost?
Ahoj holky, nemáte někdo zkušenost se zamlklým těhotenstvím? Já jsem v 5+3 tt (podle PM) dnes jsem byla na UZ a dr. mi oznámil, že vidí jenom gestační váček
(vel. 13 mm), ale plod vidět není a nejspíš jde o zamlklé těhotenství.Ještě mám přijít na ko příští středu, ale moc velkou naději mi teda nedával ☹
Stručné shrnutí
- V raném těhotenství (přibližně 5. týden podle poslední menstruace) může na ultrazvuku být vidět jen gestační váček, zatímco plod a srdeční akce se obvykle zobrazují v 6.–7. týdnu.
- Diagnostika zamlklého těhotenství zahrnuje opakované ultrazvukové vyšetření a laboratorní sledování HCG; HCG může stoupat i při zamlklém těhotenství, proto lékaři někdy provádějí sériová vyšetření nebo krevní odběry.
- Léčba zamlklého těhotenství má tři hlavní přístupy: expectant management (čekání na spontánní potrat), chirurgická revize/kyretáž (ambulantně na některých klinikách jako Orlí nebo Kolišti) a následné vyšetření příčin včetně genetického vyšetření nebo testů na trombofilii při opakovaných ztrátách.
Nejčastější otázky
Q: Jak se zamlklé těhotenství pozná na ultrazvuku a včasných týdnech?
A: Pokud při očekávaném datu v 6.–7. týdnu UZ neprokáže přítomnost embrya nebo srdeční akce, jde o hlavní ultrazvukové kritérium; v 5. týdnu může být normálně viditelný pouze gestační váček.
Q: Kdy se má opakovat ultrazvuk nebo dělat další vyšetření?
A: V diskusi doporučovali opakovat UZ za přibližně 7 dní, pokud byl v 5. týdnu vidět pouze váček; lékaři také často kombinují kontrolní UZ s opakovanými odběry HCG.
Q: Jaké jsou možnosti léčby, když se potvrdí zamlklé těhotenství?
A: Možnosti jsou expectant management (čekat na spontánní potrat), chirurgická revize/kyretáž (některé pacientky podstoupily ambulantní revizi na soukromých klinikách jako Orlí nebo Kolišti, jiné byly hospitalizovány přes noc) a v případech opakovaných potratů následné vyšetření příčin.
Q: Kdy lze znovu začít s pokusy o početí po revizi?
A: Názory se liší: v diskusi byly uvedeny intervaly od doporučení počkat 3 měsíce, přes 3–6 měsíců, až po možnost pokusu hned po první menstruaci podle rozhodnutí lékaře; některé ženy začaly už po první ms a uspěly.
Q: Kdy žádat o genetické vyšetření nebo další odborné šetření?
A: Při opakovaných potratech (v diskuzi například dvakrát po sobě ve stejném týdnu) doporučovali zaslat na genetiku; v Brně byla zmíněna možnost objednání a odběrů v dětské nemocnici pro konzultaci a genetické testy.
Q: Jaké laboratorní a jiné testy se často zmiňovaly jako součást vyšetření příčin?
A: V diskusi byly opakovaně zmíněny odběry HCG, vyšetření na trombofilii (trombofolie), genetické odběry/analýzy a testy na autoprotilátky proti spermiím.
Q: Pomáhají nějaké léky nebo doplňky, které byly v diskusi konkrétně uvedeny?
A: Uživatelky zmiňovaly injekce Pregnyl pro vyvolání ovulace, přípravek Femigard po revizi, kontryhelový čaj a běžné analgetikum Ibalgin; všechny uvedené zkušenosti jsou anekdotické, nikoli konsenzuální doporučení.
Závěry z diskuze
Shoda
- V raném 5. týdnu může být na UZ vidět jen gestační váček a absence embrya v tomto období nemusí znamenat definitivně zamlklé těhotenství.
- HCG může stoupat i při zamlklém těhotenství, proto kombinace UZ a sériového měření HCG usnadňuje rozhodnutí.
- Po opakovaných potratech doporučují účastníci diskuze vyšetření příčin, zejména genetiku a testy na trombofilii.
