Celiakie nebo také celiakální sprue (dříve se také používaly názvy - gluten sensitivní enteropatie nebo glutenová enteropatie) je neléčitelná nesnášenlivost lidského organismu na lepek. Lepek (gluten) je bílkovina obilného³ zrna (pšenice, špaldy, žita, ječmene, oves obsahuje avenin - stopové prvky lepku).

Podstatou onemocnění celiakie je abnormální reakce imunitního systému jedince na lepek. Nejedná se ale o alergickou reakci. Alergie na lepek je zcela jiný typ onemocnění, především s jinými důsledky pro pacienta. Není doživotní a může tedy odeznít.

Celiakie je vrozená celoživotní nesnášenlivost (přecitlivělost) lepku. Aby se choroba projevila, musí mít člověk vrozenou (geneticky danou) abnormální vnímavost k lepku. Dříve se mělo za to, že celiakie je pouze dětskou nemocí, to je však mylný názor.

Příznaky, které mohou ukazovat na celiakii a nemoci s celiakií často sdružené:

• anemie z nedostatku železa
• občasná kašovitá stolice
• nadýmání, nevolnost, bolesti břicha
• u dětí nedostatečné přibývání na váze, malý vzrůst
• poruchy koncentrace nebo poruchy chování
• depresivní poruchy
• nedostatečná výkonnost
• náchylnost k infekcím
• neplodnost, sklon k potratům
• osteoporoza, artritida
• diabetes mellitus, Addisonova choroba
• onemocnění štítné žlázy
• Sjögrenův syndrom
• onemocnění jater
• poruchy zubní skloviny
• epilepsie
• šeroslepost
• herpetiformní dermatitis
• nejrůznější stavy z nedostatku mineralů, vitamínů a stopových prvků
• histaminová intolerance³
• intolerance laktózy³
• paradoxně se vyskytují i pacienti s nadváhou

Klinické formy celiakie

• Typická a nebo symptomatická celiakie se projevuje ve velmi brzkém věku, obvykle několik měsíců od ukončení kojení. Přítomny jsou typické příznaky, viz. níže.
• Atypická celiakie se projevuje v pozdním věku a to obvykle příznaky mimo trávicí trakt, např. chudokrevností, intolerancí laktózy³, poruchami růstu ve školním věku.
• Tichá celiakie se neprojevuje zjevnými příznaky a většinou se na ni příjde náhodou. I přesto, že pacienti nemají zjevné příznaky a těžkosti, je nutné dodržovat bezlepkovou dietu.
• Potenciální celiakie je typ celiakie, kdy se u pacienta neprojevují klinické příznaky a nález z biopsie střeva je nenápadný.

Diagnostika

Konečná diagnóza se stanovuje biopsií sliznice tenkého střeva. U dětí se malý vzorek sliznice odebírá zpravidla odsátím, u malých dětí případně pod útlumem. U dospělých se tento materiál získává běžně biopsií klků ze spodní části dvanáctníku.

Celiakie je onemocnění podmíněné geneticky. Zjištuje se z krve. Asi 10 % nejbližších příbuzných postiženého může mít také celiakii, a proto je vyšetření těchto příbuzných jako rizikové populace smysluplné. Pohotovost ke změnám na sliznici tenkého střeva na přísun gliadinu potravou zůstává po celý život. Pro tuto skutečnost a pro téměř dvacetinásobně vyšší riziko onemocnění na lymfom tenkého střeva a jiné karcinomy u neléčených pacientů je doživotní a striktně dodržovaná bezlepková dieta nezbytná a nezrušitelná.

Informace o léčbě - dietě

Jedinou léčbou je celoživotní dodržování přísného bezlepkového stravování.

Více o celiakii na modrykonik.cz

• Článek: Jak a kdy zavádět lepek?
• Diskuze: Dítě nemocné celiakií ve školce, vaříte obědy doma?

Použité zdroje

1. http://celiakia.sk/uvod