Kordocentéza

Kordocentéza je punkce pupečníku pod kontrolou ultrazvuku a odebrání fetální krve (krve plodu). Aby se vyloučila kontaminace mateřskou krví, je třeba stanovit fetální hemoglobin. Provádí se až po 20. týdnu těhotenství, pro předchozí špatnou viditelnost pupeční šňůry pod pod ultrazvukem. V současné době je to nejpoužívanější a nejbezpečnější metoda přístupu k fetální cirkulaci.

Postup

Vlastní odběr fetální krve se provádí transabdominálně za kontinuální kontroly ultrazvuku. Punkce se nejčastěji provádí v místě placentárního úponu pupečníku. Odebírá se 3 - 4 ml fetální krve. Výsledky karyotypu plodu z lymfocytů po kultivaci jsou do 72 hodin.

Kordocentéza lze provádět ambulantně a během těhotenství²⁴ může být vícekrát opakovaná.

Indikace

Diagnostické indikace

• stanovení karyotypu v časové tísni
• Rh inkompatibility matky a plodu
• při hemoglobinopatii
• u některých metabolických poruch
• na stanovení hormonální hladiny při fetálních infekcích
• na vyšetření krevních plynů plodu
• po neúspěšné amniocentéze¹⁷ nebo kvůli jejímu ověření

Terapeutické indikace

• intravaskulární transfúze plodu při Rh-imunizaci
• aplikace léků² po porodu²⁸

Komplikace

• dráždivá děloha až zahájení činnosti dělohy
• bradykardie plodu
• fetomaternální hemoragie
• retroplacentárny hematom až abrupce placenty
• tamponáda průsvitu pupečníku
• krvácení z pupeční šňůry při náhodném napunktování
• chorioamnitida, předčasný odtok plodové vody², potrat¹³, event. předčasný porod²⁰

Více o Kordocentéze na modrykonik.cz

• Diskuze: Chromozomální vada, syndrom XXX - superžena, máte info?
• Diskuze: Poradna porodní babičky aneb co byste rády věděly.

Použité zdroje

1. https://dk.upce.cz/bitstream/handle/10195/36923/DvořákováJ_Počet UZ_DP_2010.pdf..pdf?sequence=1&i...