Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@rosalline Ahoj... No je to o něco lepší až na ty křeče v břiše :(. Jinak dnes jsem mluvila se svou Dr. z kliniky. Měli zamrazovat až zítra opravdu ty nejlepší. Ale říkala mi že tři jsou nějak napřed a zamrazi je už dnes a pak jsou ve hře ještě tři - to uvidí zítra. Tak nevím jestli se radovat :(
@hanyas @rosalline Díky holky 😊 jj, k odběru buněk pro pgs, kterému se ruka biopsie, musí embrouš hečovat a to jeste tak dobře, ze mu kouka větší množství buněk a nejsou to zrovna ty, které tvoří střed embrya, protože by hrozilo pri biopsii poskozeni. Já jsem šťastná a je to supr výsledek. @janaspo Samozřejmě se raduj, nebo se nastvu😀😉!!! Já bych skakala do stropu samou radosti. Tři jiste paty den je paráda!!! A zítra bude jeste určitě jeste nějaký přírůstek!!!Přeju,ať je lip, už ti zabraly ty atb na mocak?
@jeanne_g jsi úžasná děkuji.... Já už tady v té nemocnici chytam černy myšlenky... Jinak antb. mi zatím rozdrazdily už tak bolavy břich.... Podbřišek občas zaboli pekelně... Ale snad je to o něco lepší. Ale už se těším domů. Sice jen ležím ale jsem šíleně vyčerpaná... A ty máš jake info? Já tady mizerné připojení na net tak bohužel teď moc neprocitam diskuzi
@jeanne_g
Drzim moc palecky at ti PGD dopadne u tech 2 bojovnicku dobře 😘 Ja takové stesti bohužel nemela, obe nebyly dobre.😢
Tobe se to ted urcite povede!🍀
@janaspo
Jejda , tak at ti je brzy lepe. Ja to znam...taky jsem strávila loni v nemocnici 2 dny po transferu na kapackach...tu bolest nikomu nepreju.
@rosalline
No to vypada, že vsech 14 bojovnicku se drží 🍀👍
@janaspo křeče pořád? Co ti dávají kromě atb? Já to asi vidím v jasných barvách, jestliže tři jsou napřed a tři normál...máš 6 drobků k dispozici 😀 dle mého je to velký úspěch.... ty jsi měla odběr 15, pak redukce na 9 a nyní krásných 6. Teď se musíš dát do kupy co nejrychleji.... 😉
@rosalline
😢 no popravdě mi to vlastne poradne nikdo ani nevysvetlil, že je mozno zmrazit, ikdyz nelze vyšetřit. My měli diagnostikovanou PGD a kdyz jsem si volala 5.den tak mi rekli, že dve uz jdou na mrazeni a 2 se nechavaji jeste kultivovat, že zatim nehetchuji at si zavolam dalsi den a to mi pak embryolozka stroze oznamila, tak vice se uz mrazit nebude, mate odeslana dve az budou vysledky, tak se vam ozveme. To trvalo skoro 6 tydnu😲
@juliia Tak to nejspíš taky nebyly v pořádku, protože když jsou vhodné k transferu, mrazi se i kdyby ne šly vyšetřit. To bylo tvé první ivf? My už máme 2 za sebou a neúspěšné. Ted máme konečně vic než jedno embryo z kultivace, takže velká radost,ale samozřejmě vyhráno není. Někdy holt trvá, než se zadaří...
Ahoj holky, dlouho jsem tu nebyla. Od pondělí mě trápí šílená migrena. Byla jsem už i v nemocnici na kapackych, nic nezabírá. Dnes už je konečně líp,ale stejně se necítím úplně ok. Jak jste na tom vy? Co nového? 🙂
@rosalline S narkózou, ale myslím, že jsem na tom už byla bez narkózy. Bolelo to, ale dalo se to vydržet.
@rosalline ještě jsem ti pak zapomněla napsat, ze jsem vyfasovala místo Orgalutranu taky Cetrotide (taky jsi ho měla, ze? ). S tím Orgalutranem mají teď prý výpadek, ale je to to stejne. Tak dnes už poslední Puregon a Cetrotide a zítra večer už jen Ovitrelle a ve středu tradaaaa🙂 Už ať je středa 🙂
A jak je ? Co tvoji bojovnicci? Nějak jsem nestihala teď všechno číst .
A co
@janaspo ? Pořad jsi v nemocnici ? ☹ pořad máš křeče nebo je to už dnes lip ? Přeji ti ať už je lip a ať už te pustí 🙂
@jeanne_g a vám teda zůstaly 3 ? Budu drzet pěsti, at vše pokračuje jak ma 🍀
@marryline ahoj, ty si to teda vybíráš 😔 tak ať je ti brzy dobře. Mě dneska hodně tlačí žaludek, jak kdybych snědla celou husu, a to jsem měla k snídani rohlík se šunkou a ke svačině kousek koláče. Takže ležím místo toho abych využila hezké počasí a trochu mákla na zahradě před tím než začne sněžit 😄. Ještě že zítra předpověď vypadá taky dobře, tak snad to se mnou bude lepší.
@hanyas jo tááááááák Jsem zase chytřejší Díky za odpověď Mně budou dělat biopisii dnes, ale dozvím se až v pondělí, kolik jich vyšetřili