Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
Ahoj @hanimili a holky,
V pátek jsem si volala na výsledky embryologie no a z mých 3 vajíček, zůstaly 2!!! Pan doktor mi řekl, že jsou krásná, čtyřbuněčná. Zítra teda jdu na 12 hodinu. Řekl mi že doporučuje zavést obě, ale záleží na nás. Nevím, tak nebo tak?, je mi úzko, mám strach. Hlavně aby i zítra tam byly a byly krásné.
@antoaneta já bych zase obě nenechala zavést. Ujistila bych se před transferem zda to jedno je vhodně k mrazeni. Pokud ano nechala bych zamrazit. Pokud ne tak transfer obouch. Kamera v den ET v misce 3. Jedno transformovala a já doufala ze mám dva mrazacky. A ejhle mrazacek jen jeden. Kdybych to věděla ze to jedno mrazeni nedá nechala bych ho taky transferovat.
holky stiluluju - mám dlouhý protokol a mám poslední 2 menopury a břicho tak nějak v klidu - bojím se, že se mi tam nic neděje :( po Elovně a 1. menopuru mě začaly bolet vaječníky, ale už 3. den byl klid max cítím trošku nafouklé břicho, ale vaječníky nebolí achjooo hlavně abych tam vůbec něco měla k odběru :( při krátkém protokolu mě bolely vaječníky i při chůzi a teď nic :(
Tak jedu z dnesni kontroly, spontánní cyklus a na UZ 1 folikul 19mm,
Dostala jsem instrukce: pred 19.hod si udelat ovulacni test, v pripade pozitivity rano volat do CAR a po 10.hodine punkce. Kdyz bude negativni, tak v 19.hod pichnout ovitrelle a punkce ve stredu rano.
Tak jsem zvědavá...
@rosalline Děkuji🌹 Teď jsem dorazila z CARu.Po cystě ani stopa 🙂 Dnes už tedy antikoncepci ne a mám čekat na MS. Jestli se nedostaví do pátku mám hned volat.Doktor mi chtěl stimulaci odložit kvůli provozu ó Vánoce, až na leden😒 Samozřejmě jsem nedočkavá a volal primářce,ta řekla že nejpozději do neděle mám čas.Teď budu čekat a čekat na ,,rudou armádu"🙏
@misko5
@luciebx
@fanunka
@hanimili
Ahoj holky, tak mně ani tak nešlo o promarněnej pokus, protože já už si ho vyčerpala, když jsem šla poprvé, to mi zbyly taky jen dvě a nějak to se mnou tenkrát ani neřešil, prostě řekli že to v mém případě doporučují a já nevěděla, nerozuměla a tak to tedy bylo. Takže na 4tý pokus už nárok nemám. No ale teď už to bylo trochu jiný. Už jedno dítě mám, jsem skoro o 8 let starší a tak jsem řešila i jiné věci. Takže teda jak na to jsme a jak jsem se rozhodla, mám v bříšku jednu prý krásnou blastocystu 1/1, druhou krásnou morulku jsme si nechali nakonec zamrazit. Ale i na klinice jsem se nebyla schopná rozhodnout zda dvě, jak doporučoval embryolog, a nebo jen jednu, jak doporučovala lékařka. Nakonec po pauze na přemýšlení, kterou nám ještě dali, jsme se rozhodli zavést opravdu jen jednu. Ta rizika případných dvojčátek, a obzvlášť v mém případě, nás trochu vyděsila a manžel nakonec rozhodl a já se k němu přidala. Ještě mě to nějakou dobu vrtalo teda hlavou, zda jsem se rozhodla správně a neměla dát fakt dvě, když nám bobánci zbyly, ale teď už celkem dobrý. Teď jsem do sebe hodila na doporučení trochu červeného, a tak trochu odpočívám. Ještě přemýšlím kdy do práce, ale asi se tam otočím na chvilku už zítra a od středy už možná napůl půjdu. Nevím..
Tak ja mam ten test pozitivní
Takze zítra rano volam do CAR a mrla by se zkusit punkce zda se to stihne, protože bricho boli uz celé odpoledne...😕
Ahoj holky. Dnes mám svůj poslední utz a hrozně se těším až tu princeznu zase uvidím. 😍❤️
Super tak držím palecky už to máte holky za pár.
Snad za pár měsíců budu na tom stejně❤👶
@jeanne_g ty mi mluvíš z duše, já se zase chci dát na háčkování :o). Takže v pondělí už tě to čeká :o), konečně jsi se dočkala :o)))). Budu na tebe moc myslet :o). Já jdu v pátek teprve na první kontrolu. Myslím, že ten fraxiparine beru k tomu estrofemu, v pokynech jsem četla, že by to neměly brát ženy s vyšší srážlivostí krve.
Holky, tak jsme to nestihli, folikul praskl pravdepodobne dnes rano, hodne me pichalo v podbrisku...každopádně zkusime alespoň inseminaci, uz cekam v čekárně. Takze tentokrát mi folikul prasknul nezvykle uz pri 20mm. No telo si to ridilo samo, je fakt, že jsem do nej nedodala ani kapicku hormonů.
Takze u nas tak....
Drzim palce vsem ostatnim...chtelo by to nejake hezke vánoční dárky ❤
@rosalline Ahoj😊 Co bych dala za recept proti strachu, fakt moc nevím, jak se s tím vypořádat. Snažím se nedělat si moc velké naděje a mít nějaký plán B, abych se nezhroutila, když to neklapne. Mluvíme s přítelem o adopci, on se toho boji, já to chápu, ale nechci zit bez dětí. Taky ho skadlim, ze chci dalšího psa, ale vím, ze by to byla jen naplast, ne řešení. Dneska po kamoscine oslavě kocovina jako blázen, si trochu nadavam, ze před transferem bych mela zit zdrave a ne takoveto alkoholove excesy😝 No co, aspoň chmury se trochu rozptylily😀 To máš takovou bolestivou ms? Přeju, ať to brzo přejde a je lip. Fraxik mas preventivně, nebo mas nějaký problém se srazlivosti? Jak často se to píchá? Váhu naštěstí resit moc nemusim, ale nějaké kilicko nahoře po hormonech a kortikoidech asi taky bude. Mno, budu muset vymyslet nějaký plán, jak zaměstnat po transferu hlavu. Budu asi doma, tak budu sit na stroji nebo plést, to jsem nedělala asi tak milion let nebo vlastně pořádně nikdy😀, proste prerod na zenu v domacnosti 😀