KočárkopedieRevmatická horečka
Revmatická horečka je zánětlivé onemocnění, které vzniká po bakteriální streptokokové infekci. Protilátky, které tělo vytvořilo proti bakteriím napadají i vlastní orgány a to srdce, klouby, plíce. Revmatická horečka je autoimunitní onemocnění a postihuje hlavně děti ve věku od 5 do 15 let.
Revmatická horečka je nejčastější příčinou získaných srdcových poruch v dětském věku.
Příznaky
Příznaky nastupují po 7 až 35 dnech po streptokokové infekci. Mohou přetrvávat i více než 3 měsíce.
Mezi první příznaky onemocnění patří:
- horečka1 (38,5 - 40 °C)
- úbytek hmotnosti
- nechutenství
- bledost
- zvracení
- bolest břicha4
- emocionální instabilita
- krvácení z nosu
Další příznaky jsou projevem poškození jednotlivých orgánů v organismu člověka:
- Poškození kloubů se projeví jako otok a bolest kloubů, nejčastěji to jsou velké klouby jako je kolenní, loketní a bederní. Může být zasažených i více kloubů najednou.
- Poškození srdce. Riziko poškození je až 40 - 80 %. Nejčastější se poškodí srdcové chlopně, projeví se to vznikem šelestů a zrychleným srdečním tepem.
- Chorea minor vzniká při postižení nervového systému revmatickou horečkou. Chorea představuje trhavé, neúmyslné, bezúčelové pohyby dolních a horních končetin. Patří zde i zhoršení písma, poruchy řeči a neklid dítěte.
- Revmatické uzlíky jsou podkožní nebolestivé uzlíky, na kůži trupu se objevují červené pruhy (začervenaní)
- Svalová slabost
Vážnou komplikací revmatické horečky je už vzpomínané poškození srdeční chlopně.
Příčiny vzniku revmatické horečky
- autoimunitní reakce
- streptokoková angína nebo faringitida může spustit autoimunitní rekaci
Diagnostika
Onemocnění je diagnostikováno na základě Jonesových kritérií (viz tabulka), na potvrzení diagnózy musí být splněné dvě hlavní kritéria nebo jedno hlavní a dvě vedlejší.
Jonesova kritéria:
| Hlavní kritéria | Vedlejší kritéria |
|---|---|
| změny na srdci | horečka |
| chorea minor | revmatická horečka v minulosti |
| zčervenání kůže | zvýšené zánětlivé parametry v krvi |
| zánět vícero kloubů | bolest kloubů |
| revmatické uzlíky | změny na EKG |
Léčba
- klid na lůžku
- antibiotikum1 volby je penicilín
- nesteroidní antirevmatika snižující zánět a potlačující bolest
- antarytmika - při poruchách srdečního rytmu
Více o revmatické horečce na modrykonik.cz
- Diskuze: Angina u kojence. Jaký může mít průběh?
- Otázka: Může dítě ven se spálou?
Použité zdroje
- http://www.zdravie.sk/choroba/27248/reumaticka-horucka
- A. C. Muntau, Pediatrie. Praha: Grada Publishing, 2009
