Zamlklé těhotenství. Máte zkušenost?
Ahoj holky, nemáte někdo zkušenost se zamlklým těhotenstvím? Já jsem v 5+3 tt (podle PM) dnes jsem byla na UZ a dr. mi oznámil, že vidí jenom gestační váček
(vel. 13 mm), ale plod vidět není a nejspíš jde o zamlklé těhotenství.Ještě mám přijít na ko příští středu, ale moc velkou naději mi teda nedával ☹
Stručné shrnutí
- V raném těhotenství (přibližně 5. týden podle poslední menstruace) může na ultrazvuku být vidět jen gestační váček, zatímco plod a srdeční akce se obvykle zobrazují v 6.–7. týdnu.
- Diagnostika zamlklého těhotenství zahrnuje opakované ultrazvukové vyšetření a laboratorní sledování HCG; HCG může stoupat i při zamlklém těhotenství, proto lékaři někdy provádějí sériová vyšetření nebo krevní odběry.
- Léčba zamlklého těhotenství má tři hlavní přístupy: expectant management (čekání na spontánní potrat), chirurgická revize/kyretáž (ambulantně na některých klinikách jako Orlí nebo Kolišti) a následné vyšetření příčin včetně genetického vyšetření nebo testů na trombofilii při opakovaných ztrátách.
Nejčastější otázky
Q: Jak se zamlklé těhotenství pozná na ultrazvuku a včasných týdnech?
A: Pokud při očekávaném datu v 6.–7. týdnu UZ neprokáže přítomnost embrya nebo srdeční akce, jde o hlavní ultrazvukové kritérium; v 5. týdnu může být normálně viditelný pouze gestační váček.
Q: Kdy se má opakovat ultrazvuk nebo dělat další vyšetření?
A: V diskusi doporučovali opakovat UZ za přibližně 7 dní, pokud byl v 5. týdnu vidět pouze váček; lékaři také často kombinují kontrolní UZ s opakovanými odběry HCG.
Q: Jaké jsou možnosti léčby, když se potvrdí zamlklé těhotenství?
A: Možnosti jsou expectant management (čekat na spontánní potrat), chirurgická revize/kyretáž (některé pacientky podstoupily ambulantní revizi na soukromých klinikách jako Orlí nebo Kolišti, jiné byly hospitalizovány přes noc) a v případech opakovaných potratů následné vyšetření příčin.
Q: Kdy lze znovu začít s pokusy o početí po revizi?
A: Názory se liší: v diskusi byly uvedeny intervaly od doporučení počkat 3 měsíce, přes 3–6 měsíců, až po možnost pokusu hned po první menstruaci podle rozhodnutí lékaře; některé ženy začaly už po první ms a uspěly.
Q: Kdy žádat o genetické vyšetření nebo další odborné šetření?
A: Při opakovaných potratech (v diskuzi například dvakrát po sobě ve stejném týdnu) doporučovali zaslat na genetiku; v Brně byla zmíněna možnost objednání a odběrů v dětské nemocnici pro konzultaci a genetické testy.
Q: Jaké laboratorní a jiné testy se často zmiňovaly jako součást vyšetření příčin?
A: V diskusi byly opakovaně zmíněny odběry HCG, vyšetření na trombofilii (trombofolie), genetické odběry/analýzy a testy na autoprotilátky proti spermiím.
Q: Pomáhají nějaké léky nebo doplňky, které byly v diskusi konkrétně uvedeny?
A: Uživatelky zmiňovaly injekce Pregnyl pro vyvolání ovulace, přípravek Femigard po revizi, kontryhelový čaj a běžné analgetikum Ibalgin; všechny uvedené zkušenosti jsou anekdotické, nikoli konsenzuální doporučení.
Závěry z diskuze
Shoda
- V raném 5. týdnu může být na UZ vidět jen gestační váček a absence embrya v tomto období nemusí znamenat definitivně zamlklé těhotenství.
- HCG může stoupat i při zamlklém těhotenství, proto kombinace UZ a sériového měření HCG usnadňuje rozhodnutí.
- Po opakovaných potratech doporučují účastníci diskuze vyšetření příčin, zejména genetiku a testy na trombofilii.
