Revmatická horečka

Revmatická horečka je zánětlivé onemocnění, které vzniká po bakteriální streptokokové infekci. Protilátky, které tělo vytvořilo proti bakteriím napadají i vlastní orgány a to srdce, klouby, plíce. Revmatická horečka je autoimunitní onemocnění a postihuje hlavně děti ve věku od 5 do 15 let.

Revmatická horečka je nejčastější příčinou získaných srdcových poruch v dětském věku.

Příznaky

Příznaky nastupují po 7 až 35 dnech po streptokokové infekci. Mohou přetrvávat i více než 3 měsíce.

Mezi první příznaky onemocnění patří:

• horečka¹ (38,5 - 40 °C)
• úbytek hmotnosti
• nechutenství
• bledost
• zvracení
• bolest břicha⁴
• emocionální instabilita
• krvácení z nosu

Další příznaky jsou projevem poškození jednotlivých orgánů v organismu člověka:

• Poškození kloubů se projeví jako otok a bolest kloubů, nejčastěji to jsou velké klouby jako je kolenní, loketní a bederní. Může být zasažených i více kloubů najednou.
• Poškození srdce. Riziko poškození je až 40 - 80 %. Nejčastější se poškodí srdcové chlopně, projeví se to vznikem šelestů a zrychleným srdečním tepem.
• Chorea minor vzniká při postižení nervového systému revmatickou horečkou. Chorea představuje trhavé, neúmyslné, bezúčelové pohyby dolních a horních končetin. Patří zde i zhoršení písma, poruchy řeči a neklid dítěte.
• Revmatické uzlíky jsou podkožní nebolestivé uzlíky, na kůži trupu se objevují červené pruhy (začervenaní)
• Svalová slabost

Vážnou komplikací revmatické horečky je už vzpomínané poškození srdeční chlopně.

Příčiny vzniku revmatické horečky

• autoimunitní reakce
• streptokoková angína nebo faringitida může spustit autoimunitní rekaci

Diagnostika

Onemocnění je diagnostikováno na základě Jonesových kritérií (viz tabulka), na potvrzení diagnózy musí být splněné dvě hlavní kritéria nebo jedno hlavní a dvě vedlejší.

Jonesova kritéria:

Léčba

• klid na lůžku
• antibiotikum¹ volby je penicilín
• nesteroidní antirevmatika snižující zánět a potlačující bolest
• antarytmika - při poruchách srdečního rytmu

Více o revmatické horečce na modrykonik.cz

• Diskuze: Angina u kojence. Jaký může mít průběh?
• Otázka: Může dítě ven se spálou?

Použité zdroje

1. http://www.zdravie.sk/choroba/27248/reumaticka-horucka
2. A. C. Muntau, Pediatrie. Praha: Grada Publishing, 2009