Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@hanimili držím pěsti 🙂 já jsem si taky myslela, ze vydrzim, ale 8.den to bylo silnější než já 😀
Holky tak už se mi to blíží, břicho bolí a nervozita stoupá. Zítra dopoledne jdu na OPU. Tak snad bude úspěšné. A prosím, holky jak jste měli velké folikuly před OPU? Řekli některé z Vás že jsou hodně velké, že můžou prasknout a transfer bych pak musel být odložen?
@hanimili Děkuji moc za info, na tu sliznici se zeptám, pokud mi sami neřeknou. Hlavně aby bylo vůbec co se v ní může uhnízdit.
@misko5 ještě nevěš hlavu, pořád tu šance je. hcg může stoupat pomalu, někomu test neukáže nic i den před odběrem, ale krev jo. Navíc prý mamatesty nepatří mezi ty nejlepší a nejpřesnější!
Ahoj holky, dnes druhý den stimuluji. Při minulé stimulaci mi doktor říkal, že je třeba vždy dodržovat čas aplikace, a to s přesností na minutu. Jenže já si hned druhý den píchla Menopur s půlhodinovým zpožděním. Máte s tím někdo zkušenost? Je to problém? A kdy si ho píchnout zítra - ve stejný čas jako dnes nebo o půl hodiny dříve?
Holky jste zlatíčka!
@juliia, aha to si mě uklidnila že si měla taky tak velké, ikdyž proti popraskání? to nevím, to jsem asi nic neměla. Nebo že by ten sprej Synarel? na to fungoval? Já měla na stimulaci 1x Envolu, k tomu ten Synarel 2-0-2, pak Menopur3x a zas Synarel, jen o jeden vstřik míň. A teď před opu, 2x Ovitrelle. Takže tak. Musím jim věřit, že to zvládnou, jen kdyby mě tak zatraceně nebolelo to břicho. Děsí mě myšlenka, že už se v tom břiše něco děje. Něco, co se dít ještě nemá. Uf. Ať už je zítřek a je to za mnou. Asi ani neusnu. Ale moooc děkuji! Hned jak to půjde se ozvu
@hanimili mooc děkuji, budu informovat. Ještě jsem do sebe naládovala kontryhelový kapky, kdyby náhodou, i když za ty dva dny zázraky asi čekat nemůžu. Jsem zvědavá, co mi zítra řeknou, a jak to vše dopadne a bude vypadat. Doufám, že udělají maximum co udělat můžou.
@chiara75 neboj, neviděla bych to tak černě, zatím jde jen o stimulaci, nejde ještě o žádné časování kvůli ovulaci, nebo tak něco, navíc i v tomto případě půlhodina není nic dramatického. Mně přibližně dodržovat stejný čas - plus mínus a pak ještě dodal, když dvakrát denně, tak ráno a večer, nemám být otrok hodin. Ale jestli seš z toho nesvá, tak si tam zavolej.
Holky, taky vám začaly padat vlasy? Já už jedu v podstatě půl roku v režimu Clostylbegit+Utrogestan a teď mi začaly hrozně padat vlasy. Děsím se úplně až začne ta stimulace před IVF. Zítra jedu pro injekce, dneska přišla mrcha.
Holky já byla do teď v pohodě spis bych řekla ze byly ty vlasy krásný. Ale já Nela málo hormonu a jen jeden cyklus tak možná proto. Ale teď jak se blíží porod tak padaj a nic moc s nema nejde dělat
Tak nevím ... mrcha se nerozjela, zatím jen špinění.. 🤦♀️ Injekce mi teda vydali... tak uvidíme..
ahoj holky,takže mám to za sebou!
@hanimili,byla jsem tam brzo, čekání bylo hrozné, navíc vzali ještě jednu paní přede mnou. Vše dopadlo dobře, nachlazení ustoupilo, asi strachem😀, takže narkóza proběhla klasická, po ní mi teda bylo mírně na zvracení a bolest břicha, která zatím přetrvává, trochu jsem zašpinila jinak dobrý. Teda až na ten výsledek....došlo i na slzy. Odsáli mi jen 3 vajíčka.... a teď už je to na nich. Prodloužená kultivace rozhodne. Snad nějaký bobánek vydrží a bude co k zavedení. V pátek dopoledne si mám volat.
Ahoj holky, tak nakukuji po delší době (snazim se vypnout, abych se nezblaznila). Mam za sebou tri tydny cekani na vysledky a jeste tri mě cekaji. Snad se ma ten nas snehulak dobře😊
Dneska jsem 19. den noveho cyklu a strašně mě uz dva dny bolí vajecniky, mam strach, ze se mi tam po odberu udelaly cysty 😕 porad vaham jestli plasit a volat si do caru pro ultrazvuk, nebo doufat, ze to prejde...nechci hystercit😶
@fanunka taky jsem měla enolvu a menopur. Krátký protokol. Nejdřív mi přímo v nemocnici píchli tu Enolvu - jednorázovou injekci fungující týden, pak po kontrole dali na tři dny Menopur- dohromady 600 jednotek. K nim jsem si šplíchala do nosu Synarel. Pak jsem si večer píchla 2x Ovitrelle, den pauza a dnes OPU. Jak máš rozvrženo ty?
@hanimili no neke, ty si měla taky jen 3? ježíš ani nevíš, jak si mě uklidnila, že to ještě nic zlého nemusí znamenat. Ale vydrželo jen jedno, že? 😔 Ale co, kolik jich taky potřebujem, že? Jedno ať se chytne a je vyhráno. Moc ti to přeju. Dnes si teprve druhý den po, že? To čekání, to je děs. Pořád na něco čekáme. Jé, ty si mi ale udělala radost, dodala si mi fakt i energii věřit! Víš jak, šli jsme dnes na opu tři, leželi jsme spolu na pokoji a jedna 15, druhá 11 a já tři. Psycho.
@antoaneta
Jasny zůstalo sice jen jedno ale to vydrželo všechno az do 5dne❤
Ono je je jedno že jedna jich ma 11 další 13 důležité je teď Tech 5 dní a pro všechny stejně,tobe můžou zůstat klidně všechny 3 a kvalitní.
Věřím že za 5 dni budes mít transfer s šampiónem❤
Dnes je to 3 den po transferu.
Dostala jsi léky(Utrogestan,Estroferm)??
Holky, prosím o radu. Kam mám jít jako samoplatce na krev, ale aby mě vzali brzy ráno?!!
@misko5
Tak uvidíš treba si mrne dává na čas❤
Ja jsem zvědavá jak dlouho to vydržím netestit dnes 1 den po transferu ta nevědomost mě zabije😂