Zamlklé těhotenství. Máte zkušenost?
Ahoj holky, nemáte někdo zkušenost se zamlklým těhotenstvím? Já jsem v 5+3 tt (podle PM) dnes jsem byla na UZ a dr. mi oznámil, že vidí jenom gestační váček
(vel. 13 mm), ale plod vidět není a nejspíš jde o zamlklé těhotenství.Ještě mám přijít na ko příští středu, ale moc velkou naději mi teda nedával ☹
Stručné shrnutí
- V raném těhotenství (přibližně 5. týden podle poslední menstruace) může na ultrazvuku být vidět jen gestační váček, zatímco plod a srdeční akce se obvykle zobrazují v 6.–7. týdnu.
- Diagnostika zamlklého těhotenství zahrnuje opakované ultrazvukové vyšetření a laboratorní sledování HCG; HCG může stoupat i při zamlklém těhotenství, proto lékaři někdy provádějí sériová vyšetření nebo krevní odběry.
- Léčba zamlklého těhotenství má tři hlavní přístupy: expectant management (čekání na spontánní potrat), chirurgická revize/kyretáž (ambulantně na některých klinikách jako Orlí nebo Kolišti) a následné vyšetření příčin včetně genetického vyšetření nebo testů na trombofilii při opakovaných ztrátách.
Nejčastější otázky
Q: Jak se zamlklé těhotenství pozná na ultrazvuku a včasných týdnech?
A: Pokud při očekávaném datu v 6.–7. týdnu UZ neprokáže přítomnost embrya nebo srdeční akce, jde o hlavní ultrazvukové kritérium; v 5. týdnu může být normálně viditelný pouze gestační váček.
Q: Kdy se má opakovat ultrazvuk nebo dělat další vyšetření?
A: V diskusi doporučovali opakovat UZ za přibližně 7 dní, pokud byl v 5. týdnu vidět pouze váček; lékaři také často kombinují kontrolní UZ s opakovanými odběry HCG.
Q: Jaké jsou možnosti léčby, když se potvrdí zamlklé těhotenství?
A: Možnosti jsou expectant management (čekat na spontánní potrat), chirurgická revize/kyretáž (některé pacientky podstoupily ambulantní revizi na soukromých klinikách jako Orlí nebo Kolišti, jiné byly hospitalizovány přes noc) a v případech opakovaných potratů následné vyšetření příčin.
Q: Kdy lze znovu začít s pokusy o početí po revizi?
A: Názory se liší: v diskusi byly uvedeny intervaly od doporučení počkat 3 měsíce, přes 3–6 měsíců, až po možnost pokusu hned po první menstruaci podle rozhodnutí lékaře; některé ženy začaly už po první ms a uspěly.
Q: Kdy žádat o genetické vyšetření nebo další odborné šetření?
A: Při opakovaných potratech (v diskuzi například dvakrát po sobě ve stejném týdnu) doporučovali zaslat na genetiku; v Brně byla zmíněna možnost objednání a odběrů v dětské nemocnici pro konzultaci a genetické testy.
Q: Jaké laboratorní a jiné testy se často zmiňovaly jako součást vyšetření příčin?
A: V diskusi byly opakovaně zmíněny odběry HCG, vyšetření na trombofilii (trombofolie), genetické odběry/analýzy a testy na autoprotilátky proti spermiím.
Q: Pomáhají nějaké léky nebo doplňky, které byly v diskusi konkrétně uvedeny?
A: Uživatelky zmiňovaly injekce Pregnyl pro vyvolání ovulace, přípravek Femigard po revizi, kontryhelový čaj a běžné analgetikum Ibalgin; všechny uvedené zkušenosti jsou anekdotické, nikoli konsenzuální doporučení.
Závěry z diskuze
Shoda
- V raném 5. týdnu může být na UZ vidět jen gestační váček a absence embrya v tomto období nemusí znamenat definitivně zamlklé těhotenství.
- HCG může stoupat i při zamlklém těhotenství, proto kombinace UZ a sériového měření HCG usnadňuje rozhodnutí.
- Po opakovaných potratech doporučují účastníci diskuze vyšetření příčin, zejména genetiku a testy na trombofilii.
Sporné názory
- Někteří doporučují okamžitou revizi, jiní radí co nejdéle otálet a čekat spontánní vyloučení; obě taktiky byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Někteří gynekologové doporučují počkat 3 měsíce před dalším snažením, jiní povolí pokus už po první menstruaci; diskutující uváděly obě praxe.
Otevřené otázky
- Proč dochází k opakovaným zamlklým těhotenstvím u některých žen bez zjevné příčiny?
- Který konkrétní diagnostický algoritmus (frekvence UZ vs. sériové HCG vs. genetika) je pro rané podezření na zamlklé těhotenství nejefektivnější v běžné praxi?
- Jaký je optimální časový interval pro bezpečné a psychicky únosné opětovné snažení po revizi?
Zmíněné značky a firmy
Orlí, Kolišti, Dětská nemocnice (Brno), Beremese, Babyonline, CAR Olomouc
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl, Femigard, kyretáž (revize), ultrazvuk (UZ), odběry HCG, kontryhelový čaj, Ibalgin, genetické vyšetření, testy na trombofilii, autoprotilátky proti spermiím, expectant management (čekání na spontánní potrat)
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Itálie, Orlí, Kolišti, Dětská nemocnice (Brno)
holky tak jsem byla včera u mudr. řekla mi, že do 1. ms mám dodržovat šestinedělí - žádný sex, koupání, tampony a cvičení 😒 prej se ale můžem začít snažit hned po tý ms. jinak mi řekla, že poprvý se to nezkoumá, po druhý vzhledem k mému věku taky ne a až kdyby se nepovedlo po 3. tak by se to začlo zkoumat....