Sporné názory
- Někteří doporučují okamžitou revizi, jiní radí co nejdéle otálet a čekat spontánní vyloučení; obě taktiky byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Někteří gynekologové doporučují počkat 3 měsíce před dalším snažením, jiní povolí pokus už po první menstruaci; diskutující uváděly obě praxe.
Otevřené otázky
- Proč dochází k opakovaným zamlklým těhotenstvím u některých žen bez zjevné příčiny?
- Který konkrétní diagnostický algoritmus (frekvence UZ vs. sériové HCG vs. genetika) je pro rané podezření na zamlklé těhotenství nejefektivnější v běžné praxi?
- Jaký je optimální časový interval pro bezpečné a psychicky únosné opětovné snažení po revizi?
Zmíněné značky a firmy
Orlí, Kolišti, Dětská nemocnice (Brno), Beremese, Babyonline, CAR Olomouc
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl, Femigard, kyretáž (revize), ultrazvuk (UZ), odběry HCG, kontryhelový čaj, Ibalgin, genetické vyšetření, testy na trombofilii, autoprotilátky proti spermiím, expectant management (čekání na spontánní potrat)
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Itálie, Orlí, Kolišti, Dětská nemocnice (Brno)
Já právě mám jít na druhou kontrolu až po první ms, tak čekám kdy se objeví, ale mám pocit, že se ten čas nějak zastavil. I to 6 nedělí trvá neskutečně dlouho natož měsíce, kdy se budeme moci znovu snažit ☹ lolly77 doufám, že to všechno dopadne a bude v pořádku.
Někdy dají na výběr, jestli chceš revizi hned nebo to necháš samovolně... Záleží teda v jakém tt jsi samozřejmě 🙂 Ale zkušenosti nemám, mě nabídli revizi hned na druhý den.. Chtěla jsem to mít co nejdřív za sebou a nečekat (pokud neodejde vše, stejně by tě vzali za revizi)
@bulma ms mi přišla přesně za 5 týdnů
@lolly77 já jsem byla na revizi 2 dny před štědrým dnem, takže Vánoce nebyli pro mě úplně nejveselejší. Ale po těch pár týdnech už je to lepší. Občas je mi z toho všeho ještě sputno, ale čím jsem od toho všeho dál tím mám větší chuť se do toho všeho nějak pustit znovu, i když mám z toho trocu obavy, ale to je ještě stejně daleko. Jako všechny holky musím počkat, až se to všechno vrátí do starých kolejí, tělo se z toho vzpamatuje a budeme moci začít znovu. Budu držet pěstičky, ať to výjde a jsi brzy v pořádku..
Nečetla jsem všechno,ale hlavu vzhůru...já byla na revizi 5dnů před svatbou a za 3měsíce se nám povedly dvojčátka...
@bulma tak to jsme byly ve stejný den, já byla taky 22.12., a Vánoce jsem se snažila prožít stejně jako každý rok, ikdyž to nebylo lehké, ale paradoxně jsem se cítila nějak líp hned po revizi (asi jsem si oddychla, že už to mám vše najednou a že už v sobě nenosím mrtvá miminka) než teď .... ale musím říct, že jak říkáš, je to týden od týdne lepší, taky se obávám, hlavně, aby se to neopakovalo a třeba ještě dýl ☹ my se začneme snažit někdy v březnu, myslím, že to už bych mohla být ok 🙂 a vy?
@lolly77 taky jsem byla ráda, že jsem šla tak brzo, v podstatě, ze dne na den. Vlastně ani nevim, kdy začneme možná počkám ty 4 měsíce a pak se uvidí. Přítel chce jet někdě na dovču, tak pokud se něco naplánuje tak bychom se asi začli snažit až pak, to by bylo asi někde v létě. Ale co bude a jak bude se uvidí. Já osobně bych chtěla co nejdříve, hlavně protože už taky nejsem zrovna nejmladší 🙂
putalo- tak měla víno a vana účinek? Já si dnes dala vanu a myslela jsem,že mě trefí šlak..takže už na vše kašlu
@bulma my ten byt nejen rekonstruujeme, ale nejdřív jsme ho museli koupit, takže finance na bodu mrazu 😲 ale přesně jak říkáš, snad se pár korunek najde, alespoň na ten víkendový odpočinek 🙂 tak to jsme na tom stejně, ale ještě nemám ani jedno dítko, ty máš aspoň už to jedno 🙂 myslím, že to jde možná i lépe vstřebat, když už nějaké to dítko doma je, není to tak?