Sporné názory
- Někteří doporučují okamžitou revizi, jiní radí co nejdéle otálet a čekat spontánní vyloučení; obě taktiky byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Někteří gynekologové doporučují počkat 3 měsíce před dalším snažením, jiní povolí pokus už po první menstruaci; diskutující uváděly obě praxe.
Otevřené otázky
- Proč dochází k opakovaným zamlklým těhotenstvím u některých žen bez zjevné příčiny?
- Který konkrétní diagnostický algoritmus (frekvence UZ vs. sériové HCG vs. genetika) je pro rané podezření na zamlklé těhotenství nejefektivnější v běžné praxi?
- Jaký je optimální časový interval pro bezpečné a psychicky únosné opětovné snažení po revizi?
Zmíněné značky a firmy
Orlí, Kolišti, Dětská nemocnice (Brno), Beremese, Babyonline, CAR Olomouc
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl, Femigard, kyretáž (revize), ultrazvuk (UZ), odběry HCG, kontryhelový čaj, Ibalgin, genetické vyšetření, testy na trombofilii, autoprotilátky proti spermiím, expectant management (čekání na spontánní potrat)
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Itálie, Orlí, Kolišti, Dětská nemocnice (Brno)
Ahoj holky, všechny vás tu zdravím, jsem nově příchozí.
Když mi před 14 dny dr. oznámil, že ani v 8tt se neukázalo srdce a jedná se o zamlklé těhotenství, začala jsem hledat informace. A našla jsem vás 🙂 Poctivě jsem přečetla celou vaši diskusi (ano od začátku!!), abych byla v obraze a nevpadla jsem jen tak. Takže vás všechny znám 😉
Dnes jsem 4 dny po revizi, byla jsem v Brně. Měla jsem štěstí, že mi revizi dělal můj dr., takže si mě pohlídal a dle zkušeností s mou ultra nízkou sliznicí mi ani nedělal výškrab, jen vysátí. teď ještě trochu špiním, ale už se cítím v pohodě. Teda fyzicky, psychicky je to horší. Už jsem v práci, tam to naštěstí moc lidí neví. Navíc v kanclu je 100 lidí, takže představa, že si taková masa o mě bude drbnit, je hrozná. Ovšem pozitivní je, že mi dr. řekl, že mám vyčkat 1.mrchu a pak hned znovu snažit. I když teď mi to připadá nekonečné, to čekání.
Jsem ráda, že tu jste a taková fajn parta do nepohody. Tak jestli dovolíte, tak se k vám přidám.
Gratuluji Kuchy k vytouženým //. Trošku závidím, ale přeju ti to, protože vím ,čím jsi prošla.
mějte se holky fajn
L.
ahoj lucis, tak te tady v tom neveselem tematu vitam. Je fajn, ze muzes cekat jen mesic, vetsine z nas bylo doporuceno cekat tri cykly,ale asi kdyz ti nedelali vyskrab, tak to staci. Tak preji hodne sily a brzy dalsi tehotenstvi tentokrat s dobrym koncem 🙂
Ismail, díky za přivítání. Ještě nejsem úplně na 100% psychicky v pohodě, asi budou smutné vánoce, protože jsme to chtěli oznamovat jako vánoční dárek. No což. Proto jsem ráda, že jsem zjistila, že nejsem sama a hlavně pocity jsou velmi velmi podobné.
Ahojky lucos, vítej a neboj budou další vánoce a ty možná budte trávit už ve třech 😉
lucos, misicka ma pravdu, pristi vanoce to bude uz urcite lepsi 😉 jak dlouho jste se snazili?
Ahoj holky,
my jsme se snažili rok. Ale byla jsem pro dr. "úkaz, složitý případ". Po vysazení HAk jsem vůbec nedostala mrchu. Ani po vyvolávačkách. Nakonec dorazila, ale ve formě 2-denního špinění. Sliznici jsem měla 2-3mm. Postupně jsem se smiřovala s tím, že mimi nebude nikdy.
ahoj lucos, ja taky po vysazeni HA byla bez ms, ale vyvolavacky pomohly. Pak zase zjistili, ze nemam ovulku, dostala jsem prasky, ale ty mi snizovaly sliznici, po x mesicich se zadarilo, ale nedopadlo. Uz chodim do Caru, ted cekam na vysledky imunologie. Uklidnuju se, ze kdyz se zadarilo jednou, zadari se i znovu.