Hassy tak to moc gratuluji ke klučinovi a doufám, že teď půjdu v tvých stopách a bude tentokrát vše v pořádku 🙂
Delfi, tak to máš dobrý, že hned po 1. se můžete snažit. To tě brzy čekám v řadách těhulek 🙂
Tak co jak se kdo nakonec vyspal? Já nakonec nevytuhla 😀 Ale chvilku jsem odpočívala u telky teď se jdu kouknout na přátelé 🙂
Ahoj holky,
delfi, super zprávy 😵
Hassy, díky za povzbuzení, snad nám to podruhé taky vyjde! Adámek se vám povedl 🙂
Kveti, koukám, že bydlíme kousek od sebe. Já jsem z Dubče, tak to jsme skoro sousedi! 🤐
Frankovka, vítej.
Jinak, myslím, že kyretáž a revize je to samé.
Jo, a zítra už jdu do práce. Tak se děsím, co tam na mě čeká... 😒
Ahojky holky, kdepak jsou ranní ptáčátka? 😵 Jééé, to se krásně čte hassy, děkujeme mooc, to teď všechny potřebujeme 😵 .
Delfi, to je super, tak to je za chviličku 1ms 🙂)), nám řekli že až tak po 3-4 měsících, ale co, uvidíme 😀
Litsea, no vidíš, tak to se doufám brzy 😅 budeme potkávat s bříškama sousedko 😝
Dobrý ránko,
jak vám dneska je?
Já se hlásím z práce, čekalo tu na mě milion mailů a nevyřízených věcí, takže se jdu do toho pustit a nakouknu možná odpoledne...
Kveti, taky doufám 😉
Dneska si lit poprvé, teda jesli jsem četla dobře, tak ať se daří.. 😉
Holky, co jste řekly v práci, jestli teda pracujete? Já jsem těhu zatím nikomu neřekla, teď jsem na nemocenský a všichni se mě ptají, co mi dělali.. Já jsem řekla, že jsem byla na malým gyn. zákroku, nechci mluvit o tom, co se stalo... ☹
Já jsem tu, ale jenom na skok 🙂
Jojo, dneska jsem poprvé po třech týdnech v práci. Ale docela to tu ujde, myslela jsem, že to bude horší.
Holky v kanclu to věděly, šéf ne, ale holky mu to řekly, takže mi vysvětlování naštěstí odpadlo... 😅
Ahojky holky, tak jsem se právě vrátila z kontroli na gyndě a já fakt nemůžu mít nic jednoduchýho na ultrazvuku bylo vše v poho, ale vzala mě krev zítra budu volat na výsledky a když tam bude nález tak nastupuju do nemocnice 😠 na dočištění.
jinak já to v práci řekla a za 14 dní jsem zhruba potratila 😠
misi zu toho si nic nedělej, já to kamarádkám řekla ten den, kdy jsem pak jela do nemocnice... jak naschvál.
Revizi přežiješ, už víš, do čeho jdeš, tak to bude v pohodě. A třeba to ani nebude potřeba 😉
no doufám, že ty testy dopadnou dobře už mě ani moc to břicho nebolí no a kyž né tak co stím nadělám, že_? 😀
no asi tak 😀 Ale zase budeš už v pohodě a připravená na další miminko, to za to stojí 😉
miši, budu moc držet pěstičky, já jdu zítra na ko, ale začala jsem krvácet a bolí břicho, tak mám taky strach 😔 , ale jak říká tercie, pro další miminko to za to stojí 🙂
Nějak ani nejsem nedočkavá na ty výsledky už to tak nějak beru, že co se má stát stane se 🙂
Taky to tak cítím, však ono to nějak dopadne 😉
Už ať je po šestinedělí a dostaneme 1 ms... 😵
Miši, tak snad to bude dobré, i kdybys měla jít ještě jednou, tak je důležité, abys tam vevnitř měla vše na mimi připravené. pak to půjde jako po másle 🙂
Já se na MS nikdy tak netěšila, jako po revizi. Málem jsem slavila 🙂
Jo a ještě rozdíl mezo to kyretáží a revizí. Já teda nevím, ale vím, že se tohleto vyčeštění může dělat dvěma způsoby:
kyretou - takovou tou lžící (výškrab 😝 )
nebo vakuovým vysátím - to dělali mně a myslím že je to šetrnější, ale asi to mimi musí být opravdu ještě hodně maličké.
Nevím jestli je to ten rozdíl, ale myslím, že tyhle dva způsoby existují
akras já teda nevím, ale myslím, že kyretáž a revize dělohy je jedno a to samý, a že se to provádí vakuovým vysátím dělohy ven a ta se pak oškrábe kyretou 😀 Tak, a teď jsme se do toho krásně zamotaly.
Misi, to je nepříjemný, ale jestli tě nebolí břicho a nekrvácíš nebo nemáš teplotu, tak se neboj! Mě vyšlo teď v pondělí po 14 dnech od revize ještě zvýšené HCG, takže jdu za 14 dní ještě jednou na odběry. Podle mého už ten hormon mám jen v krvi, když jsem byla dvakrát na revizi...
Ještě k tomu rozdílu mezi kyretáží a revizí, mě to dělali kyretou i odsátím a ve zprávě bylo revize. Ale je fakt je kyretáž je prostě výškrab. Stejně je to jedno, miminko tam prostě nezůstane 😔
Hassy gratuluji k mimi a děkujeme za pozbuzení 🙂