Zamlklé těhotenství. Máte zkušenost?
Ahoj holky, nemáte někdo zkušenost se zamlklým těhotenstvím? Já jsem v 5+3 tt (podle PM) dnes jsem byla na UZ a dr. mi oznámil, že vidí jenom gestační váček
(vel. 13 mm), ale plod vidět není a nejspíš jde o zamlklé těhotenství.Ještě mám přijít na ko příští středu, ale moc velkou naději mi teda nedával ☹
Stručné shrnutí
- V raném těhotenství (přibližně 5. týden podle poslední menstruace) může na ultrazvuku být vidět jen gestační váček, zatímco plod a srdeční akce se obvykle zobrazují v 6.–7. týdnu.
- Diagnostika zamlklého těhotenství zahrnuje opakované ultrazvukové vyšetření a laboratorní sledování HCG; HCG může stoupat i při zamlklém těhotenství, proto lékaři někdy provádějí sériová vyšetření nebo krevní odběry.
- Léčba zamlklého těhotenství má tři hlavní přístupy: expectant management (čekání na spontánní potrat), chirurgická revize/kyretáž (ambulantně na některých klinikách jako Orlí nebo Kolišti) a následné vyšetření příčin včetně genetického vyšetření nebo testů na trombofilii při opakovaných ztrátách.
Nejčastější otázky
Q: Jak se zamlklé těhotenství pozná na ultrazvuku a včasných týdnech?
A: Pokud při očekávaném datu v 6.–7. týdnu UZ neprokáže přítomnost embrya nebo srdeční akce, jde o hlavní ultrazvukové kritérium; v 5. týdnu může být normálně viditelný pouze gestační váček.
Q: Kdy se má opakovat ultrazvuk nebo dělat další vyšetření?
A: V diskusi doporučovali opakovat UZ za přibližně 7 dní, pokud byl v 5. týdnu vidět pouze váček; lékaři také často kombinují kontrolní UZ s opakovanými odběry HCG.
Q: Jaké jsou možnosti léčby, když se potvrdí zamlklé těhotenství?
A: Možnosti jsou expectant management (čekat na spontánní potrat), chirurgická revize/kyretáž (některé pacientky podstoupily ambulantní revizi na soukromých klinikách jako Orlí nebo Kolišti, jiné byly hospitalizovány přes noc) a v případech opakovaných potratů následné vyšetření příčin.
Q: Kdy lze znovu začít s pokusy o početí po revizi?
A: Názory se liší: v diskusi byly uvedeny intervaly od doporučení počkat 3 měsíce, přes 3–6 měsíců, až po možnost pokusu hned po první menstruaci podle rozhodnutí lékaře; některé ženy začaly už po první ms a uspěly.
Q: Kdy žádat o genetické vyšetření nebo další odborné šetření?
A: Při opakovaných potratech (v diskuzi například dvakrát po sobě ve stejném týdnu) doporučovali zaslat na genetiku; v Brně byla zmíněna možnost objednání a odběrů v dětské nemocnici pro konzultaci a genetické testy.
Q: Jaké laboratorní a jiné testy se často zmiňovaly jako součást vyšetření příčin?
A: V diskusi byly opakovaně zmíněny odběry HCG, vyšetření na trombofilii (trombofolie), genetické odběry/analýzy a testy na autoprotilátky proti spermiím.
Q: Pomáhají nějaké léky nebo doplňky, které byly v diskusi konkrétně uvedeny?
A: Uživatelky zmiňovaly injekce Pregnyl pro vyvolání ovulace, přípravek Femigard po revizi, kontryhelový čaj a běžné analgetikum Ibalgin; všechny uvedené zkušenosti jsou anekdotické, nikoli konsenzuální doporučení.
Závěry z diskuze
Shoda
- V raném 5. týdnu může být na UZ vidět jen gestační váček a absence embrya v tomto období nemusí znamenat definitivně zamlklé těhotenství.
- HCG může stoupat i při zamlklém těhotenství, proto kombinace UZ a sériového měření HCG usnadňuje rozhodnutí.
- Po opakovaných potratech doporučují účastníci diskuze vyšetření příčin, zejména genetiku a testy na trombofilii.