Ismail,
my jdeme v pondělí na genetiku. Na jednu stranu jsem šťastná, že vím, že to jde, ale na druhou stranu se bojím, že se to bude opakovat a že se to nikdy nepodaří až do konce.
lucos, nam nechteji na genetiku dat zadanku, protoze prvni potrat neresi, vetsinou, uz s tou imunologii to byl problem. Tak hlavne, abyste meli vsechno v poradku. 🙂
Taky se toho bojim, ale musime verit.
U mě se taky vůbec ničím nechtěli zabejvat tak jsem si aspoň u obvoďačky vydupala kontrolu štitné žlázy 😉
ahoj holky, mela bych na vas prosbu / dotaz - jsem bohuzel 4. tyden od revize delohy (v 8tt nam prestalo bit srdicko) a ja bych se chtela zeptat - zda vam po ZT delali nejake specialni vysetreni v CARu ? My chodime do Gennetu v Praze, bylo to nase 1. IVF+ICSI. Pak bych se chtela zeptat, kdy po revizi se muzeme zacit znova tulit :o) musime pockat do konce 6. tydne ? dekuju a preju vsem hodne stesti
Ahoj holky, dlouho jsem tu nebyla... Přišla jsem vás pozdravit a dodat trochu naděje, snad už to nezakřiknu...
Samovolný potrat nás potkal letos na začátku července v osmém týdnu. Začala jsem špinit, pak krvácet, na UTZ v nemocnici už nebylo nikde nic vidět, doktoři usoudili, že "to" odchází samo jakoby v podobě opožděné MS a zkusíme to nechat na přírodě. Nakonec skutečně revize nebyla nutná. Snažení nám doktor povolil od září, žádný tři MS, řekl, prostě to od září nechte zase na přírodě a užívejte si. První MS přišla po 35ti dnech, druhá po 36ti dnech a čekali jsme, až přijde třetí, že po ní na to vlítnem. V tom třetím cyklu jsme se stihli tulit jen jednou - no není se čím chlubit, ale s dvouletým zvířetem, kterýmu zrovna lezly poslední stoličky, a s manželem ten měsíc pořád na nočních se to holt tak někdy přihodí 😅 A tak jsme byli rádi, že máme na sebe jednou konečně čas, užili jsme si to a úplně jsme zapomněli na to, že si chcem ještě dávat pozor 😅 A já pak furt čekala tu mrchu, byla jsem nešťastná a naštvaná a držkovala kde ta čůza je, že už se chci snažit... až manžel jednou řekl, ať zkusím test, ještě jsem mu říkala, že je fakt prdlej... no a ono nám to jedno "šťouchnutí" opravdu stačilo 😀 Prvních pár týdnů bylo pro mě hrozně stresových, i když každý říkal, že se nad to musím povznést, prostě to nešlo. K doktorovi jsem šla poprvé v sedmém týdnu, do té doby jsem pořád chodila na záchod, pořád jsem se bála, že zase začnu krvácet. U doktora mi jen vzali krev, HCG bylo ukázkové, další KO za dva týdny. Pak vypukly příšerný nervy před UTZ v devátým týdnu, srdíčko bylo, dostala jsem průkazku, ale miminko bylo o víc než týden menší, hrozně mě to vyděsilo, ale pak jsem si říkala, že to vlastně odpovídá těm mým dlouhým cyklům. Přesto ty další dva týdny do dalšího UTZ byly snad nejdelší v mým životě. Min. týden ale všechno dopadlo na jedničku, mimčo krásně vyrostlo, už tam byl opravdovský človíček s rukama, nohama, mrskal sebou... Začínám pomalu a potichoučku věřit, že to bude už dobrý. Musím věřit...
Tak holky držím nám všem moc palce, u nás ať to tentokrát dotáhnem do šťastného konce a vám, ať se k nám co nevidět přidáte 🙂
Andul, nám žádný vyšetření nedělali. Doktor řekl, že se to stává velmi často, prý takhle končí každé 4. těhotenství. Nevýhodou dnešní doby je vlastně ten pokrok - testování, měření BT apod. Dřív prý ženský chodily k doktorovi, až když to nedostaly podruhý, takže už měly ty nejkrizovější týdny za sebou. Což byl třeba můj případ, pokud bych netestovala, tak bych to před těma dvaceti lety brala jen jako opožděnou MS.