dnes je to měsíc od mé revize. Příjde mi jako kdyby uplynulo 100let. Dokonce to vypadá, že už přichází i první porevizní ms, takže mám radost, že už budu fungovat zase normálně🙂
@lolly77 Jak jsem čekala malu tak jsme byteček koupili. Protože v podnájmu 1+1 by nám bylo asi trochu těsno a taky už jsme chtěli mít něco svého, ale za ty 2 roky co bydlíme v novém, pořád je to tady takové no nemoc útůlné. Tak jsme se rozhodli to trochu změit a hlavně, když je malá už celkém velká tak jí konečně udělat nějaký ten pěkný pokojíček, ať tam chuděra nemá jen postel, starou skříń a nálepky na zdi 🙂 No nevim asi bych měla říct, že když už člověk jedno dítko má je to snažší, ale pro mě teda ani moc ne, možná proto že člověk na něco takovho není připravenéný a vživotě by ho nenapadlo, že se něco takového může stát. Člověk si pořád říká, že můžu být ráda, že máme, alespoň to jedno krásné zdravé, neuvěřitelně žívé dítko, ale pořád to není o nic lehčí.
@mikush Díky, my to asi nebudeme nějak hrotit a necháme to na náhodě stejně jako minule. Akorát si udělám pár ovu testů abych věděla, že ovulka opravdu probíhá.
Po té, co jsem musela na revizi jsme se s přítelem dohodli, že se budeme na plno věnovat rekonstrukci, takže nějaké těhotenství a mateřská by nás docela brzdilo, takže to vidím spíš až tak za rok, kdyby se to povedlo🙂
Vypiji si svůj raní životabudič a uvařím si kontryhelový čajík po téměř čtyřech měsících🙂
@bulma to s tebou plně souhlasím, člověk není nikdy připraven na takovou ránu .... ze svý zkušenosti musím říct, že jsem o ZT nevěděla do té doby než se mi to stalo a nikdy v životě by mě nenapadlo, že to může takhle skončit ☹ jeli jsme na NT screening (přítel je měl vidět úplně poprvý), říkali jsme si, že to bude všechno v pořádku, ikdyž mě napadlo, že by mohlo být něco špatně geneticky (že by mohli být postižení nebo tak něco), ale to co nás tam čekalo, bylo hrozný .... jen doufám, že se to už nebude nikdy opakovat a tobě přeju to samý 🙂
@lolly77 taky jsem o tom poprvé slyšela, až v nemocnici na UT, kdy se doktorka strašně snažila tam najít nějakou aktivitu, ale bohužel. Taky v to doufám, ale jedna část se strašně bojí, že by se to opakovat mohlo. Nejhorší je slyšet od dokrotů a sestřiček, že spousta žen si tohle prošla několikrát, to si absolutně nedokážu představit. A koukají na to jako by to byla nějaká běžná rýma. Ale doufám, že nás tady už to nioho nepotká 🙂
Tak já po druhé revizi... v úterý jdu na kontrolu, tak se dozvím, co se pokazilo tentokrát :( Na první jsem byla v září, pak jedna MS a hned další těhotenství... u spousty známých, které to také potaklo, bez problémů - buď do toho vlítli taky hned a vše ok, nebo se zadařilo až třeba po půl roce...
Na jaře jdeme do posledního pokusu... víc už bych asi neunesla 😖


@bulma já byla dneska na druhé porevizní kontrole, bohužel mám cystu na levém vaječníku, která v pondělí byla 22mm a dnes už 36mm, tak jsem z toho taková nesvá. Dr. tvrdil, že se nemám obávat, že se ztratí s ms a že mám přijít, pokud by byly nějaké bolesti. A ještě tam prý viděl nějaké sraženiny, které by měly také vyjít ven, no tak jsem z toho taková nesvá ☹ snad bude vše ok, na kontrolu mám přijít cca za 2 měsíce, ale dojdu si tam po ms, abych zjistila, jestli tam ta cysta pořád je nebo zmizela. Jinak snažit se prý můžeme až po 3 měsících, takže jsme na tom stejně 🙂 neboj bude to dobré 😉