Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@juliia Ahoj, to mě taky moc mrzí. Po 39. roce je to fakt strašně nákladný... Víš ale o minimální stimulaci? Je to jen s Clostilbegytem a opravdu výrazně levnější. Pravděpodobně bys z něj získala o něco méně vajíček, ale zase ne o tolik. Doktorka mi dokonce říkala, že výtěžnost může být stejná.
Zdravím všechny, doposud jsem jen četla Vaše příspěvky, ale je na čase se přidat :/ nejdříve pár slov o mě... HA jsem vysadila březen 2016 po cca 10ti letech užívání. Potkala jsem přítele se kterým hodlám zestárnout a proto jsme se rozhodli pro mimco. Po roce od vysazení jsme zašli do centra abychom zjistili víc, důvod proč se nedaří. Ze spermiogramu byla příteli zjištěna horší morfologie, tudíž se řešil přítel a já na první pohled v pořádku. Ovšem řekla jsem si že když přítel podstoupí ochotně veškerá vyšetření zobe několik tablet denně, že bych pro to taky mohla a měla udělat víc. Toto úterý jsem podstoupila laparoskopii kvůli průchodnosti vejcovodů. Výsledek oba průchozí ale zjištěn PCO :( dokud jsem neprecetla článek viz odkaz nebrala jsem to jako katastrofu, ale teď jsem doslova v háji 😢 https://m.vitalia.cz/clanky/polycysticke-vajecn... za poslední rok se bohužel v tomto článku poznávám :( je tu některá z vás právě s PCO?
@nadrinka ahoj...není to taková hrůza. Já na to trpím a váhové skoky mám. Minulý rok jsem zhubla 20 kg..a 2x otěhotněla, i když to bylo pak zamlklé...ale to zase z důvodu autoimunity..... Zhubnutí pomáhá.....extrémně. Před tím jsem měla cykly 40-60 dní, pak 6 týdnů krvácení, pak dva měsíce zase nic...atd. Když jsem zhubla, měla jsem cykly 29-30 dnů. Teď jsem zase nabrala, protože jsem se rozežrala a cykly se zase prodlužují...
@luciebx
@hanimili
@tcz
Holky moc dekuju za podporu, jste skvělé!😘
@chiara75
Dekuju moc.
Prave , že vim, otehotnela jsem z ni loni v říjnu, ale v 8.tt bohuzel zamlkle.
Pak uz me po pauze nahnali na klasicke IVF. Asi bych uz nechtela gonal, myslím, že to u me nebyla nejvhodnější volba, 11 folikulu, 6 vajicek, 2 jednickove blastocysty a stejne nevhodne k transferu. Nerozumím tomu.😢
@rosalline
Jsi zlata, dekuju 😘
No jo, ty uz jsi taky sama hraditwlka vid? A kam chodíš? Ja ted ani nevim kam se hnout? Ale uz nechci pokračovat v Pronatalu. Stridaji se tam lékaři a ac je personal milý, tak mi to tam prislo takove neosobni.
Ty uz jsi nejake IVF mela?
@rosalline já měla svůj nejdelší cyklus doposud 42 dní, menstruace maximálně 4 dny... Minulý měsíc jsem nasadila Gynex a cyklus dokonce 32 dní, jen ovulce asi každý druhý měsíc když se zadaři... Ale to jsem pravidelně nesledovala, protože jsem se od toho chtěla malinko odprostim. Minulý cyklus ukázkové ovu testy potvrzené i BT. Tento měsíc jsem byla na zákroku 16DC a o ovulaci doktor neřekl ani slovo, na ultrazvuku žádný folikul. Netestuji, protože na sex není ani pomyšlení mám šílené bolesti kvůli plynu, který zůstal v těle po laparoskopii :/ mám právě strach z těch ZT :( a aby se to vůbec povedlo.
@nadrinka máš je nafocené ty testy? Ony testy u žen s PCO jsou silné, protože mají nadbytek LH hormonu.... ale málokdy dozrají. Taky jsem byla na laparoskopii, myslela jsem, že je to zákrok pro vrátného, ale zmohlo mě to taky. Už bych na to nechtěla. Pro ovulaci u žen s PCO je dobrý pít do ovulace kotvičník!!!! Ten podporuje dozrávání vajíček. Když ti roste bazální teplota, tak dle mého ovulaci máš...
@juliia 6 vajíček z 11 folikulů - ty ostatní byly prázdné nebo nezralé? Je to v našem věku už horší a vyžaduje to víc trpělivosti. Špatných už je bohužel většina vajíček, čili jediná možnost je zkoušet a zkoušet. A jednou to prostě vyjde!
@chiara75
To ve zprave nemam, zda byly prázdné nebo nezrale. Myslim, že spis za B je spravne, protože se ram píše z 11 preovulacnich folikulu ziskano 6 zralych oocytu MII.
@volfici
Taky jsem si rikala, že to nemůže byt pravda.😢
Ted musím vydechnout a rozhodnout se co dál...
Mam skvelyho chlapa, bez nej bych to nedala!❤
@juliia Aha, tak se zeptej, protože já to taky řeším - pozdě mi dozrávají. Dá se to zlepšit. Když budeš brát Cetrotide a odběr o 2-3 dny posunout, měly by dozrát, aniž by ty největší praskly (lze i u minimální stimulace).
@juliia Ahoj, zrovna ctu co se stalo ☹ je mi to strasne moc lito ☹ je hrozne cist nektere pribehy ☹ na testu mám sice //,ale kdyz si potom prectu co se napr.tobe prihodilo, tak ta radost je o neco mensi. Ani nevís jak bych si prala, aby vsechny zle zpravy byly jenom sen. Posílám ti hodně sil 🍀 drz se ❤
Ahoj. Čtu tady smutné zprávy😕 taky se přidám...u mne včera kontrola a taky nic k povzbuzení. Hcg dal stoupá (včera 550) a nikde nic není vidět, žeby se jednalo o normální těhotenství je prý velmi nepravděpodobné takže podezreni mimodelozni je realne😕
@volfici *na krvi