V mém okolí je bohužel spousta případů, kdy to s těhotenstvím nedopadlo, ať už je to spolužačka, kamarádka, kolegyně z práce nebo jen někdo z okolí známých. A každá z nich už je dneska maminou!
Já vím, že se mi to mluví, když už doma jednoho raráška máme a taky jsme měli to štěstí, že jsme nikdy moc dlouho na těhotenství nečekali. Ale prostě se to bohužel stává, stávalo se to i dřív, ale to se o tom nemluvilo a bude se to asi stávat bohužel i dál.
Jinak k tulení: každý doktor na to má jiný názor. Ten můj mi doporučil šestinedělí v tom smyslu, že na sebe mám být opatrná, nepřetěžovat se, odpočítat, počkat se sportem... se sexíkem jsme mohli začít už po třech týdnech.
Andulko,
my jsme na tom uplne stejne - 1.IVF+ICSI+ET 1 embrya. Pak v 7. tt revize. Zadne vysetreni mi nedelali, ale uvazuji zeptat se pri pristi konzultaci na imunologii, jak tady psaly hollky. Bylo mi receno, ze se jedna o prirodni vyber a nikdo moc neresil. pak jsem tam chodila na kontroly, protoze byly nejake problemy. Za celou dobu jsem zadne specialni vysetreni nemela, spis se cekalo.
A ted se chci zeptat vsech: za jak dlouho vam dorazila MS po revizi?
Ja budu tento tyden 6 tydnu od posledni revize a porad nic. Predevcirem me zacalo bolet bricho jako na MS, nejdriv jen takove boleni, pak i chvilkove krece. Ted se to zlepsuje, ale bricho porad poboliva. Neni to nejaka silena bolest, ale prijemne to taky neni.
Jak to bylo u vas?
Petro, mě přišla po 35ti dnech, počítáno od prvního dne krvácení (revize nebyla). Doktor mi řekl, že MS by měla dorazit za 4-6 týdnů. Když né, tak přiběhnout.
Andulko, první zamčenej potrat doktoři berou jako normálku takže žadné speciální vyšetření nečekej to se dělá až po třetím.
říká se, že ms by měla dorazit 4-6 týdnů po revizi já jsme jí dostala přesně ten 4 týden.
Holky,
uz se zacinam bat, ze jsem opet specialni pripad. Uvidim jeste pristi tyden a kdyz se nic nebude dit, tak holt budu muset zase naklusat do CAR. Ach jo. Doufam, ze mi zase nereknou, ze jsem slozity pripad a nebudou me hnat zase na sal.
Petro, ja jsem 7. tydnu od revize musela na vyvolavacku, pak se ms dostavila za necely tyden, bylo mi tedy dva dni pred ni silene spatne, tak mozna uz mas tyto priznaky.
Prochy, moc gratuluji 🙂 Díky za pozitivní zprávy, to nás určitě všechny drží v naději.
Andulko, mně po ZT žádné vyšetření nedělali. Příští týden jdu na genetiku, ale to máme jako "nadstandard", protože tam dělá kamarád. Nám dr. řekl, že počkat měsíc a pak se na to vrhnout. Takže na vánoce 😉
Ismail,
kdy jsi sla na tu vyvolavacku? Po 6 tydnech nebo jsi jeste cekala tyden a v podstate v 7. tydnu jsi to zacala resit? Ja si rikam, ze jeste pockam po vikendu a v pondeli to zacnu resit.
Moje "bolave" priznaky zmizely, ale nic se ndeje. Takze jsem z toho dost nervozni. Uz toho vseho bylo dost a tak se mi strasne do CAR nechce jit. Chodim tam porad a uz mam z toho zluteho baraku alergii. Navic jsem si rikala, ze se do dalsiho IVF dam do kupy a trosku to vypustim z hlavy. Jenze porad se objevuje neco, kvuli cemu se na to nemuzu aspon trosku vykaslat.
Asi bych přemýšlela o změně dokotra 😉