Infertilita
S pojmem infertilita, který označuje opakované potraty, se bohužel setkává stále větší procento žen v produktivním věku. Proč k ní dochází a jak k takovým případům přistupují lékaři? Je možné i po diagnostikované infertilitě porodit zdravé děťátko? To se dozvíš v našem článku.

Co je infertilita?
- V první řadě je dobré říci, že na internetu často najdeš zaměňování pojmů infertilita a sterilita, které pramení z nesprávného překladu anglického výrazu infertility.
- Infertilita – se skloňuje v případech, kdy žena dokáže otěhotnět, ale opakovaně potratí. Přestože tento výraz mohou lékaři před ženou vyslovit i dříve, zpravidla je v gynekologických ambulancích infertilita zmiňována, pokud žena potratí 3x a vícekrát.
- Sterilita - je neplodnost, tedy neschopnost ženy nebo páru otěhotnět či počít dítě. V angličtině se sterilita řekne infertility, a proto v češtině vzniká mylný výklad tohoto pojmu a infertilita se mnohdy zaměňuje se sterilitou, ačkoli jde o dva pojmy s rozdílným významem.
- Infertilitou tedy trpí žena, která není neplodná, dítě opakovaně počne (obvykle 3krát a vícekrát), ale už ho nedonosí, protože nastane buď zamlklé těhotenství, nebo samovolný (též spontánní) potrat. Případně může jít o situaci, kdy dojde k porodu plodu v závěru druhého či začátkem třetího trimestru13, který však není životaschopný.

Zamlklé těhotenství
Zamlklé těhotenství, kterému se někdy také říká zamlklý potrat, je strašákem mnoha žen. Miminko se při něm v děloze z ničeho nic přestane vyvíjet, aniž by se to nějak navenek projevilo. Pokud chceš vědět víc, přečti si následující řádky.