Sporné názory
- Někteří doporučují okamžitou revizi, jiní radí co nejdéle otálet a čekat spontánní vyloučení; obě taktiky byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Někteří gynekologové doporučují počkat 3 měsíce před dalším snažením, jiní povolí pokus už po první menstruaci; diskutující uváděly obě praxe.
Otevřené otázky
- Proč dochází k opakovaným zamlklým těhotenstvím u některých žen bez zjevné příčiny?
- Který konkrétní diagnostický algoritmus (frekvence UZ vs. sériové HCG vs. genetika) je pro rané podezření na zamlklé těhotenství nejefektivnější v běžné praxi?
- Jaký je optimální časový interval pro bezpečné a psychicky únosné opětovné snažení po revizi?
Zmíněné značky a firmy
Orlí, Kolišti, Dětská nemocnice (Brno), Beremese, Babyonline, CAR Olomouc
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl, Femigard, kyretáž (revize), ultrazvuk (UZ), odběry HCG, kontryhelový čaj, Ibalgin, genetické vyšetření, testy na trombofilii, autoprotilátky proti spermiím, expectant management (čekání na spontánní potrat)
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Itálie, Orlí, Kolišti, Dětská nemocnice (Brno)
Ahoj Terci, tak jí pošli!
Hele, třeba nedorazí, co ty víš?! 😉
Já pořád špiním a břicho mě pobolívá, ale zatím nedorazila... To je ale jen otázka času...
čauky, tak já už jsem dneska z práce a zítra asi budu muset naštívit dokrotku jelikož břicho pořád bolí a asi to nebude mít nic společného s potratem, ale asi střeva. Protože jsem tak nafouklá jako baloń ke všemu jsem měla dojem, že ve stolici dneska byla krev. No mám to já pech 😠 Tak snad mi kolegyně zítra vymění službu a já si zajdu k obvodnímu ať mě někam pošle 😉
No a teď jsem psala odpověď a celý mě to spadlo a už nevím co jsem přesně psala...děsný
Lit zkusím test, ale až tak koncem tejdne, abych nebyla zklamaná, kdyby nakonec přišla
Misi a ty oběhni doktory a dej se do kupy, ať jsi fit 😉
Čau holky,
Terci, Zuzko, držím všechny palce, aby už mrcha nedorazila! 😉 Já bez brufenu ani ránu, bývá mě blbě vždycky a tentokrát to asi bude masakr! 😀
Zuzko, to je teda hrůza s tím krvácením, a to máš pokaždý nebo jenom včera? 😕
Misi, nestraš, snad to bude dobrý. Já mám teďka už asi týden hemeroidy, je to děsný, zítra si jdu pro hemodin, prý hodně pomáhá. Dej pak vědět, jak jsi dopadla... 😅
Tak v práci to mám vyměnění takže zítra mám zase na ráno a po práci si zajdu k doktorov a uvidíme co a jak. Sand to nic nebude 😉
Tý jo Terci, testuj! 😵 A nebo si kup testík a testni ráno, pokud tetka do tý doby nepřijede... 😉
Asi si ho koupím dneska a udělám ráno, chci taky vědět na čem jsem, to asi budou nervy 😀
Ráno je to nejlepší, pěkně z ranní moči! 😉 Tak pak dej hlavně vědět, budu jak na trní 😀
super by to bylo, moc bych to chtěla, ale nevím,, vzhledem k našemu snažení/nesnažení 😀 Ale fakt to břicho je divný no...
misi jo, přesně, teprv dneska má mrcha přijít, ještě možná doleze a já už tu plaším 😀
Ne ne Jani, asi tak 1 za mesic, tedy, dejme tomu, ze 2x z osmi....sexu..
