Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@volfici dekuji 🙂mela jsem delat test az 5.8, tak jim dam vedet az pristi patek. Nejspis az druhy tyden v srpnu, aby tak pripadne bylo srdicko 🙂
@vigier1204 tak si hod nozky hore a nepracuj ;) pekne na klidecek. Carka vypada lepe a lepe. Moc moc tleskam :-* naaaadhera! Ja vedela ze to nevydrzis 😀
Tak me ceka dneska posledni ultrazvuk a dozvim se termin OPU (asi patek nebo sobota)... od vikendu me boli cely spodek, tak doufam ze jich tam budu mit tak akorat.. pri prvnim ivf jsem mela cca 40 folikulu ale jen 5 k oplodneni a zadny mrazacek..
Ahoj tak mam po OPU. Fotku nafoukleho balonu vam sem nedam, zedny se nekonal a vubec nic mi nebylo. Az jsem se bala, ze tam nic nemam. Bylo 11 foliku z toho 8 vajec, ktere doufam ted pekne makaji😉
@kafr krasa, tak presne, tak at pekne svisti a mas krasny embrya. Drzim palce na sobotu nejspis 🙂
Ahoj, tak já si dneska byla pro protokol a pro hormony. Dostala jsem Gonal 150 jednotek zatím...Měli jste některá? Snad zvládnu ty injekce, trochu se toho děsim...
A ještě se chci zeptat, připláceli jste si některá EmbryoScope? Nevíte, kolik to stojí? V ceníku Gennetu to nemají.
@tipry Ja mela Gonal 225 a pak Centrotide. To zvladnes, me to pichal pritel - jednou jsem musela sama a neni tak hrozny, po ty prvni uz to pak jde samo... no stress 🙂
@vigier1204 Diky a ano, bude to patek nebo sobota. Dnes mam na programu valet se a pit pit pit!
@tipry manzel mi pichal nejdriv 225. Po prvni kontrole mi davku zvedli a pak zas snizili. Ja bych si nic nepichla, ja to nemuzu ani videt! Ale vetsinou si to holky pichaji. To das! 😉
@volfici jo, uz jsem to nasla😉 Budeme mit ISCI, prodlouzenou kultivaci a asi ten embryoscope...nic jinyho pry nepotrebujeme. Manzel ma dobry spermiogram. Byla jsem trochu zklamana, protoze MuDr.Mokra to bse jen tak prejela...tohle jo, tohle ne.. nez jsem se vzpamatovala, tak jsme to meli hotovy a podepsany... Tak to me pak zajima, co budete mit vy a jestli vam doktorka jeste neco doporuci...
@tipry my máme PDG (tam se trochu děsím, kolik to bude stát, v ceníku jsem to nenašla, v jiné skupince píše holčina, že je to vyjde na dvacku, nám řekla genetička, že to hradí pojišťovna...), pak bych dala prodlouženou kultivaci, embryoglue a embryogen. S tím ISCI jsi mě překvapila, když máte dobrý spermiogram, to vám doporučila doktorka? My taky máme dobrý, takže tady jsem s ničím takovým nepočítala....
@volfici Mě právě Mokrá řekla, že to ISCI doporučuje skoro všem, i přes dobrý spermiogram, že je oplodní o hodně víc vajíček...tak nevim. A zase mi řekla, že embryoglue nevěří, že to pomáhá, tak že nám to nedoporučuje...aby se koza vyznala. Dej pak určitě vědět, co ti řekne doktorka v ten čtvrtek...
@vkackah aha, no tak uvidíme co řeknou nám
@tipry prosím tě a ta cena je pak u toho ISCI za každou injekci do vajíčka nebo za všechny? Už se té částky děsím 😳určitě dám vědět, už se mi o tom i zdá, do toho se mi tam míchají pracovní věci, takže ty sny pak stojí za to 😂
@pxtulka máme dobré výsledky na ty základní věci, jako je cystická fibroza atd. Něco malého našli ale není to rizikové, nicméně genetička řekla že kvůli věku a těmhle maličkostem nám to doporučuje....
Ahojky, vzala jsem si na prazdniny synovce (v zari 4 roky) at na to moc nemyslim a neblbnu - cely den v jednom kole 🙂
Taky jsme si dali ISCI- dle uvazeni embriologa, ale mam pocit, ze moc neuvazoval a rovnou ho udelal. Platili jsme 7.500,- (mame stary cenik, ted je to 8.000,-) a jsme v Pronatalu. Delaji to za tuto cenu do 10 oocytu.
Embrioglue nam doktorka doporucila, ze s tim jsou dobre zkusenosti. Tak ho mame taky. Pro jistotu a pocit, ze jsme udelali maximum.
Na embrijka jsem si volala v utery, jen mi rekli, ze ok a ET bude v patek, kdyby se neco menilo, ozvou se. Jinak mi nerekli nic. Primovision jsme nedavali, to mi prislo zbytecny. Vyvyjet se budou/nebudou at uz se na ne kouka nebo ne.
Na patek se moc tesim, manzel si dela srandu, ze uz jsem vlastne v 1. trimestru. Dnes a zitra si navarim obedy do kastrulku, at o vikendu nemusim vubec nic delat 😝
@vigier1204 paráda! A kdy jdeš k doktorovi?