Samovolný potrat
Až dvě z deseti těhotenství končí samovolným potratem, přičemž u některých ani ženy nevědí, že jím prošly. Jak je to možné a co vlastně je samovolný potrat? To a mnohem víc se dozvíš na následujících řádcích.
Příčiny infertility – opakovaného potratu
Příčiny opakovaných potratů mohou být jak na straně těhotné ženy, tak i plodu:
Příčiny potratu na straně matky:
- Vyšší věk – s vyšším věkem matky (nad 35 let) stoupají nejen potíže s otěhotněním, ale také s donošením dítěte. Často je právě vyšší věk matky jedinou příčinou infertility.
- Obezita nebo podvýživa – i stravovací návyky a životní styl mohou vést k potratu, ačkoli se často jedná jen o jeden z množství faktorů, který k potratu přispívá. Mnohokrát jsou totiž obézní těhotné ženy náchylnější k problémům s vysokým tlakem a ledvinami, které také dokáží zkomplikovat těhotenství.
- Vývojové vady dělohy – raritní i poměrně běžné vývojové vady a poruchy dělohy mnohdy mají na svědomí, že se žena stane infertilní.
- Hormonální nerovnováha v organismu – nejčastěji se jedná o poruchu štítné žlázy.
- Cukrovka – diabetes se rovněž řadí mezi faktory zapříčiňující potrat plodu, přestože jde o ojedinělejší příčinu. Ženy, které trpěly cukrovkou už před těhotenstvím, často děťátko donosí do třetího trimestru, ale pak se jejich zdravotní stav a těhotenství zkomplikují.
- Přítomné infekce nebo onemocnění v organizmu – skrytý zánět v těle, který v období, kdy žena není těhotná, nezpůsobuje žádné problémy, může být v těhotenství příčinou potratu. Škála infekcí, zánětů a onemocnění je poměrně široká, může se jednat o opakované záněty pohlavního či močového ústrojí, bakteriální infekci nebo rozvinutá onemocnění, jako je toxoplazmóza apod.
- Tvorba protilátek – tzn. Rh inkompatibilita – v těle matky k tomuto jevu dochází, má-li žena Rh negativní faktor krve a Rh faktor plodu je pozitivní. K tvorbě protilátek nemusí dojít během prvního těhotenství, ale může se objevit až ve druhém či třetím těhotenství.
- Rh faktor16 je znaménko + nebo - za krevní skupinou.
Příčiny potratu na straně plodu:
- Genetické vady plodu – někteří lékaři mají zkušenost, že genetické poruchy plodu, jejichž důsledkem by dítě nebylo po narození životaschopné, jsou nejčastější příčinou infertility. Obvykle v takových případech nastává spontánní potrat již v prvním trimestru.
Diagnostika infertility
- Po opakovaném potratu lékaři zahajují diagnostický proces, jehož cílem je objasnit příčiny opakujících se potratů. Kromě toho, že je třeba seznámit lékaře se svou i partnerovou anamnézou, je žena odeslána k širokému spektru odborníků.
- Patří sem například odvětví:
- Gynekologie – zkoumá se funkčnost pohlavních orgánů a hledají se případné abnormality, jako jsou myomy3, polypy a odchylky v šířce endometria, tedy výstelky dělohy.
- Endokrinologie - vyšetřuje se hormonální hladina se snahou potvrdit či vyloučit například poruchu štítné žlázy.
- Genetika – týká se obou partnerů a sleduje se, zda některý z rodičů není nositelem specifické genové mutace, která by zapříčiňovala potrat.
- Imunologie – do pozornosti se dostává především tvorba protilátek v organismu matky.
- Hematologie – jde o podrobné vyšetření krve, ve které se například zkoumá její srážlivost.
- Pokud je podezření na tzv. mužskou infertilitu, tedy to, že problém je na straně muže, je partner ženy obvykle odeslán na spermiogram či urologii.
Léčba infertility
- Způsob léčby při infertilitě nelze zobecnit, protože je závislý na konkrétní příčině. Může začít s přeléčením infekce, nasazením hormonální léčby, úpravou životního stylu partnera i ženy, případně se provede operační zákrok, který by například odstranil myomy či polypy.
- Objeví-li se příčina, kterou se podařilo úspěšně vyléčit, případně alespoň dostat pod kontrolu, další těhotenství je obvykle pečlivě sledováno v rizikové těhotenské poradně.
- Důležité je ovšem říci, že ne vždy se podaří odhalit příčinu potratů.
Video: Jak se vyrovnat se ztrátou vytouženého miminka?
Rozhovor s odborníkem: Mgr. Kristina Zemánková
Co ve videu zaznělo:
- 01:32 Proč za to nemůžeš
- 04:40 Potrat jako projev zdraví
- 06:01 Pocity po potratu
- 07:48 Euforie po potratu
- 10:12 Potrat ve vyšším stádiu těhotenství
- 11:49 Jak mluvit se svým okolím
- 15:54 Když se ti o tom mluvit nechce
- 19:37 Když nic nepomáhá...
Mohlo by tě také zajímat

Potrat
Potrat je bezesporu jednou z nejtěžších situací, které tě mohou potkat, a to a ať už mluvíme o samovolném ukončení těhotenství, nebo o rozhodování, zda na potrat jít.

Vyrovnání se s potratem
Ztráta miminka je psychicky náročná situace – ať už jde o zamlklé těhotenství, spontánní potrat, nutnost ukončit těhotenství interrupcí, mimoděložní těhotenství, nebo úmrtí miminka před narozením či krátce po něm. Je nám moc líto, jestli se tě některá z těchto událostí týká, a rádi bychom ti na následujících řádcích alespoň trochu pomohli. Proto se na nich dozvíš, jak se podle psycholožky s touto tragickou událostí co nejlépe vyrovnat.

Biochemické těhotenství
Dvě čárky na těhotenském testu dokážou vzbudit obrovskou radost, a to zejména u rodičů, kteří se o miminko bez úspěchu snažili již delší dobu. Bohužel může nastat situace, že druhá čárka na testu začne slábnout a gynekolog těhotenství nepotvrdí. V takovém případě mluvíme o biochemickém těhotenství. Co to vlastně je a proč k němu dochází?
Více na Modrém koníku
- Zapoj se ve fóru.
- Zařaď se do tematických skupin
- Napiš odborníkovi – zdarma a s možností anonymity
- Zeptej se v Poradnách.