Tercie drzim palecky, byla by to super zprava a kdyz nic, priste uz se ty 2 carky ukazou 🙂 🙂 🙂
Misi, snad to bude ok, no jo ono nam to holky to telo pekne rozhasilo!!!
ahoj holky
u me to vypada na prvni mrchu od laparky..
misicka mela jsem podobnej problem se strevama byla jsem jak balon a nemohla jsem si ani upr....
ale pomohla mi nahrata poklicka na bricho jestli myslis ze jsou to streva mohlo by to pomoct...
tercie ja bych testla ..ja dlouhou mas LF ..ja mam 16 dni a 14 den uz byl stinek...pokud je to tam melo by to byt videt
Terci, to je právě nejlepší, když se nesnažíš... 😀 My se v tom březnu snažili dvakrát za celý měsíc!!! A vyšlo to 😀
casi děkuju, bylo by to ohromný, ale nechci si dělat planý naděje, uvidím co bude zejtra, ale holky moc děkuju za podporu 🙂
terci my meli dva pohlavni styky a predtim kazdej den po dobu asi 10dnu ..a vyslo nam to jen stema dvouma 🙂))
Ahojky holky, tak už pracuju.., takže nestíhám vás skoro ani pozdravit, letmo jsem si přečetla, co je nového.
Tercie držím pěsti, ať mrcha nepřijde 🙂, akras gratuluju k srdíčku 😵. Jani, tak co mrška??? Miši, to snad bude OK. Snad jsem na někoho nezapomněla 🙂))
Jinak holky dotázek, včera mi psala doktorka, že mám stále pozitivní HCG v krvi, krev mi brala min. čt, co to znamená ☹ ? Mám jít znovu na krev 😅
Zuzko, tak to je fakt zvláštní 😕
Mě se po těch zákrocích hlavně rozhasila imunita 😢
Ahoj Teksi, tak gratuluju k první mrše, mě se už taky schyluje 🙂 Já měla taky stínek už 14 den cyklu, ale někdy jsem měla LF i 17 dní...
no nevím jeslti jsou to střeva jen tak hadám 😒 pokličku zkusím 😀 teď si dělám čaj z fenyklu tak uvidíme.
Břicho mě pobolívalo už pár dnů, ale dneska se to teda vyhrotilo a bolí čím dál víc.
lit jeste ji nemam ale uz spinim a docela hodne boli brucho takze tak do dvou dnu by mohla prijit ..ale ovu jsem mela okolo 19DC se mi nak posunula ..takze to tak nejak vychazi..tak aspon tak
Ahoj Andy, tak vítej mezi pracujícíma 😀 😝 Já měla taky zvýšené HCG, byla jsem včera ještě na odběrech, ale výsledek ještě nevím, měl být dneska v poledne, ale vlezla mi do toho pracovní schůzka. Půjdu si pro něj zítra, tak jsem zvědavá, jestli už tam bude nula...
No já mám cyklus pravidelnej, jak podle kalendáře, takže když byla ms 3.6. ovu byla 17.6. a teď je 28DC... no nechám se fakt překvapit. Jenže sex byl až 21. a 29 😀 takže jako nevím 😀 každopádně by to bylo vtipný 😀 😉
Mě když brali naposledy krev tak jsme tam měla taky ještě Hcg, ale doktor řekl, že je to v pořádku..
hmm tak me teda hcg nikdo nezkoumal od operace asi to bylo jasny ..
no terci tak to teda cece nevim ..a nemohla se ti ovu posunout ..takhle tri dny po ni to nevim nevim ...
Tak ja teda nemela nikdy tak pravidelny cyklus jako ted po tehu ☹
Dostavam to presne na den, cyklus presne 32 dni, ted jen doufam, ze je taky tak bezproblemova ovulace a ze ta carka na tom ovu testu nebyla moc slaba, no co stejne s tim nic neudelam, od vcera mam taky ten Femigard co se radi, je to docela chutny, jsem dnes trochu nastvana, protoze jsem po vcerejsim styku lehce zakrvacela, pry to nic neni, vsechna vys. mam v poradku, je prekrveny cipek a mechanicke poskozeni, obcas se nam to stane, ale uplne to zkazi ten prozitek, navic co vam budu povidat, je to vsude a misto krasneho odpocinku namacim prosteradlo atd... 😢 😢
Ahoj Jani, taky jsem se na tu 1. desne tesila, jako na jedinou v zivote, byla teda o dost bolestivejsi, tak priprav brufen a algifen kapky, to pomaha..
Jo jo, nam se taky blizi vyroci svatby, ale az v zari, 24. 9., bylo by super, kdyby do te doby....... 😀 😀 😀