Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@jeanne_g
No me Dr. říkal 19-20mm vcera v 8 hodin rano a praskl s nejvetsi pravděpodobností dnes dopoledne v čekárně...proste smula no😕
Ale beru to sportovne...ze si mi to telo ridi samo a asi vědělo proc uz prasknout...ovulacni test jsem mela pozitivni uz včera v 10 dopoledne, kdyz jsem prijela domu a vecer se mi to jen potvrdilo.
Fakt to muselo být tesne pred, protože kdyz ho pred OPU Dr. hledala na UZ, tak mi vlevo zmackla břicho a vyjekla jsrm bolestí...bylo to tam hrozne citlive
@jeanne_g já právě o tom přemýšlela, jestli se v tomhle období snažit nebo ne .....tak tedy taky budu :o). holka tobě se to blíží mílovými kroky :o))) Já jedu v pátek na kontrolu a pak máme vánoční večírek.....všechno se mi to prolíná...když mě budou transferovat, tak budu mít závěrku...nevím, jestli nepůjdu do práce o víkendu, abych si ji předpřipravila a mohla si vzít po transferu dovolenou...
@rosalline
Ja dostala test z CAR a tam bylo napsáno, že ovulace proběhne za 24 až 48 hodin po pozitivnim testu. Coz je teda v tomhle pripade velke časove rozpětí. U me to bylo snad téměř presne za 24 hodin.😂
Ale i dr. na sale rikala, že jestli byl den pred 19-20mm a ja bez hormonu, tak se to stava casto.
Priste mam prijit pry uz 7.-8.DC, 10.den uz bylo moc pozde.
No kdyby byla OPU brzy rano, tak se to asi stihlo...ale to je kdyby
Tak budu drzet palce na kontrolu at je vsechno v pořádku a vse smeruje zdarne k transferu👍
Takze v pondeli punkce.ode dneska do patku mam 4x zvysene davky menopuru. Myslela jse za na punkci pujdu v patek :( achjo to budou nervy pres vik :(
@juliia Ahojky, To me mrzi, ze folik prasknul:( Budu drzet pěsti, Aby IUI vyšlo 🙂
@rosalline , @jeanne_g holkyyy, tak už se Vám to pomalí blíží 🙂 Myslím na Vás a budu se těšit na zprávy! teď to určitě vyjde ❤🤰
Která z Vás tady psala, ze užívá kontryhelovy caj? Chci si taky objednat, ale nevím, jestli primo caj v sáčcích nebo sypanou bylinu... ale to je asi jedno, ze ? Nebo ještě přemýšlím nad kapkami Gynex.
Ahoj holky, setkaly jste se už někdy s tím, že by vám odložili KET, protože máte špatnou strukturu sliznice? Mně dnes 12 DC doktor sdělil, že výška sliznice ok, ale struktura je homogenní, takže mi transfer neudělají a uvidí se příští měsíc. Pokud by to bylo zase špatný, tak hysteroskopie. Jsem z toho špatná, těšila jsem se, že půjdu za týden na to a místo toho je všechno zase špatně☹
@hanimili ahoj, jak se ti daří? Počítám dobře, dnes si už 10tý den? A co testování, pořád se držíš a nee? A co ty tvoje nevolnosti, myslíš, že to teda vyšlo? A jak to bylo u tebe v prvních dnech, nějaký zavrtávání, cítila jsi něco, břicho, nebo tak něco, nebo celou dobu nic, až teď?
@antoaneta
Ahojky ano dnes jsem.10 den po transferu.Jinak od začátku me bolí prsa a mám je o dost větší ale přikláním to k Tem hormonum co do sebe furt tlačim🙂
Jinak píchani ve vajecnicich a jsem nafoukla vždy večer.
Dnes ráno motani hlavy a nevolnost se stupňuje.
Takže stoho mám dobrý pocit a cítím že to fakt vyšlo👶❤
A netestovala jsem a ani nebudu to už do pondělka vydržím❤
A co ty jak je???
@juliia
Moooc držím palecky treba to tak mělo být😉